Tout ce que vous devez savoir sur l'induction du travail

Contenu

• Qu'est-ce que l'induction du travail?
• Raisons de provoquer le travail
• Comment provoquer le travail
• Médicament pour provoquer le travail
• Méthodes d'induction du travail
• Des moyens naturels pour provoquer le travail
• Exercices pour provoquer le travail
• L'ananas pour provoquer le travail
• Acupression pour provoquer le travail
• Induction à 39 semaines
• Processus d'induction du travail
• À quoi s'attendre pendant l'induction du travail
• Risques d'induction du travail
• Effets secondaires de l'induction du travail
• Score de Bishop pour l'induction
• Induction vs travail non induit
• À quoi ressemble l’induction du travail?
• Avantages de l'attente

Qu'est-ce que l'induction du travail?

L'induction du travail, ou l'induction du travail, est une procédure dans laquelle votre médecin ou votre sage-femme utilise des méthodes pour vous aider à commencer le travail. Dans la plupart des cas, il est préférable de laisser le travail se faire de lui-même, mais il y a quelques exceptions. Votre médecin peut décider de vous induire pour des raisons médicales ou si vous avez 2 semaines ou plus après votre date d'échéance. Demandez à votre médecin si l'induction du travail vous convient.

Raisons de provoquer le travail

Dans un monde parfait, vous commencerez le travail au bon moment à 40 semaines. Pourtant, parfois, le processus ne se déroule pas aussi bien que prévu et le bébé court tard. Certains problèmes médicaux peuvent rendre une grossesse prolongée risquée pour vous et votre bébé, notamment:

• problèmes de croissance chez le bébé
• trop peu de liquide amniotique autour du bébé
• diabète gestationnel
• hypertension artérielle
• prééclampsie
• une infection utérine
• séparation placentaire de l'utérus
• Incompatibilité Rh

Votre médecin devra peut-être déclencher le travail si votre sac amniotique (eau) se brise, mais vous n'avez pas commencé à ressentir de contractions. Les contractions sont un signe que le travail a commencé et que votre col a commencé à s'ouvrir (se dilater). Un manque de contractions pourrait signifier que votre corps ne se prépare pas à l'accouchement comme il se doit. Vous préférerez peut-être induire si vous habitez loin d'un hôpital ou si vous avez des antécédents d'accouchement rapide. Le déclenchement du travail peut également être médicalement nécessaire après 42 semaines. À ce stade, le placenta ne peut plus fournir suffisamment d'oxygène et de nutriments à votre bébé. La prééclampsie est une des raisons pour provoquer le travail. Si vous souffrez d'hypertension artérielle pendant la grossesse, l'accouchement précoce pourrait éviter des complications dangereuses.

Comment provoquer le travail

Il existe plusieurs façons d'accélérer le processus si votre bébé est en retard. Le moyen le plus sûr et le plus efficace est de consulter votre médecin. Les médicaments ou les techniques médicales peuvent accélérer le travail. L'autre option consiste à essayer de provoquer le travail par vous-même. Avant d'essayer quoi que ce soit, parlez-en à votre médecin ou votre sage-femme. Assurez-vous que la méthode que vous essayez est sûre et que votre grossesse est au moment optimal pour induire. Quelques aliments ont été vantés pour provoquer des contractions. Un type de thé fruité en particulier est un inducteur populaire du travail.

Médicament pour provoquer le travail

Deux types de médicaments provoquent le travail. Les médicaments appelés prostaglandines ramollissent ou «mûrissent» le col pour le préparer à l'accouchement. Vous pouvez prendre ces médicaments par voie orale, ou ils peuvent être insérés comme suppositoire dans votre vagin. Le type suivant de médicament déclenche les contractions. La pitocine est le médicament le plus courant. Vous l'obtenez par IV. Votre col de l'utérus doit être prêt pour le travail ou les médicaments ne fonctionneront pas. Apprenez les avantages et les inconvénients de l'utilisation de médicaments pour provoquer le travail.

Méthodes d'induction du travail

La médecine n'est pas le seul moyen de démarrer votre travail. Le décapage de la membrane et la rupture de votre eau sont deux autres options. Celles-ci peuvent être effectuées au cabinet de votre médecin. Le décapage des membranes implique le sac amniotique. Votre médecin utilise ses doigts pour éloigner le sac amniotique du col de l'utérus. Pour casser votre eau, le médecin ouvre le sac amniotique avec un petit crochet en plastique. Votre bébé se déplacera ensuite vers le haut de votre col en prévision de l'accouchement. Vous pourriez entrer dans les jours de travail, voire des heures plus tard. Le décapage des membranes est généralement considéré comme sûr. Pourtant, les experts ne s'entendent pas sur la pertinence de cette pratique. Apprendre encore plus.

Des moyens naturels pour provoquer le travail

Pour une approche plus «naturelle» - sans intervention médicale -, vous pouvez essayer de provoquer le travail par vous-même. Les études n'ont pas vérifié que ces méthodes fonctionnent, alors consultez votre médecin ou votre sage-femme avant d'essayer l'une d'entre elles. L'une des façons les plus simples et les plus sûres pour les femmes de provoquer elles-mêmes le travail consiste à se promener. La gravité de vos mouvements peut aider votre bébé à se mettre en position. Bien qu'une promenade ne vous accélère pas à votre date de livraison, c'est bon pour vous en général. Faites l'amour, si vous en avez envie. Le sperme contient des hormones appelées prostaglandines, qui contractent les muscles de l'utérus. Avoir un orgasme vous-même stimulera également votre utérus - un gagnant-gagnant. Vous pouvez également essayer l'acupuncture. Cela peut fonctionner aussi bien que le décapage des membranes, et cela pourrait vous éviter une visite au cabinet du médecin.

Exercices pour provoquer le travail

Il n'y a aucune preuve que devenir plus actif vous mettra en travail actif, mais c'est bon pour votre santé et votre grossesse. L'exercice réduit le risque de césarienne et de diabète gestationnel. Il est sûr pour la plupart des femmes de faire de l'exercice pendant leur grossesse. C'est quand même une bonne idée de consulter votre médecin avant de lacer vos baskets. Certaines conditions peuvent signifier que vous devez éviter complètement de faire de l'exercice pendant la grossesse.

L'ananas pour provoquer le travail

Au fond du cœur d'un ananas se trouve une enzyme appelée bromélaïne qui décompose les protéines. Cette propriété en fait un ingrédient clé dans de nombreux attendrisseurs à viande. La théorie derrière l'utilisation de la bromélaïne pour l'induction du travail est qu'elle pourrait briser les tissus de votre col de l'utérus. Votre col de l'utérus se ramollit et mûrit naturellement pour se préparer à l'accouchement. Il n'y a cependant aucune preuve scientifique que cette théorie soit vraie. La bromélaïne peut bien fonctionner sur la viande, mais elle n'est pas très active dans le corps humain. De plus, l'ananas pourrait aggraver les brûlures d'estomac pendant la grossesse.

Acupression pour provoquer le travail

Comme l'acupuncture, ce traitement stimule certains points le long de la voie énergétique de votre corps. La différence réside dans l'application. Au lieu d'utiliser des aiguilles, l'acupression stimule ces points en utilisant une pression de type massage. On pense que plusieurs points de pression autour du corps déclenchent le travail. On est assis juste au-dessus de votre cheville à l'arrière de votre tibia. Un autre est au centre de votre paume. Pour effectuer une acupression sur vous-même, appuyez sur l'un de ces points pendant quelques secondes. Ensuite, massez la zone. L'acupression peut également rendre votre travail moins inconfortable. Découvrez les points de pression qui fonctionnent le mieux pour soulager la douleur liée au travail.

Induction à 39 semaines

Bien qu'il soit généralement préférable de laisser la nature suivre son cours, le déclenchement du travail peut être une bonne idée en cas de problème avec votre grossesse ou votre bébé. Si vous êtes en bonne santé, une induction pourrait vous aider à éviter une césarienne. Une étude de 2018 a révélé que les femmes lors de leur première grossesse induites à 39 semaines étaient moins susceptibles d'avoir besoin d'une césarienne que celles qui attendaient. Les taux de complications ne différaient pas entre les deux groupes. Demandez à votre médecin s’il est judicieux d’induire à 39 semaines si:

• c'est ta première grossesse
• tu ne portes qu'un bébé
• vous et votre bébé êtes en bonne santé

Les césariennes peuvent être risquées, entraînant des complications telles que des saignements et des infections. Bien qu'elles puissent être nécessaires dans certains cas, ces accouchements chirurgicaux peuvent également causer plus de problèmes avec les grossesses futures.

Processus d'induction du travail

Votre travail sera induit dans un hôpital ou un centre de naissance. Le processus diffère en fonction de la technique utilisée par votre médecin pour déclencher le travail. Parfois, les médecins utilisent une combinaison de méthodes. Selon les techniques que votre médecin essaie, le travail peut prendre de quelques heures à plusieurs jours. La plupart du temps, l'induction entraînera un accouchement vaginal. Si cela ne fonctionne pas, vous devrez peut-être réessayer ou avoir une césarienne.

À quoi s'attendre pendant l'induction du travail

Ce à quoi vous pouvez vous attendre dépend de la méthode d'induction:

• Les prostaglandines se présentent comme un suppositoire qui pénètre dans votre vagin. Après quelques heures, le médicament devrait déclencher le travail.
• Vous obtiendrez Pitocin par IV. Ce produit chimique stimule les contractions et aide à accélérer le processus de travail.
• Pendant la rupture du sac amniotique, le médecin placera un crochet en plastique à l'intérieur de votre vagin pour ouvrir le sac. Vous pouvez ressentir une vague d'eau chaude lorsque le sac se brise. Lorsque votre eau se brise, la production de prostaglandines de votre corps augmente, ce qui devrait déclencher vos contractions.

Le personnel de l'hôpital surveillera vos contractions pour voir comment votre travail progresse. Le rythme cardiaque de votre bébé est également surveillé.

Risques d'induction du travail

Des problèmes de santé et une longue grossesse sont des raisons pour lesquelles vous pourriez envisager une induction du travail. Ce n’est pas une décision à prendre à la légère, car l’incitation au travail peut présenter de sérieux risques. Les risques comprennent:

• naissance prématurée
• ralentissement du rythme cardiaque chez le bébé
• rupture utérine
• infections chez la mère et le bébé
• saignement excessif chez la mère
• problèmes de cordon ombilical
• problèmes pulmonaires chez le bébé
• contractions plus fortes
• problèmes de vision et d'audition chez le bébé
• mauvais développement pulmonaire et cérébral

Les incitations au travail ne fonctionnent pas toujours. Si votre induction échoue, vous devrez peut-être avoir une césarienne.

Effets secondaires de l'induction du travail

Les médicaments et les techniques utilisés pour provoquer le travail peuvent provoquer des effets secondaires chez vous et votre bébé. La pitocine et d'autres médicaments qui mûrissent votre col peuvent intensifier vos contractions, les rapprochant ainsi plus rapidement. Des contractions plus intenses peuvent être plus douloureuses pour vous. Ces contractions plus rapides peuvent également affecter la fréquence cardiaque de votre bébé. Votre médecin pourrait cesser de vous administrer le médicament si vos contractions arrivent trop rapidement. La rupture du sac amniotique peut faire glisser le cordon ombilical hors de votre vagin avant votre bébé. C'est ce qu'on appelle le prolapsus. La pression sur le cordon peut réduire l'apport d'oxygène et de nutriments de votre bébé. Le travail doit commencer dans les 6 à 12 heures suivant la rupture de votre sac amniotique. Ne pas entrer en travail dans ce délai augmente le risque d'infection pour vous et votre bébé.

Score de Bishop pour l'induction

Le score de Bishop est un système utilisé par votre médecin pour déterminer le délai d'accouchement et l'opportunité de déclencher le travail. Il tire son nom de l'obstétricien Edward Bishop, qui a conçu la méthode en 1964. Votre médecin calculera votre score à partir des résultats d'un examen physique et d'une échographie. Le score est basé sur des facteurs tels que:

• jusqu'où votre col de l'utérus s'est ouvert (dilaté)
• à quel point votre col est mince (effacement)
• à quel point votre col est mou
• où se trouve la tête de votre bébé dans le canal génital (station fœtale)

Un score de 8 ou plus signifie que vous êtes sur le point de commencer le travail, et l'induction devrait bien fonctionner. Vos chances d'une induction réussie diminuent avec un score inférieur.

Induction vs travail non induit

L'induction utilise des médicaments ou des techniques médicales pour commencer votre travail. Le travail «naturel» se fait tout seul. La durée d'un travail qui se produit sans intervention médicale varie. Certaines femmes accouchent dans les heures qui suivent leurs premières contractions. D'autres doivent attendre plusieurs jours avant de pouvoir livrer. Lorsque vous commencez le travail naturellement, les muscles de votre utérus commencent d'abord à se contracter. Votre col s’élargit (se dilate), s’assouplit et s’amincit (s’efface) pour préparer l’accouchement de votre bébé. Pendant le travail actif, vos crampes deviennent plus fortes et viennent plus souvent. Votre col s’élargit de 6 centimètres (cm) à 10 cm pour accueillir la tête de votre bébé. À la fin de cette étape, votre bébé est né.

À quoi ressemble l’induction du travail?

La nature de l'induction du travail dépend de la façon dont votre médecin induit votre travail. Le décapage de la membrane est légèrement inconfortable. Attendez-vous à des crampes après. Vous ressentirez un léger tiraillement lorsque le médecin vous cassera le sac amniotique. Ensuite, il y aura une ruée de fluide chaud. L'utilisation de médicaments pour provoquer le travail produit des contractions plus fortes et plus rapides. Vous êtes plus susceptible d'avoir besoin d'une péridurale lorsque vous êtes induite que si vous commencez le travail sans induction.

Avantages de l'attente

À moins que vous ou la santé de votre bébé ne soyez en danger, attendre la naissance du travail est la meilleure décision. Le plus grand avantage d'attendre que le travail se produise naturellement est qu'il réduit le risque de complications liées au travail induit. Le travail induit sans raison valable avant 39 semaines peut entraîner plus de complications que d'avantages. Mais si votre médecin déclenche un travail pour des raisons médicales, cela pourrait améliorer à la fois votre santé et celle de votre bébé. Évaluez tous les avantages par rapport aux risques avec votre médecin avant de décider de faire une induction. Si votre médecin vous fait pression en raison de problèmes d'horaire, demandez un deuxième avis.