Lagophthalmos: pourquoi ne puis-je pas fermer les yeux?

Contenu

• Qu'est-ce que le lagophtalmie?
• Symptômes de lagophtalmie
• Causes de lagophtalmie
• Diagnostiquer la cause de la lagophtalmie
• Options de traitement pour la lagophtalmie
• Traitement chirurgical
• Traitement non chirurgical
• Y a-t-il des complications avec le lagophtalmie?
• Vivre avec le lagophtalmie

Qu'est-ce que le lagophtalmie?

Le lagophtalmie est une condition qui empêche vos yeux de se fermer complètement. Si le problème ne se produit que lorsque vous dormez, il s’agit de lagophtalmie nocturne.

La condition elle-même est généralement inoffensive, mais elle laisse vos yeux vulnérables aux dommages.

Le lagophtalmie peut également être un symptôme de conditions plus graves, il est donc important de contacter votre médecin si vous avez des problèmes pour cligner des yeux ou fermer les yeux pour dormir.

Symptômes de lagophtalmie

Le principal symptôme de la lagophtalmie est de ne pas pouvoir fermer les yeux. Si vous souffrez de lagophtalmie nocturne, vous ne le savez peut-être même pas. Recherchez ces symptômes supplémentaires dans un œil ou les deux si vous pensez que vous souffrez de lagophtalmie:

• larmes accrues
• sensation de corps étranger, qui est la sensation que quelque chose frotte contre votre œil
• douleur ou irritation, surtout le matin

Causes de lagophtalmie

Une variété de choses peuvent provoquer un lagophtalmie, mais elles relèvent principalement de deux catégories.

Le premier est une lésion du septième nerf crânien, qui contrôle les muscles de votre paupière. Ceci est également connu comme le nerf facial. De nombreuses choses peuvent endommager le nerf facial, notamment:

• blessure, soit d'un traumatisme contondant ou d'une coupure profonde
• accident vasculaire cérébral
• Paralysie de Bell
• tumeurs, en particulier les névromes acoustiques
• Syndrome de Möbius
• conditions auto-immunes, comme le syndrome de Guillain-Barré

Le deuxième groupe de causes concerne les paupières endommagées, qui peuvent résulter des éléments suivants:

• cicatrices de brûlures, de blessures ou de certaines conditions médicales, telles que le syndrome de Stevens-Johnson
• Chirurgie des paupières
• syndrome des paupières flasques

Des yeux saillants et enfoncés peuvent également entraîner une lagophtalmie.

Diagnostiquer la cause de la lagophtalmie

À l'aide de vos antécédents médicaux et d'un examen physique, votre médecin tentera de déterminer la cause sous-jacente de la lagophtalmie. Assurez-vous d'informer votre médecin de toute blessure ou infection récente dont il n'est pas au courant.

Votre médecin effectuera également probablement des tests. On peut vous demander de regarder vers le bas tout en essayant de fermer les yeux. Votre médecin mesurera l'espace entre vos paupières avec une règle. Ils peuvent également enregistrer la fréquence à laquelle vous clignez des yeux et la distance à laquelle vos yeux se ferment lorsque vous le faites. La quantité de force que vous utilisez pour fermer les yeux peut également aider votre médecin à déterminer si le nerf facial est impliqué.

Ils feront probablement aussi un examen à la lampe à fente, ce qui implique l'utilisation d'un microscope et d'une lumière vive pour mieux voir vos yeux. Votre médecin peut également effectuer un test de coloration oculaire à la fluorescéine pour voir s'il y a des signes de lésions oculaires.

Options de traitement pour la lagophtalmie

Il existe plusieurs options de traitement chirurgical et non chirurgical pour la lagophtalmie.

Traitement chirurgical

Changer la position de la paupière supérieure ou inférieure peut traiter ou améliorer les symptômes de la lagophtalmie. Une autre procédure consiste à implanter des poids d'or dans la paupière supérieure, ce qui permet aux yeux de se fermer par gravité.

Si la lagophtalmie est causée par une affection temporaire, votre médecin peut suggérer une tarsorrhaphyie. Cela implique de coudre temporairement vos paupières ensemble, complètement ou partiellement. Garder l'œil couvert aide à prévenir tout dommage supplémentaire pendant que vous récupérez de la maladie sous-jacente.

Si la condition sous-jacente va prendre un certain temps à guérir, votre médecin peut faire une tarsorraphie permanente. Ils laisseront probablement une petite ouverture pour que vous puissiez toujours voir. Une fois que vous avez guéri, votre médecin agrandira l'ouverture.

Pour les lagophtalmies sévères liées à un nerf facial paralysé, votre médecin peut suggérer une procédure qui offre plus de soutien à la paupière. Il s'agit notamment des transferts nerveux et musculaires, des implants et des procédures de réanimation faciale.

Traitement non chirurgical

Les options de traitement non chirurgical ont tendance à se concentrer sur le traitement des symptômes de la lagophtalmie, plutôt que sur la condition elle-même. L'application de larmes artificielles (Visine Pure Tears, Refresh) tout au long de la journée peut aider à empêcher vos yeux de se dessécher et de démanger. Vous pouvez également appliquer une pommade protectrice sur votre cornée tout au long de la journée pour éviter les rayures.

Si vous souffrez de lagophtalmie nocturne, les lunettes de protection contre l'humidité peuvent aider à protéger et à hydrater vos yeux pendant votre sommeil. Vous pouvez également garder un humidificateur à proximité pendant que vous dormez pour plus d'humidité. Votre médecin peut suggérer de mettre de petits poids sur l'extérieur de vos paupières pour les garder fermées. Le ruban chirurgical peut fournir le même effet.

Y a-t-il des complications avec le lagophtalmie?

Le lagophtalmie non traité rend vos yeux vulnérables aux rayures et autres blessures car ils ne sont pas protégés par vos paupières.

Une exposition continue de vos yeux peut également entraîner une kératopathie d'exposition, qui présente les mêmes symptômes que la lagophtalmie. L'exposition à la kératopathie peut éventuellement faire gonfler ou amincir votre cornée, la partie avant claire de votre œil. Il peut également provoquer un ulcère cornéen.

La chirurgie pour traiter la lagophtalmie peut également entraîner des complications. La tarsorraphie peut laisser des cicatrices permanentes, tandis que les implants de poids d'or peuvent commencer à s'éloigner de leur emplacement d'origine. Assurez-vous de suivre les instructions postopératoires de votre médecin pour éviter des problèmes supplémentaires.

Vivre avec le lagophtalmie

La lagophtalmie n'est pas une condition dangereuse, mais elle peut éventuellement entraîner des problèmes oculaires. Travaillez avec votre médecin pour déterminer la cause sous-jacente. Selon la cause, vous pouvez traiter le lagophtalmie par une intervention chirurgicale ou des produits pour aider à garder vos yeux hydratés et protégés.