Tout ce que vous devez savoir sur les hernies incisionnelles

Contenu

• Quels sont les symptômes?
• Réductible vs irréductible
• Qu'est-ce qui les cause?
• Y a-t-il des facteurs de risque?
• Comment sont-ils traités?
• Hernies petites ou réductibles
• Hernies grandes ou irréductibles
• Réparation ouverte
• Réparation laparoscopique
• Peuvent-ils provoquer des complications?
• Quelles sont les perspectives?

Des hernies incisionnelles peuvent se développer après une chirurgie abdominale. Ils surviennent après jusqu'à 15 à 20% des opérations abdominales impliquant des incisions. Certains facteurs peuvent augmenter ou diminuer votre risque de développer une hernie incisionnelle.

Lisez la suite pour en savoir plus sur les symptômes, les causes, les facteurs de risque et les traitements potentiels des hernies incisionnelles.

Quels sont les symptômes?

Le symptôme le plus visible d'une hernie incisionnelle est un renflement près du site d'incision. Il est souvent plus visible lorsque vous contractez vos muscles, par exemple lorsque vous vous levez, soulevez quelque chose ou toussez.

Outre un renflement visible, les hernies incisionnelles peuvent également provoquer:

• nausée et vomissements
• fièvre
• brûlant ou douloureux près de la hernie
• douleur et inconfort abdominaux, en particulier autour de la hernie
• rythme cardiaque plus rapide que d'habitude
• constipation
• la diarrhée
• selles minces et étroites

Bien que vous soyez le plus susceptible de développer une hernie entre trois et six mois après votre chirurgie, des hernies peuvent survenir avant ou après cette période.

Réductible vs irréductible

Les hernies sont souvent classées comme réductibles ou irréductibles:

• Hernies réductibles peuvent être repoussés. Ils peuvent également rétrécir lorsque vous vous allongez.
• Hernies irréductibles se produire lorsqu'une partie de votre intestin pénètre dans la hernie, ce qui rend difficile de repousser la hernie.

Les hernies irréductibles peuvent entraîner une occlusion intestinale, qui peut ensuite conduire à une hernie étranglée. Cela nécessite un traitement immédiat.

Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous remarquez que le renflement est devenu rouge foncé ou violet ou si vous ressentez une douleur intense.

Qu'est-ce qui les cause?

Les hernies incisionnelles se produisent lorsque la coupure chirurgicale dans votre paroi abdominale ne se ferme pas correctement après la chirurgie. Cela peut affaiblir vos muscles abdominaux, ce qui permet aux tissus et aux organes de former une hernie.

Plusieurs facteurs peuvent empêcher la coupure chirurgicale de guérir correctement, notamment:

• mettre trop de pression sur votre abdomen
• tomber enceinte avant que la coupure ne guérisse complètement
• reprendre des activités physiques trop tôt après la chirurgie

Parfois, il n'y a aucune raison claire pour laquelle une coupure chirurgicale ne guérit pas correctement.

Les hernies sont plus susceptibles après une intervention chirurgicale d'urgence ou une intervention chirurgicale qui nécessite une grande incision. Si les bords de la plaie ne sont pas correctement alignés après la chirurgie, l'incision peut ne pas bien guérir, ce qui augmente la probabilité d'une hernie. La technique de couture utilisée pour fermer l'incision peut également jouer un rôle.

Y a-t-il des facteurs de risque?

Plusieurs facteurs de risque peuvent augmenter les chances de développer une hernie après la chirurgie, notamment:

• infection de la plaie
• conditions de santé existantes, telles que l'insuffisance rénale, le diabète ou une maladie pulmonaire
• obésité
• fumeur
• certains médicaments, y compris les médicaments immunosuppresseurs ou les stéroïdes

Vous pouvez aider à réduire votre risque de hernie en prenant le temps recommandé pour guérir après une chirurgie abdominale.

Les hernies peuvent encore se développer en l'absence de tout autre facteur de risque, il est donc important de suivre les directives médicales pour la récupération après toute procédure. Même si vous vous sentez complètement rétabli, évitez de faire de l'exercice ou toute autre activité intense jusqu'à ce que votre professionnel de la santé vous dispense.

Comment sont-ils traités?

Les hernies ne disparaissent pas seules et ne peuvent être traitées que par chirurgie.

Hernies petites ou réductibles

Si vous avez une hernie petite ou réductible, vous pourrez peut-être retarder la chirurgie en toute sécurité. Votre professionnel de la santé tiendra compte de vos antécédents médicaux et d'autres facteurs pour décider si la chirurgie réparera la hernie.

Si votre hernie provoque peu ou pas d'inconfort, il peut être prudent de regarder la hernie et d'attendre avant de subir une intervention chirurgicale. Il est important de noter, cependant, que les opérations pour les hernies plus grandes peuvent être plus difficiles que les opérations pour les petites hernies.

Si vous renoncez à la chirurgie, votre fournisseur de soins de santé peut vous adapter à une ceinture spéciale qui aide à maintenir la pression sur la hernie, l'empêchant de sortir.

Hernies grandes ou irréductibles

Si votre hernie se développe ou devient irréductible, vous aurez besoin d'une intervention chirurgicale. L'option recommandée dépendra généralement de vos symptômes, de la taille de la hernie et de vos antécédents médicaux.

Réparation ouverte

La réparation d'une hernie ouverte implique une incision sur le site de la hernie. Un chirurgien déplacera le tissu, l'intestin et d'autres organes formant la hernie dans l'abdomen et fermera l'ouverture.

Ils peuvent également utiliser des patchs en maille pour renforcer l'endroit où la hernie s'est développée. Ces patchs en maille sont cousus aux tissus autour de la hernie, où ils seront finalement absorbés par votre paroi abdominale.

Réparation laparoscopique

La réparation d'une hernie laparoscopique implique plusieurs petites coupures au lieu d'une seule grande coupe. Des tubes creux sont placés dans ces incisions, et l'air gonfle votre abdomen pour rendre vos organes plus visibles. Un chirurgien insérera ensuite des outils chirurgicaux, y compris une petite caméra, dans les tubes pour effectuer la chirurgie. Le maillage peut également être utilisé dans une réparation laparoscopique.

La chirurgie laparoscopique est moins invasive et vous pouvez quitter l'hôpital plus tôt et présenter un risque d'infection plus faible, bien qu'elle ne soit pas aussi efficace pour les hernies très importantes ou graves.

Peuvent-ils provoquer des complications?

Les complications les plus graves des hernies incisionnelles sont l'obstruction intestinale et l'étranglement. Une hernie étranglée peut entraîner la mort des tissus de votre intestin. Cette condition peut être mortelle si vous ne recevez pas de traitement immédiatement. Il est également possible que les hernies se rompent, mais cela est extrêmement rare.

Les petites hernies non traitées ont tendance à s'agrandir avec le temps. Si une hernie devient trop grosse, elle peut provoquer un gonflement et des douleurs dans l'abdomen et éventuellement devenir irréductible. Vous remarquerez probablement rapidement si cela se produit, car cela a tendance à causer beaucoup d'inconfort.

Si une hernie de n'importe quelle taille provoque une douleur ou un inconfort important ou a un effet négatif sur votre qualité de vie, contactez immédiatement votre professionnel de la santé. Les complications peuvent potentiellement mettre la vie en danger, il est donc préférable d'examiner les symptômes inhabituels au cas où.

Quelles sont les perspectives?

Les hernies incisionnelles ne sont pas nécessairement une source de préoccupation, mais vous voudrez que votre fournisseur de soins de santé l'examine. Dans certains cas, vous pourrez peut-être simplement garder un œil sur la zone. Dans d'autres, vous pourriez avoir besoin d'une réparation chirurgicale pour éviter de futures complications.

Avec l'utilisation de patchs maillés, de nombreuses personnes se rétablissent complètement des hernies et ne développent pas de hernies récurrentes.