IBS-D: diagnostic et options de traitement

Contenu

• Symptômes
• Diagnostic
• Déclencheurs
• Traitements de style de vie
• Médicaments
• À emporter

Le syndrome du côlon irritable (SCI) n’est pas le même pour tout le monde. Alors que certains souffrent de constipation, d'autres souffrent de diarrhée.

Continuez à lire pour en savoir plus sur le syndrome du côlon irritable avec diarrhée (IBS-D), y compris ses symptômes, son diagnostic et ses méthodes de traitement.

Symptômes

IBS-D partage de nombreux symptômes avec les autres types d'IBS (IBS-C et IBS-M). Ces symptômes communs incluent les gaz, les douleurs abdominales et les ballonnements. Les principaux symptômes propres à l'IBS-D sont la diarrhée, les selles molles et les envies soudaines d'aller à la selle. Environ 1 personne sur 3 avec IBS-D a une perte de contrôle intestinal ou des salissures. Cela a un impact négatif important sur la vie quotidienne.

Diagnostic

Même si vous pensez être atteint du SCI-D, il est important de ne pas vous diagnostiquer vous-même. Consultez un spécialiste tel qu'un gastro-entérologue. Ils effectueront probablement un examen physique et obtiendront un historique détaillé de votre santé. Ils poseront également des questions sur les antécédents familiaux de maladies comme le cancer du côlon, la maladie cœliaque ou la maladie de Crohn.

Les médecins peuvent demander des analyses de sang et de selles en laboratoire. Vous pouvez également avoir besoin d'une coloscopie, d'une sigmoïdoscopie flexible et de rayons X. Ces tests permettent d'exclure d'autres maladies. Pour un diagnostic officiel du SCI-D, vous devez avoir la diarrhée comme principal symptôme plus de 25% du temps. Vous devez également souffrir de constipation moins de 25% du temps.

Déclencheurs

Tous les types d'IBS, y compris IBS-D, ont des déclencheurs similaires. Le stress est un déclencheur courant, bien que les symptômes ne soient pas de nature psychologique. Certains aliments, comme le lait, le blé et le vin rouge, sont plus susceptibles de provoquer des réactions. Le tabagisme et la consommation de caféine peuvent également déclencher des symptômes du SCI.

Traitements de style de vie

La gestion de tout type d'IBS nécessite de saines habitudes de vie. Cela comprend la réduction du stress, l'exercice régulier, la consommation d'eau suffisante et un sommeil suffisant.

Pour les personnes atteintes d'IBS-D, des changements alimentaires peuvent être particulièrement utiles. Voici quelques conseils diététiques:

• Éliminez les aliments produisant du gaz. Certains aliments sont riches en composés producteurs de gaz. Ces aliments comprennent les haricots, les boissons gazeuses, les fruits crus et les légumes comme le chou et le brocoli. Éviter ces aliments peut aider à réduire les gaz douloureux et les ballonnements.
• Éliminez le gluten. Le gluten est une protéine présente dans le blé, le seigle et l'orge. A dans le journal Gastroentérologie ont constaté qu'un régime sans gluten était efficace pour réduire les symptômes du SCI. Le gluten a causé des symptômes de «fuite intestinale» ou de perméabilité de l'intestin grêle. Le gluten a également augmenté les marqueurs de l'inflammation.
• Essayez un régime à faible teneur en FODMAP. Les FODMAP sont un type de glucide présent dans certains aliments. L'acronyme FODMAP signifie oligo-di-monosaccharides et polyols fermentescibles. Les sources FODMAP comprennent:
  • Fructose (fruits, miel, sirop de maïs à haute teneur en fructose)
  • Lactose (lait et produits laitiers)
  • Fructanes (blé, oignon, ail et inuline)
  • Galactanes (légumineuses comme les haricots, le soja et les lentilles)
  • Polyols (fruits à noyau tels que les avocats, les cerises et les pêches; les alcools de sucre tels que le sorbitol et le xylitol)

Réduire votre consommation de FODMAP peut soulager les symptômes courants du SCI. Ces symptômes comprennent des douleurs abdominales et des crampes, des gaz et des ballonnements. Cependant, de nombreux aliments contenant des FODMAP sont de bonnes sources de fibres. Vous devrez veiller à obtenir suffisamment de fibres des autres aliments.

Médicaments

Si les changements de style de vie ou d'alimentation ne soulagent pas vos symptômes du SCI, vous pouvez ajouter des médicaments à votre gamme de traitements. Voici quelques suggestions:

• Médicaments antidiarrhéiques. Les médicaments qui contrôlent la diarrhée comprennent un médicament en vente libre appelé lopéramide (Imodium). Les médicaments sur ordonnance appartenant à une classe appelée liants d'acide biliaire peuvent également aider. Ceux-ci comprennent le colestipol (Colestid), la cholestyramine (Prevalite) et le colesevelam (Welchol). Cependant, ces médicaments peuvent ajouter aux ballonnements déjà présents dans le SCI.
• Médicaments anticholinergéniques et antispasmodiques. Ces médicaments réduisent les spasmes intestinaux et la douleur associée. Les exemples incluent la dicyclomine (Bentyl) et l'hyosycamine (Levsin). Cependant, ceux-ci peuvent entraîner de la constipation et des difficultés à uriner.
• Stabilisateurs de mastocytes et acide 5-aminosalicylique (5-ASA). Environ 25% des cas d'IBS-D surviennent après un épisode de gastro-entérite. Ces médicaments sont des agents anti-inflammatoires qui peuvent être utiles dans le traitement de ce sous-ensemble de cas d'IBS-D.
• Alosétron (Lotronex). C'est le seul médicament actuellement approuvé pour l'IBS-D. Il n’est approuvé que pour les femmes. Les effets secondaires de ce médicament peuvent être graves, il n'est donc disponible que sur ordonnance de médecins inscrits à un programme spécial. Il ne doit être utilisé qu'en dernier recours après l'échec des autres traitements.

À emporter

Bien que l'IBS-D puisse être une condition débilitante et embarrassante, il existe des moyens de la gérer. Discutez de vos symptômes avec votre médecin ou votre gastro-entérologue pour vous assurer de recevoir le traitement dont vous avez besoin.