Cétose vs acidocétose: ce que vous devez savoir

Contenu

• Qu'est-ce que l'acidocétose?
• Qu'est-ce que la cétose?
• Statistiques d'acidocétose
• Quels sont les symptômes de la cétose et de l'acidocétose?
• Qu'est-ce qui déclenche la cétose et l'acidocétose?
• Déclencheurs pour la cétose
• Déclencheurs de l'acidocétose
• Quels sont les facteurs de risque de cétose et d'acidocétose?
• Facteurs de risque de cétose
• Facteurs de risque d'acidocétose
• Comment diagnostique-t-on la cétose et l'acidocétose?
• Surveillance à domicile
• Traitement de la cétose et de l'acidocétose
• Perspectives pour les personnes atteintes de cétose et d'acidocétose

Qu'est-ce que l'acidocétose?

Malgré la similitude de nom, cétose et acidocétose sont deux choses différentes.

L'acidocétose fait référence à l'acidocétose diabétique (ACD) et est une complication du diabète sucré de type 1. C’est une maladie mortelle résultant de niveaux dangereusement élevés de cétones et de sucre dans le sang. Cette combinaison rend votre sang trop acide, ce qui peut modifier le fonctionnement normal des organes internes comme le foie et les reins. Il est essentiel que vous receviez un traitement rapide.

L'ACD peut survenir très rapidement. Il peut se développer en moins de 24 heures. Elle survient principalement chez les personnes atteintes de diabète de type 1 dont le corps ne produit pas d'insuline.

Plusieurs facteurs peuvent conduire à une ACD, notamment une maladie, une mauvaise alimentation ou le fait de ne pas prendre une dose adéquate d'insuline. L'ACD peut également survenir chez les personnes atteintes de diabète de type 2 qui ont peu ou pas de production d'insuline.

Qu'est-ce que la cétose?

La cétose est la présence de cétones. Ce n'est pas dangereux.

Vous pouvez être en cétose si vous suivez un régime pauvre en glucides ou à jeun, ou si vous avez consommé trop d'alcool. Si vous souffrez de cétose, votre taux de cétones dans votre sang ou vos urines est plus élevé que d'habitude, mais pas suffisamment pour provoquer une acidose. Les cétones sont un produit chimique que votre corps produit lorsqu'il brûle les graisses stockées.

Certaines personnes choisissent un régime pauvre en glucides pour aider à perdre du poids. Bien qu'il existe une certaine controverse sur leur sécurité et leur durabilité à long terme, les régimes à faible teneur en glucides sont généralement bien. Parlez-en à votre médecin avant de commencer un régime alimentaire extrême.

Statistiques d'acidocétose

Le DKA est la principale cause de décès chez les personnes de moins de 24 ans atteintes de diabète. Le taux de mortalité global pour l'acidocétose est de 2 à 5 pour cent.

Les personnes de moins de 30 ans représentent 36% des cas d'APD. Vingt-sept pour cent des personnes atteintes d'APD ont entre 30 et 50 ans, 23 pour cent ont entre 51 et 70 ans et 14 pour cent ont plus de 70 ans.

Quels sont les symptômes de la cétose et de l'acidocétose?

Cétose peut provoquer une mauvaise haleine. Les cétones sont décomposées pour être utilisées comme source de carburant, et l'acétone est l'un des sous-produits excrétés par le corps dans l'urine et l'haleine. Cela peut sentir fruité, mais pas dans le bon sens.

D’un autre côté, les symptômes de acidocétose sont:

• soif extrême
• urination fréquente
• déshydratation
• la nausée
• vomissement
• Douleur d'estomac
• fatigue
• haleine qui sent fruité
• essoufflement
• sentiments de confusion

Les symptômes de l'ACD peuvent également être le premier signe que vous souffrez de diabète. Dans une étude sur les admissions à l'hôpital pour DKA, 27 pour cent des personnes admises pour la condition avaient un nouveau diagnostic de diabète.

Qu'est-ce qui déclenche la cétose et l'acidocétose?

Déclencheurs pour la cétose

Un régime pauvre en glucides peut déclencher une cétose. C'est parce qu'un régime faible en glucides vous fera avoir moins de glucose dans votre sang, ce qui, à son tour, fera brûler les graisses pour l'énergie au lieu de dépendre des sucres.

Déclencheurs de l'acidocétose

Une mauvaise gestion du diabète est l'un des principaux déclencheurs de l'ACD. Chez les personnes atteintes de diabète, le fait de manquer une ou plusieurs doses d'insuline ou de ne pas utiliser la bonne quantité d'insuline peut conduire à une ACD. Une maladie ou une infection, ainsi que certains médicaments, peuvent également empêcher votre corps d'utiliser correctement l'insuline. Cela peut conduire à DKA. Par exemple, la pneumonie et les infections des voies urinaires sont des déclencheurs courants de l'ACD.

D'autres déclencheurs possibles incluent:

• stress
• une crise cardiaque
• abuser de l'alcool
• le jeûne et la malnutrition chez les personnes ayant des antécédents de consommation excessive d'alcool
• abus de drogues, en particulier la cocaïne
• certains médicaments
• déshydratation sévère
• maladies graves aiguës, telles que septicémie, pancréatite ou infarctus du myocarde

Quels sont les facteurs de risque de cétose et d'acidocétose?

Facteurs de risque de cétose

Un régime pauvre en glucides est un facteur de risque de cétose. Cela peut être utile, par exemple, comme stratégie de perte de poids. Les personnes suivant un régime restrictif ou les personnes souffrant d'un trouble de l'alimentation peuvent être plus à risque de cétose.

Facteurs de risque d'acidocétose

Le diabète de type 1 est le principal facteur de risque d'ADK. Dans une étude portant sur des personnes atteintes d'une ACD, les chercheurs ont découvert que 47% avaient un diabète de type 1 connu, 26% un diabète de type 2 connu et 27% un diabète nouvellement diagnostiqué. Si vous souffrez de diabète, l'un des principaux facteurs de risque d'APD n'est pas de suivre la routine de gestion de la glycémie recommandée par votre médecin.

Les chercheurs ont examiné le diabète chez les enfants et les adolescents. Ils ont découvert qu'un participant sur quatre avait une ACD lorsque leur médecin leur a diagnostiqué un diabète pour la première fois. Les facteurs de risque supplémentaires comprennent:

• avoir des troubles liés à la consommation d'alcool
• abus de drogues
• sauter les repas
• ne mange pas assez

Comment diagnostique-t-on la cétose et l'acidocétose?

Vous pouvez obtenir un simple test sanguin pour détecter le niveau de cétones dans votre sang. Vous pouvez utiliser le niveau de cétones pour déterminer si vous avez une cétose ou une ACD.

Vous pouvez également faire un test d'urine à la maison. Pour ce test, vous allez placer une jauge dans une prise propre de votre urine. Il changera les couleurs en fonction du niveau de cétones dans votre urine.

Les diabétiques qui perdent du poids auront souvent des niveaux de cétones faibles à modérés, ce qui n'augmente pas votre risque d'acidocétose diabétique si votre glycémie est gérée et dans les limites normales. Votre risque d'ADK augmente à mesure que votre taux de cétone augmente et que votre glycémie dépasse 250 mg / dL (14 mmol / L). Les tests de cétone sanguine sont la méthode idéale pour les diabétiques pour vérifier les niveaux de cétone car ils mesurent les niveaux d'acide bêta-hydroxybutyrique, la cétone primaire impliquée dans l'acidocétose.

Vous devriez consulter immédiatement votre médecin ou les urgences pour une évaluation et un traitement si vous souffrez de diabète ou si vous prenez soin d'une personne atteinte de diabète et que vous remarquez l'un des symptômes de l'ACD. Appelez le 911 si les symptômes s'aggravent rapidement. Un traitement rapide de l'ACD peut vous sauver la vie ou celle de votre proche.

Votre médecin voudra connaître les réponses à ces questions:

• Quels sont tes symptômes?
• Quand vos symptômes ont-ils commencé?
• Avez-vous géré votre diabète comme indiqué?
• Avez-vous une infection ou une maladie?
• Êtes-vous stressé?
• Consommez-vous de la drogue ou de l'alcool?
• Avez-vous vérifié vos niveaux de sucre et de cétone?

Votre médecin effectuera un examen physique. Ils feront également un test sanguin pour vérifier vos électrolytes, votre glucose et votre acidité. Les résultats de votre analyse sanguine peuvent aider votre médecin à déterminer si vous avez une ACD ou d'autres complications du diabète. Votre médecin peut également effectuer:

• une analyse d'urine pour les cétones
• une radiographie pulmonaire
• un électrocardiogramme
• autres tests

Surveillance à domicile

La maladie peut affecter le diabète et augmenter votre glycémie. L'American Diabetes Association vous recommande de vérifier les cétones toutes les quatre à six heures si vous avez un rhume ou la grippe, ou lorsque votre glycémie est supérieure à 240 milligrammes par décilitre (mg / dL).

Vous pouvez surveiller la glycémie et les cétones avec des kits de test en vente libre. Vous pouvez surveiller votre glycémie à l'aide d'une bandelette de test sanguin et vous pouvez tester les cétones à l'aide d'une bandelette de test d'urine. Certains lecteurs de glycémie ont également la capacité de vérifier les cétones sanguines comme Nova Max Plus et Abbott Precision Xtra.

Traitement de la cétose et de l'acidocétose

Si vous souffrez de cétose, vous n'aurez pas besoin de recevoir de traitement.

Vous devrez peut-être aller aux urgences ou rester à l'hôpital si vous avez une ACD. Le traitement implique généralement:

• liquides par la bouche ou par une veine
• remplacement d'électrolytes, comme le chlorure, le sodium ou le potassium
• insuline intraveineuse jusqu'à ce que votre glycémie soit inférieure à 240 mg / dL
• dépistage d'autres problèmes que vous pourriez avoir, comme une infection

Perspectives pour les personnes atteintes de cétose et d'acidocétose

La cétose n'est généralement pas dangereuse. Il est généralement lié à un régime planifié à faible teneur en glucides ou à une condition transitoire liée au régime.

La DKA peut s'améliorer avec le traitement dans les 48 heures. La première étape après le rétablissement de l'ADK consiste à revoir votre régime alimentaire recommandé et votre programme de gestion de l'insuline avec votre médecin. Assurez-vous de comprendre ce que vous devez faire pour garder le diabète sous contrôle. Parlez à votre médecin si vous n'êtes pas sûr de quoi que ce soit.

Vous voudrez peut-être tenir un journal quotidien pour suivre votre:

• médicaments
• repas
• collations
• glycémie
• cétones, si votre médecin vous le suggère

Tenir un journal peut vous aider à surveiller votre diabète et à signaler tout signe d'avertissement d'une éventuelle ACD à l'avenir.

Si vous avez un rhume, la grippe ou une infection, soyez particulièrement attentif à tout symptôme possible d’ACD.