Fondements de la santé rénale et des maladies rénales

Contenu

• Qu'est-ce que la maladie rénale?
• Quels sont les types et les causes des maladies rénales?
• Maladie rénale chronique
• Calculs rénaux
• Glomérulonéphrite
• Polykystose rénale
• Infections des voies urinaires
• Quels sont les symptômes d'une maladie rénale?
• Quels sont les facteurs de risque de développer une maladie rénale?
• Comment la maladie rénale est-elle diagnostiquée?
• Débit de filtration glomérulaire (DFG)
• Échographie ou tomodensitométrie (TDM)
• Biopsie rénale
• Test d'urine
• Test de créatinine sanguine
• Comment traite-t-on la maladie rénale?
• Médicaments et médicaments
• Changements alimentaires et de style de vie
• Dialyse et maladie rénale
• Hémodialyse
• Dialyse péritonéale
• Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne atteinte d'une maladie rénale?
• Comment prévenir les maladies rénales?
• Soyez prudent avec les médicaments en vente libre
• Faire tester
• Limitez certains aliments
• Renseignez-vous sur le calcium

Qu'est-ce que la maladie rénale?

Les reins sont une paire d'organes de la taille d'un poing situés au bas de la cage thoracique. Il y a un rein de chaque côté de la colonne vertébrale.

Les reins sont essentiels pour avoir un corps sain. Ils sont principalement chargés de filtrer les déchets, l'excès d'eau et les autres impuretés du sang. Ces toxines sont stockées dans la vessie puis éliminées lors de la miction. Les reins régulent également le pH, le sel et le potassium dans le corps. Ils produisent des hormones qui régulent la pression artérielle et contrôlent la production de globules rouges. Les reins activent même une forme de vitamine D qui aide le corps à absorber le calcium.

La maladie rénale affecte environ 26 millions d'adultes américains. Cela se produit lorsque vos reins sont endommagés et ne peuvent pas remplir leur fonction. Les dommages peuvent être causés par le diabète, l'hypertension artérielle et diverses autres affections chroniques (à long terme). Les maladies rénales peuvent entraîner d'autres problèmes de santé, notamment des os fragiles, des lésions nerveuses et la malnutrition.

Si la maladie s'aggrave avec le temps, vos reins peuvent cesser de fonctionner complètement. Cela signifie que la dialyse sera nécessaire pour remplir la fonction des reins. La dialyse est un traitement qui filtre et purifie le sang à l'aide d'une machine. Il ne peut pas guérir la maladie rénale, mais il peut prolonger votre vie.

Quels sont les types et les causes des maladies rénales?

Maladie rénale chronique

La forme la plus courante de maladie rénale est la maladie rénale chronique. La maladie rénale chronique est une affection à long terme qui ne s'améliore pas avec le temps. Elle est généralement causée par une pression artérielle élevée.

L'hypertension artérielle est dangereuse pour les reins car elle peut augmenter la pression sur les glomérules. Les glomérules sont les minuscules vaisseaux sanguins des reins où le sang est nettoyé. Au fil du temps, l'augmentation de la pression endommage ces vaisseaux et la fonction rénale commence à décliner.

La fonction rénale finira par se détériorer au point que les reins ne pourront plus effectuer leur travail correctement. Dans ce cas, une personne devrait subir une dialyse. La dialyse filtre le liquide supplémentaire et les déchets hors du sang. La dialyse peut aider à traiter une maladie rénale, mais elle ne peut pas la guérir. Une greffe de rein peut être une autre option de traitement selon votre situation.

Le diabète est également une cause majeure de maladie rénale chronique. Le diabète est un groupe de maladies qui provoquent une glycémie élevée. L'augmentation du taux de sucre dans le sang endommage les vaisseaux sanguins des reins au fil du temps. Cela signifie que les reins ne peuvent pas nettoyer correctement le sang. Une insuffisance rénale peut survenir lorsque votre corps est surchargé de toxines.

Calculs rénaux

Les calculs rénaux sont un autre problème rénal courant. Ils se produisent lorsque les minéraux et autres substances dans le sang se cristallisent dans les reins, formant des masses solides (pierres). Les calculs rénaux sortent généralement du corps pendant la miction. Les calculs rénaux peuvent être extrêmement douloureux, mais ils causent rarement des problèmes importants.

Glomérulonéphrite

La glomérulonéphrite est une inflammation des glomérules. Les glomérules sont des structures extrêmement petites à l'intérieur des reins qui filtrent le sang. La glomérulonéphrite peut être causée par des infections, des médicaments ou des anomalies congénitales (troubles qui surviennent pendant ou peu après la naissance). Elle s'améliore souvent d'elle-même.

Polykystose rénale

La polykystose rénale est une maladie génétique qui provoque la croissance de nombreux kystes (petits sacs de liquide) dans les reins. Ces kystes peuvent interférer avec la fonction rénale et provoquer une insuffisance rénale. (Il est important de noter que les kystes rénaux individuels sont assez communs et presque toujours inoffensifs. L'insuffisance rénale polykystique est une affection distincte et plus grave.)

Infections des voies urinaires

Les infections des voies urinaires (IVU) sont des infections bactériennes de n'importe quelle partie du système urinaire. Les infections de la vessie et de l'urètre sont les plus courantes. Ils sont facilement traitables et conduisent rarement à plus de problèmes de santé. Cependant, si elles ne sont pas traitées, ces infections peuvent se propager aux reins et provoquer une insuffisance rénale.

Quels sont les symptômes d'une maladie rénale?

La maladie rénale est une maladie qui peut facilement passer inaperçue jusqu'à ce que les symptômes deviennent graves. Les symptômes suivants sont des signes avant-coureurs que vous pourriez développer une maladie rénale:

• fatigue
• difficulté de concentration
• troubles du sommeil
• petit appétit
• crampes musculaires
• pieds / chevilles enflés
• gonflement autour des yeux le matin
• peau sèche et squameuse
• mictions fréquentes, surtout tard le soir

Quels sont les facteurs de risque de développer une maladie rénale?

Les personnes atteintes de diabète ont un risque plus élevé de développer une maladie rénale. Le diabète est la principale cause de maladie rénale, représentant environ 44% des nouveaux cas. Vous pouvez également être plus susceptible d'avoir une maladie rénale si vous:

• avoir une pression artérielle élevée
• avoir d'autres membres de la famille atteints d'une maladie rénale chronique
• êtes âgé
• sont d'origine africaine, hispanique, asiatique ou amérindienne

Comment la maladie rénale est-elle diagnostiquée?

Votre médecin déterminera d'abord si vous appartenez à l'un des groupes à haut risque. Ils effectueront ensuite des tests pour voir si vos reins fonctionnent correctement. Ces tests peuvent inclure:

Débit de filtration glomérulaire (DFG)

Ce test permettra de mesurer l'efficacité de vos reins et de déterminer le stade de la maladie rénale.

Échographie ou tomodensitométrie (TDM)

Les ultrasons et les tomodensitogrammes produisent des images claires de vos reins et de vos voies urinaires. Les photos permettent à votre médecin de voir si vos reins sont trop petits ou trop gros. Ils peuvent également présenter des tumeurs ou des problèmes structurels qui peuvent être présents.

Biopsie rénale

Pendant une biopsie rénale, votre médecin retirera un petit morceau de tissu de votre rein pendant que vous êtes sous sédation. L'échantillon de tissu peut aider votre médecin à déterminer le type de maladie rénale que vous avez et l'étendue des dommages.

Test d'urine

Votre médecin peut demander un échantillon d'urine pour tester l'albumine. L'albumine est une protéine qui peut être transmise dans votre urine lorsque vos reins sont endommagés.

Test de créatinine sanguine

La créatinine est un déchet. Il est libéré dans le sang lorsque la créatine (une molécule stockée dans les muscles) est décomposée. Les niveaux de créatinine dans votre sang augmenteront si vos reins ne fonctionnent pas correctement.

Comment traite-t-on la maladie rénale?

Le traitement de la maladie rénale se concentre généralement sur le contrôle de la cause sous-jacente de la maladie. Cela signifie que votre médecin vous aidera à mieux gérer votre tension artérielle, votre glycémie et votre taux de cholestérol. Ils peuvent utiliser une ou plusieurs des méthodes suivantes pour traiter une maladie rénale.

Médicaments et médicaments

Votre médecin vous prescrira soit des inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA), tels que le lisinopril et le ramipril, soit des inhibiteurs des récepteurs de l'angiotensine (ARA), tels que l'irbésartan et l'olmésartan. Ce sont des médicaments contre la pression artérielle qui peuvent ralentir la progression de la maladie rénale. Votre médecin peut vous prescrire ces médicaments pour préserver la fonction rénale, même si vous n'avez pas d'hypertension.

Vous pouvez également être traité avec des médicaments contre le cholestérol (comme la simvastatine). Ces médicaments peuvent réduire le taux de cholestérol sanguin et aider à maintenir la santé rénale. Selon vos symptômes, votre médecin peut également vous prescrire des médicaments pour soulager l'enflure et traiter l'anémie (diminution du nombre de globules rouges).

Changements alimentaires et de style de vie

Il est tout aussi important d'apporter des changements à votre alimentation que de prendre des médicaments. L'adoption d'un mode de vie sain peut aider à prévenir bon nombre des causes sous-jacentes de la maladie rénale. Votre médecin peut vous recommander:

• contrôler le diabète grâce aux injections d'insuline
• réduire les aliments riches en cholestérol
• réduire le sel
• commencer une alimentation saine pour le cœur qui comprend des fruits frais, des légumes, des grains entiers et des produits laitiers faibles en gras
• limiter la consommation d'alcool
• arrêter de fumer
• augmenter l'activité physique
• perdre du poids

Dialyse et maladie rénale

La dialyse est une méthode artificielle de filtrage du sang. Il est utilisé lorsque les reins d'une personne ont échoué ou sont sur le point de tomber en panne. De nombreuses personnes atteintes d'insuffisance rénale tardive doivent se soumettre à une dialyse permanente ou jusqu'à ce qu'un rein de donneur soit trouvé.

Il existe deux types de dialyse: l'hémodialyse et la dialyse péritonéale.

Hémodialyse

En hémodialyse, le sang est pompé à travers une machine spéciale qui filtre les déchets et les fluides. L'hémodialyse se fait à votre domicile ou dans un hôpital ou un centre de dialyse. La plupart des gens ont trois séances par semaine, chaque séance durant de trois à cinq heures. Cependant, l'hémodialyse peut également être effectuée en séances plus courtes et plus fréquentes.

Plusieurs semaines avant le début de l'hémodialyse, la plupart des gens seront opérés pour créer une fistule artérioveineuse (AV). Une fistule AV est créée en connectant une artère et une veine juste en dessous de la peau, généralement dans l'avant-bras. Le plus grand vaisseau sanguin permet à une quantité accrue de sang de circuler en continu dans le corps pendant le traitement d'hémodialyse. Cela signifie que plus de sang peut être filtré et purifié. Une greffe artério-veineuse (un tube en plastique bouclé) peut être implantée et utilisée dans le même but si une artère et une veine ne peuvent pas être réunies.

Les effets secondaires les plus courants de l'hémodialyse sont une pression artérielle basse, des crampes musculaires et des démangeaisons.

Dialyse péritonéale

En dialyse péritonéale, le péritoine (membrane qui tapisse la paroi abdominale) remplace les reins. Un tube est implanté et utilisé pour remplir l'abdomen avec un liquide appelé dialysat. Les déchets dans le sang s'écoulent du péritoine vers le dialysat. Le dialysat est ensuite drainé de l'abdomen.

Il existe deux formes de dialyse péritonéale: la dialyse péritonéale continue ambulatoire, où l'abdomen est rempli et drainé plusieurs fois pendant la journée, et la dialyse péritonéale continue assistée par cycleur, qui utilise une machine pour faire circuler le fluide dans et hors de l'abdomen la nuit pendant la personne dort.

Les effets secondaires les plus courants de la dialyse péritonéale sont des infections dans la cavité abdominale ou dans la zone où le tube a été implanté. D'autres effets secondaires peuvent inclure une prise de poids et des hernies. Une hernie se produit lorsque l'intestin pousse à travers un point faible ou une déchirure dans la paroi abdominale inférieure.

Quelles sont les perspectives à long terme pour une personne atteinte d'une maladie rénale?

La maladie rénale ne disparaît normalement pas une fois diagnostiquée. La meilleure façon de maintenir la santé des reins est d'adopter un mode de vie sain et de suivre les conseils de votre médecin. La maladie rénale peut s'aggraver avec le temps. Cela peut même entraîner une insuffisance rénale. L'insuffisance rénale peut être mortelle si elle n'est pas traitée.

L'insuffisance rénale survient lorsque vos reins fonctionnent à peine ou ne fonctionnent pas du tout. Ceci est géré par dialyse. La dialyse implique l'utilisation d'une machine pour filtrer les déchets de votre sang. Dans certains cas, votre médecin peut recommander une greffe de rein.

Comment prévenir les maladies rénales?

Certains facteurs de risque de maladie rénale - comme l'âge, la race ou les antécédents familiaux - sont impossibles à contrôler. Cependant, vous pouvez prendre des mesures pour prévenir les maladies rénales:

• boire beaucoup d'eau
• contrôler la glycémie si vous souffrez de diabète
• contrôler la pression artérielle
• réduire la consommation de sel
• arrêter de fumer

Soyez prudent avec les médicaments en vente libre

Vous devez toujours suivre les instructions de dosage pour les médicaments en vente libre. Prendre trop d'aspirine (Bayer) ou d'ibuprofène (Advil, Motrin) peut endommager les reins. Appelez votre médecin si les doses normales de ces médicaments ne contrôlent pas efficacement votre douleur.

Faire tester

Demandez à votre médecin de faire un test sanguin pour des problèmes rénaux. Les problèmes rénaux ne provoquent généralement pas de symptômes tant qu'ils ne sont pas plus avancés. Un panel métabolique de base (BMP) est un test sanguin standard qui peut être effectué dans le cadre d'un examen médical de routine. Il vérifie la créatinine ou l'urée dans votre sang. Ce sont des produits chimiques qui fuient dans le sang lorsque les reins ne fonctionnent pas correctement. Un BMP peut détecter les problèmes rénaux tôt, lorsqu'ils sont plus faciles à traiter. Vous devriez être testé chaque année si vous souffrez de diabète, de maladie cardiaque ou d'hypertension artérielle.

Limitez certains aliments

Différents produits chimiques contenus dans vos aliments peuvent contribuer à certains types de calculs rénaux. Ceux-ci inclus:

• sodium excessif
• protéines animales, comme le bœuf et le poulet
• acide citrique, présent dans les agrumes comme les oranges, les citrons et les pamplemousses
• oxalate, un produit chimique présent dans les betteraves, les épinards, les patates douces et le chocolat

Renseignez-vous sur le calcium

Parlez-en à votre médecin avant de prendre un supplément de calcium. Certains suppléments de calcium ont été associés à un risque accru de calculs rénaux.