Allergie à l'iode

Contenu

• Aperçu
• Symptômes
• Les causes
• Mythes et idées fausses
• Diagnostic et traitement
• Préoccupations connexes
• Perspective

Aperçu

L'iode n'est pas considéré comme un allergène (quelque chose qui déclenche une réponse allergique) car il se produit naturellement dans le corps et est en fait nécessaire à la fonction thyroïdienne.

Cependant, certains médicaments, solutions ou concentrations contenant de l'iode peuvent provoquer une réaction allergique chez une personne. Ces réactions peuvent être causées par d'autres substances mélangées à de l'iode. Ces réactions peuvent être ou non une véritable allergie à l'iode, mais les gens appellent parfois cela une «allergie à l'iode».

L'iode est un élément commun présent dans le corps humain et se retrouve dans certaines sources alimentaires, suppléments et médicaments. Même une solution antiseptique utilisée pour nettoyer la peau peut provoquer une réaction cutanée chez certaines personnes. Les réactions indésirables du corps entier à l'iode ou aux produits contenant de l'iode sont rares, mais elles peuvent être fatales lorsqu'elles surviennent.

L'iode a également des usages médicaux. Les agents chimiques contenant de l'iode sont en augmentation, en particulier dans les agents de contraste radiologique utilisés pour améliorer les études d'imagerie radiographique. Les effets indésirables de l'iode - lorsqu'ils sont utilisés de cette façon - semblent s'être produits au fil des ans. En fait, le colorant de contraste iodé a été associé à des réactions sévères et même à la mort dans un nombre rare de cas. Mais ceux-ci n'étaient pas dus à une allergie à l'iode.

Symptômes

L'exposition à des mélanges contenant également de l'iode peut provoquer certaines des réactions suivantes:

• éruption cutanée accompagnée de démangeaisons (dermatite de contact)
• urticaire
• anaphylaxie, qui est une réaction allergique soudaine qui peut provoquer de l'urticaire, un gonflement de la langue et de la gorge et un essoufflement

Le choc anaphylactique est la forme d'anaphylaxie la plus grave et met la vie en danger. Il nécessite des soins médicaux d'urgence.

Les symptômes de l'anaphylaxie comprennent:

• douleur abdominale
• nausées ou vomissements
• la diarrhée
• confusion
• niveau de conscience altéré
• vertiges
• étourdissements
• urticaire
• difficulté à respirer
• Palpitations cardiaques
• Impulsion rapide
• Pression artérielle faible

Les causes

Certaines solutions et certains aliments contenant de l'iode peuvent être à l'origine d'une réaction indésirable:

• Povidone-iode (bétadine) est une solution couramment utilisée comme désinfectant cutané en milieu médical. Cela peut provoquer une éruption cutanée chez les personnes sensibles.
• Colorant de contraste iodé peut également provoquer une réaction allergique. Ce colorant est un agent de contraste radiologique utilisé pour les injections intravasculaires (injections dans les vaisseaux sanguins). Les colorants de contraste contenant de l'iode ont été responsables de réactions sévères (y compris des décès) chez un nombre très limité de personnes. Ceux qui ont une allergie ou un autre effet indésirable au colorant de contraste radiologique iodé peuvent recevoir un glucocorticostéroïde systémique avant de recevoir un contraste iodé. Ou l'utilisation de contraste iodé peut être complètement évitée.
• Aliments contenant de l'iode, comme le poisson et les produits laitiers, peuvent également provoquer une réaction allergique.
• Amiodarone (Cordarone, Pacerone) est un médicament utilisé pour gérer la fibrillation auriculaire et d'autres maladies du rythme cardiaque chez les personnes souffrant de maladies cardiaques. Actuellement, les experts ne connaissent qu'un seul cas de réactivité croisée suspectée chez une personne ayant reçu de l'amiodarone et un contraste contenant de l'iode. Les médecins doivent faire preuve de prudence lorsqu'ils prescrivent de l'amiodarone aux personnes qui ont des problèmes de contraste contenant de l'iode. Cependant, le risque d'une véritable réaction allergique est très faible.

Mythes et idées fausses

Il existe certains mythes sur ce qui provoque réellement une intolérance aux substances contenant de l'iode.

Beaucoup de gens croient que vous risquez d'avoir une réaction indésirable à l'iode si vous êtes allergique aux crustacés. C'est en grande partie une idée fausse:

• Selon une étude publiée dans le Journal of Emergency Medicine, les allergies aux crustacés ne sont pas liées à une allergie à l'iode. Les chercheurs ont conclu que l'iode n'est pas un allergène.
• La recherche montre que les personnes allergiques aux mollusques et les personnes allergiques aux aliments autres que les crustacés ont les mêmes chances de réagir au colorant de contraste iodé.
• Au lieu de cela, les protéines telles que les parvalbumines dans les poissons et les tropomyosines dans les crustacés sont responsables des allergies aux fruits de mer.

Certains antiseptiques topiques contiennent de la povidone-iode. Il s'agit d'une solution de polyvinylpyrrolidone et d'iode:

• La povidone-iode peut provoquer une éruption cutanée grave semblable à une brûlure chimique dans quelques rares cas. Dans certains, l'éruption cutanée peut être juste une simple irritation cutanée, mais dans d'autres, l'éruption cutanée peut faire partie d'une réaction allergique.
• Dans les tests de patch, cependant, les réactions allergiques n’ont pas été provoquées par l’iode. Ils étaient causés par des copolymères non iodés dans la povidone. On sait que l'exposition à la povidone entraîne une dermatite de contact ou, dans de très rares cas, une anaphylaxie.

Diagnostic et traitement

Votre médecin peut vous demander de faire un test cutané s’il pense que vous êtes allergique à la povidone contenue dans la solution de povidone-iode. Lors d'un patch test, votre médecin applique une petite quantité de povidone-iode sur un patch. Il est ensuite placé sur votre peau. Après quelques jours, ils vérifieront si vous avez eu une réaction.

Une fois que vous avez été diagnostiqué avec une intolérance aux substances qui contiennent également de l'iode, votre médecin peut vous prescrire une crème corticostéroïde ou un corticostéroïde oral tel que la prednisone.

Ceux-ci peuvent aider à soulager les symptômes, tels qu'une éruption cutanée avec démangeaisons. Votre médecin vous demandera également de rester à l'écart des aliments ou d'autres choses qui déclenchent ces effets indésirables.

Le choc anaphylactique est une situation d'urgence. Il peut nécessiter un traitement médical immédiat sous la forme d'une injection d'épinéphrine (adrénaline).

Préoccupations connexes

Si vous avez déjà eu des allergies ou une sensibilité aux mélanges contenant de l'iode, discutez de vos options avec votre médecin. Éviter complètement l'iode pourrait soulever ces problèmes:

• Une personne peut développer une carence en iode. Cela peut entraîner de graves problèmes de santé tels que le goitre thyroïdien ou l'hypothyroïdie. C’est particulièrement préoccupant pendant la grossesse et la petite enfance.
• Une personne peut éviter ou refuser les traitements nécessaires car ils contiennent de l'iode.

Parlez-en à votre médecin pour déterminer comment obtenir un apport suffisant en iode sans déclencher de réaction.

Perspective

Bien que l'intolérance à l'iode et les effets secondaires indésirables du colorant de contraste intravasculaire contenant de l'iode soient rares, parlez-en à votre médecin si vous pensez avoir un problème avec l'un ou l'autre ou souffrir de certains symptômes.