IPF vs COPD: Apprenez la différence

Contenu

• Que sont l'IPF et la MPOC?
• Prévalence
• Les causes
• Facteurs de risque IPF
• Facteurs de risque de MPOC
• Signes et symptômes
• Traitements
• Drogues
• Oxygénothérapie
• Rééducation pulmonaire
• Chirurgie pulmonaire
• Perspective

Que sont l'IPF et la MPOC?

La fibrose pulmonaire idiopathique (IPF) et la maladie pulmonaire obstructive chronique (MPOC) sont des maladies pulmonaires chroniques et invalidantes qui provoquent un essoufflement. Mais l'IPF et la MPOC provoquent différentes formes de dommages physiques aux poumons.

Dans l'IPF, vos poumons deviennent cicatriciels, raides et épais, et les dommages progressifs ne sont pas réversibles. Dans la MPOC, les voies respiratoires et les sacs aériens de vos poumons se bloquent, mais vous pouvez contrôler les symptômes même dans les cas avancés de la maladie. Les deux formes les plus courantes de MPOC sont l'emphysème et la bronchite chronique.

L'IPF et la MPOC bénéficient d'un diagnostic précoce. Dans l'ensemble, l'IPF a un très mauvais pronostic, avec une durée de survie moyenne de seulement deux à trois ans après le diagnostic. Mais certaines personnes vivent plus longtemps et un traitement précoce peut prolonger votre vie. La MPOC est traitable, avec de meilleurs résultats si vous l'attrapez tôt. Les durées de survie varient en fonction de la gravité de la maladie, de votre état de santé général et de vos antécédents de tabagisme.

Prévalence

L'IPF est une maladie rare, touchant environ 100 000 personnes aux États-Unis, avec 34 000 nouveaux cas diagnostiqués chaque année. La MPOC est beaucoup plus répandue et est considérée comme un problème médical majeur aux États-Unis. Aux États-Unis, environ 30 millions de personnes souffrent de MPOC. Selon certaines estimations, il affecte environ 20% des Américains adultes.

Selon les Centers for Disease Control and Prevention, la MPOC est la troisième cause de décès aux États-Unis. L'IPF, bien que rare, est classé «septième sur une liste de tumeurs malignes mortelles» selon un article de revue de 2015.

Les causes

La cause de l'IPF est inconnue et l'évolution de la maladie n'est pas prévisible. En revanche, environ 90 pour cent des cas de MPOC sont causés par le tabagisme et l'évolution de la maladie est bien étudiée. La FPI n'est souvent pas diagnostiquée tant que des cicatrices pulmonaires permanentes ne sont pas présentes. De nombreuses personnes atteintes de MPOC ne présentent que des symptômes bénins et ne sont diagnostiquées que lorsque leur maladie a encore progressé.

Facteurs de risque IPF

Bien que la cause de l'IPF soit inconnue, plusieurs facteurs de risque sont associés à la maladie:

• Fumeur.
• Âge. Environ les deux tiers des patients atteints de FPI ont plus de 60 ans au moment du diagnostic.
• Professions qui impliquent de travailler autour de la poussière, des produits chimiques ou des fumées. La Cleveland Clinic note que les agriculteurs, les éleveurs, les coiffeurs et les tailleurs de pierre ont un «risque modérément accru» de développer l'IPF.
• Sexe. Plus d'hommes que de femmes reçoivent un diagnostic de FPI.
• Antécédents familiaux d'IPF. On pense que les facteurs génétiques jouent un rôle.
• Traitements radiologiques pour la poitrine. La radiothérapie près de la poitrine, comme celle utilisée pour traiter les cancers du sein et du poumon, peut entraîner des tissus cicatriciels dans les poumons.
• Certains médicaments. Cela comprend les médicaments de chimiothérapie méthotrexate, bléomycine et cyclophosphamide, ainsi que certains médicaments cardiaques et antibiotiques.

Facteurs de risque de MPOC

Les facteurs de risque de MPOC sont similaires à ceux de l'IPF:

• Fumeur. Le tabagisme à long terme est responsable de 90% des cas de MPOC. Cela comprend les fumeurs de pipe, de cigarette et de marijuana. L'exposition à long terme à la fumée secondaire est également un risque. Les personnes asthmatiques qui fument courent un risque encore plus élevé.
• Âge. La plupart des gens ont environ 40 ans lorsqu'ils remarquent pour la première fois des symptômes de MPOC.
• Professions qui impliquent de travailler autour de la poussière, des produits chimiques ou des fumées.
• Sexe. Les femmes non-fumeurs sont plus susceptibles de souffrir de MPOC. Un examen de 2007 suggère que les femmes sont plus susceptibles aux dommages physiques causés par la fumée.
• Antécédents familiaux de MPOC. Une maladie génétique rare appelée déficit en alpha-1-antitrypsine est à l'origine d'environ 1% des cas de BPCO. D'autres facteurs génétiques peuvent également être impliqués.

Signes et symptômes

L'IPF et la MPOC partagent de nombreux signes et symptômes:

• Un des principaux symptômes des deux maladies est l'essoufflement, qui s'aggrave progressivement.
• Les deux maladies impliquent une toux chronique. Dans l'IPF, la toux est sèche et sèche, tandis que dans la MPOC, il y a production de mucus et respiration sifflante.
• Les deux maladies sont marquées par la fatigue. Cela est dû à la difficulté d'introduire de l'oxygène dans le sang et du dioxyde de carbone dans le sang.
• Les deux maladies peuvent affecter le bout de vos doigts. Dans l'IPF, vos doigts et vos ongles peuvent être agrandis, appelés clubbing. Dans la MPOC, vos lèvres ou vos ongles peuvent devenir bleus, appelés cyanose.
• Les deux maladies sont aggravées par des infections respiratoires telles que la grippe.
• Lorsqu'elles sont graves, les deux maladies peuvent entraîner une perte de poids involontaire, car il devient difficile de manger.
• La MPOC peut également entraîner une oppression thoracique et un gonflement des chevilles, des pieds ou des jambes.

Traitements

Il n'y a actuellement aucun remède contre l'IPF ou la MPOC. Le traitement vise à atténuer les symptômes.

Une première étape dans le traitement de l'IPF et de la MPOC est que les fumeurs arrêtent de fumer. Une autre étape immédiate consiste à éliminer les polluants atmosphériques de la maison ou du lieu de travail. Assurez-vous également de maintenir vos vaccins à jour pour éviter les poussées et les complications d'une infection.

Drogues

Dans le passé, des médicaments anti-inflammatoires étaient prescrits pour la FPI car on pensait, à tort, que l'inflammation avait entraîné des cicatrices pulmonaires. Ces médicaments n'étaient pas efficaces. Maintenant, les chercheurs étudient d'autres causes potentielles, ainsi que des médicaments spécifiques pour cibler ces causes. La cicatrisation pulmonaire dans l'IPF ne peut pas être inversée.

Le traitement de la MPOC comprend des médicaments sur ordonnance qui soulagent l'inflammation autour des voies respiratoires pour faciliter la respiration et aider à prévenir le développement de complications.

Les bronchodilatateurs peuvent aider à détendre les muscles autour de vos voies respiratoires. Ces médicaments sont utilisés avec un appareil inhalateur et peuvent être à courte ou à longue durée d'action, selon vos besoins. Ils peuvent également être combinés avec des stéroïdes inhalés, selon la gravité des symptômes. Les stéroïdes oraux sont prescrits pour une utilisation à court terme uniquement.

Oxygénothérapie

De l'oxygène supplémentaire provenant d'un petit réservoir d'oxygène portable est utilisé comme traitement pour l'IPF et la MPOC. L'oxygène est fourni par un tube ou un masque facial et vous aide à respirer plus confortablement pendant que vous effectuez vos activités quotidiennes normales et pendant votre sommeil. Il peut également vous permettre de faire de l'exercice. Si vous souffrez de MPOC, vous n'aurez peut-être pas besoin du supplément d'oxygène tout le temps.

Rééducation pulmonaire

La réadaptation pulmonaire est un groupe de programmes pour vous aider à faire face à l'IPF ou à la MPOC. Cela implique des exercices de respiration et de réduction du stress. Il peut également inclure des conseils nutritionnels et psychologiques et la gestion des maladies. L'objectif est de vous aider à rester actif et à suivre les activités quotidiennes. Si votre maladie est très grave, vous pourriez avoir besoin d'aide à la maison pour votre routine quotidienne.

Chirurgie pulmonaire

Une greffe de poumon est une possibilité pour les personnes atteintes d'IPF ou de BPCO. Cela peut prolonger votre durée de vie, mais cela comporte également des risques. Selon le type de lésion pulmonaire, d'autres chirurgies sont possibles pour la MPOC. Dans une bullectomie, des espaces d'air élargis dans les sacs aériens, appelés bulles, peuvent être enlevés pour vous aider à respirer. Pour certaines personnes atteintes de MPOC, la chirurgie de réduction du volume pulmonaire peut éliminer les tissus endommagés des poumons pour améliorer la respiration.

Perspective

L'IPF et la MPOC sont des maladies mortelles avec un inconfort sévère et des défis physiques et émotionnels. La détection précoce est essentielle. Si vous présentez l'un des signes ou symptômes, il est important de se faire dépister. Une fois que vous avez été diagnostiqué, respectez votre plan de traitement, y compris l’exercice tel que prescrit, qui vous aidera à prolonger votre durée de vie.

Rejoignez un groupe de soutien où vous pourrez discuter des problèmes de l'IPF ou de la MPOC et trouver des ressources pour vous aider à y faire face. Les groupes de soutien peuvent également vous alerter de tout nouveau développement dans le traitement. Des recherches sont en cours pour les deux maladies afin de trouver de nouveaux médicaments et des moyens possibles de prévenir la maladie.