Qu'est-ce qu'une fracture de Jefferson?

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes?
• Quels sont les facteurs de risque?
• Comment est-il diagnostiqué?
• Comment est-il traité?
• À quoi ressemble la récupération?
• Quelles sont les perspectives?

Aperçu

Votre colonne vertébrale est composée d'une pile d'os appelée vertèbres. Ils protègent votre moelle épinière. Une fracture de Jefferson est un autre nom pour une fracture osseuse des arcs avant et arrière de la vertèbre C1. La vertèbre C1 est celle du haut, la plus proche de votre crâne.

Les fractures C1 représentent environ 2% de toutes les fractures vertébrales, selon une revue de 2013. Les fractures vertébrales sont les fractures les plus courantes liées à l'ostéoporose.

Quels sont les symptômes?

Une fracture de Jefferson provoque une douleur au haut du cou. Vous ne pouvez pas avoir de problèmes de mouvement, d'élocution ou de fonction cérébrale à moins que les nerfs de la moelle épinière ne soient également blessés.

Dans certains cas, les artères du cou sont endommagées. Les blessures aux vaisseaux sanguins dans le haut du cou peuvent entraîner des complications neurologiques, telles que l'ataxie. L'ataxie est une perte de contrôle musculaire et d'équilibre lors de la marche. Une ecchymose et un gonflement autour du site de la blessure sont fréquents.

Vous pouvez distinguer une fracture de Jefferson d'une autre blessure cervicale (cou) en notant où vous avez des symptômes:

• Il peut y avoir de la douleur et de la raideur, généralement isolées autour de la vertèbre fracturée.
• Vous pourriez avoir de la difficulté à marcher et même à respirer en cas de lésions de la moelle épinière.
• Vous pouvez ressentir beaucoup de douleur dans une autre partie du corps et ne pas être conscient de votre douleur au cou.

La douleur qui irradie dans votre colonne vertébrale et dans vos jambes provient très probablement d'un disque dans votre colonne vertébrale appuyant contre la moelle épinière, et non d'une fracture de Jefferson.

Quels sont les facteurs de risque?

Une fracture de Jefferson est souvent causée par un traumatisme à l'arrière de la tête. Le contact fait claquer violemment le cou vers l'arrière ou vers l'avant, fissurant le C1 en forme d'anneau.

Les plongeurs courent un risque élevé de contracter cette fracture. Frapper de l'eau avec l'arrière de la tête peut être très dangereux. Quiconque pratique des sports de contact est également plus à risque.

Une autre cause fréquente est un accident de voiture. Un conducteur ou un passager qui heurte le haut de la voiture pourrait subir une fracture de la C1 ou d'autres vertèbres supérieures.

Les personnes atteintes d'ostéoporose présentent également un risque plus élevé de fracture du C1 ou de l'un des os des vertèbres.

Comment est-il diagnostiqué?

Votre médecin examinera vos antécédents médicaux et vos symptômes. Ensuite, ils effectueront un examen physique doux de votre cou, car il peut y avoir un gonflement et des ecchymoses de la blessure.

Une radiographie peut aider à déterminer la taille et l'emplacement de la fracture. Votre médecin peut également demander une tomodensitométrie pour voir si la vertèbre s'est décalée.

Une tomodensitométrie est un type spécial de rayons X qui utilise la technologie informatique pour créer des coupes transversales de la zone à numériser. Ces images très détaillées peuvent également révéler des lésions ligamentaires et d'autres blessures aux tissus mous.

Si vous avez des douleurs au cou - même si elles ne semblent pas trop graves - parlez-en à votre médecin. Ignorer les douleurs au cou après un accident ou une autre blessure peut entraîner de nouvelles blessures.

Comment est-il traité?

Votre plan de traitement dépendra de la nature de la fracture. Un élément clé de la blessure est l'endommagement du ligament transverse. Le ligament transverse est une bande épaisse qui aide à stabiliser le C1 dans le cou. La chirurgie peut être nécessaire si le ligament est fortement déchiré.

Vous pouvez également vous allonger en traction avec un appareil appelé halo autour de la tête et du cou pour vous empêcher de bouger. Le halo est maintenu en place avec des épingles placées dans votre crâne.

Les fractures moins graves peuvent être stabilisées par une minerve.

Une pause C1 peut être très instable. La chirurgie est souvent nécessaire pour stabiliser les vertèbres et éviter de nouveaux dommages. Une procédure appelée décompression chirurgicale peut être effectuée. Il s'agit de retirer les éclats et les fragments d'os des vertèbres pour vous assurer que rien n'interfère avec la guérison de la C1 ou que quoi que ce soit appuie sur les nerfs.

À quoi ressemble la récupération?

Si une intervention chirurgicale est nécessaire, la récupération prendra probablement environ 12 semaines. Ceci quel que soit le type de chirurgie. Si la fracture est mineure, vous pourrez peut-être vous en sortir avec une minerve pendant six à huit semaines. Un cas plus grave pourrait nécessiter une intervention chirurgicale, puis quelques mois de traction.

Évitez de soulever des objets lourds pendant la récupération. Vous devez également éviter les activités dans lesquelles votre cou peut être blessé, comme la plongée ou les sports de contact. Vous pourrez peut-être éviter toute limitation ou complication à long terme si votre chirurgie a réussi et si vous avez suivi les conseils de votre médecin.

Si le C1 est fusionné aux vertèbres C2 et C3 en dessous, vous pouvez avoir un peu moins de flexibilité dans votre cou. L'intégration d'une thérapie physique pendant votre rétablissement devrait vous aider à compenser.

Quelles sont les perspectives?

Toute blessure à la colonne vertébrale est une affaire grave. La préoccupation la plus grave concerne les dommages à la moelle épinière. Si vous avez subi une fracture de Jefferson sans aucun problème neurologique, vous devriez être en mesure de récupérer complètement. La clé sera de suivre les conseils de votre médecin tous les jours.