Insuffisance rénale: devrais-je prendre des statines?

Contenu

• Aperçu
• Comment traite-t-on l'insuffisance rénale?
• Comment fonctionnent les statines?
• Le débat sur le rein
• Y a-t-il d'autres risques?
• Le plat à emporter

Aperçu

Une maladie rénale chronique (IRC) survient lorsque vos reins sont endommagés et perdent au fil du temps la capacité de fonctionner correctement. Finalement, cela peut entraîner une insuffisance rénale, où vos reins ne fonctionnent pas assez bien pour éliminer les déchets de votre corps.

Lorsque vos reins ne fonctionnent pas, ils ne peuvent pas éliminer les déchets et les liquides supplémentaires de votre sang. Cela vous expose à d'autres complications, comme l'anémie, la faiblesse des os et la malnutrition. Environ 26 millions d'Américains sont atteints d'IRC, et des millions d'autres sont à risque.

Les maladies cardiaques sont une cause majeure de décès pour les personnes atteintes d'une maladie rénale, c'est pourquoi des médicaments pour contrôler le cholestérol et la pression artérielle sont généralement prescrits. Les statines sont souvent recommandées dans le cadre de ce traitement, mais ces médicaments hypocholestérolémiants pourraient également aggraver l'insuffisance rénale. Alors, ces médicaments sont-ils vraiment sûrs pour les personnes atteintes de MRC?

Comment traite-t-on l'insuffisance rénale?

Les personnes souffrant d'insuffisance rénale qui ne reçoivent pas de greffe de rein reçoivent un traitement de dialyse, qui est un processus médical dans lequel les déchets sont retirés artificiellement du sang. Des médicaments sont également prescrits pour traiter d'autres conditions associées à l'insuffisance rénale. Il s'agit notamment de médicaments qui:

• abaisser la pression artérielle
• contrôler la glycémie
• abaisser le cholestérol
• traiter l'anémie
• soulager l'enflure de la rétention de fluides

Les gens prennent également souvent des suppléments pour protéger leurs os, comme le calcium et la vitamine D.

Comment fonctionnent les statines?

Les statines sont l'un des médicaments les plus couramment prescrits pour traiter l'hypercholestérolémie aux États-Unis. Des études montrent qu’ils sont également efficaces pour prévenir les maladies cardiaques.

Lorsque des niveaux élevés de lipoprotéines de basse densité (LDL) ou de «mauvais cholestérol» sont présents, ils peuvent commencer à s'accumuler dans vos vaisseaux sanguins, provoquant un blocage. Les statines agissent en bloquant une enzyme dans votre foie qui contrôle la production de cholestérol. Certains sont même capables d'aider à diminuer la quantité qui a déjà commencé à se former dans les vaisseaux sanguins.

Les statines se présentent sous forme de pilules et ne sont disponibles que sur ordonnance. Votre médecin vous prescrira généralement une statine si votre taux de cholestérol LDL est supérieur à 100 mg / dL et si vous avez d'autres facteurs de risque de maladie cardiaque ou si vous faites partie d'un groupe à haut risque.

Aux États-Unis, sept types de statines sont disponibles:

• simvastatine (Zocor)
• pitavastatine (Livalo)
• fluvastatine (Lescol)
• lovastatine (Altoprev)
• pravastatine (Pravachol)
• rosuvastatine (Crestor)
• atorvastatine (Lipitor)

Le débat sur le rein

Bien qu'il ne soit guère contesté que les statines sont efficaces pour abaisser votre taux de cholestérol, il existe un débat scientifique sur leur innocuité pour les personnes atteintes de différents stades de la maladie rénale.

Une étude a révélé que les statines peuvent prévenir les crises cardiaques chez les personnes ayant des stades précoces de l'IRC, mais ont eu peu ou pas d'effet sur les personnes sous dialyse. Une autre étude a montré que les statines à forte dose étaient 34% plus susceptibles de provoquer des lésions rénales au cours des 120 premiers jours de traitement, mais il est également possible que les statines à des doses plus faibles ne provoquent pas de tels effets secondaires.

Des recherches supplémentaires sont encore nécessaires, en particulier des études portant sur les personnes atteintes d'une maladie rénale.

Les médecins évaluent soigneusement les avantages de la thérapie aux statines par rapport aux risques pour les personnes souffrant d'insuffisance rénale. Par exemple, si on vous a diagnostiqué à la fois une insuffisance rénale et une maladie cardiaque, il est plus probable que l'on vous prescrive une statine qu'une personne atteinte d'insuffisance rénale qui ne présente aucun signe de maladie cardiaque.

Y a-t-il d'autres risques?

Les lésions rénales sont l'un des nombreux risques et effets secondaires signalés pour les statines. D'autres comprennent une douleur ou une faiblesse dans les muscles, une confusion, une perte de mémoire, des bouffées vasomotrices et des éruptions cutanées. Vous pouvez également souffrir de lésions hépatiques, de lésions musculaires, de pics de sucre dans le sang (qui pourraient augmenter votre risque de diabète de type 2) ou de problèmes digestifs comme la diarrhée, les gaz, les nausées et la constipation.

Le plat à emporter

Si vous souffrez d'insuffisance rénale et de maladie cardiaque, il est possible que les avantages d'un traitement par statine l'emportent sur les risques. Parlez à votre médecin de votre plan de traitement individuel, qui dépend du stade de l'insuffisance rénale dans lequel vous vous trouvez. Vous pouvez décider ensemble si une statine convient à votre situation et, dans l'affirmative, quel type et quelle dose.