Hyperphosphatémie

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes?
• Quelles sont les causes?
• Quelles sont ses complications et conditions associées?
• Comment est-il traité?
• Peut-il être évité?
• Perspective

Aperçu

Un taux élevé de phosphate - ou de phosphore - dans votre sang est appelé hyperphosphatémie. Le phosphate est un électrolyte, qui est une substance chargée électriquement qui contient du phosphore minéral.

Votre corps a besoin de phosphate pour renforcer vos os et vos dents, produire de l'énergie et construire des membranes cellulaires. Pourtant, en quantités plus importantes que la normale, le phosphate peut provoquer des problèmes osseux et musculaires et augmenter le risque de crises cardiaques et d'accidents vasculaires cérébraux.

Un taux élevé de phosphate est souvent le signe d'une atteinte rénale. Il est plus fréquent chez les personnes atteintes d'insuffisance rénale chronique (IRC), en particulier chez celles atteintes d'insuffisance rénale terminale.

Quels sont les symptômes?

La plupart des personnes ayant des niveaux élevés de phosphate ne présentent aucun symptôme. Chez certaines personnes atteintes d'une maladie rénale chronique, des niveaux élevés de phosphate entraînent une baisse des taux de calcium dans le sang.

Les symptômes d'une faible teneur en calcium comprennent:

• crampes ou spasmes musculaires
• engourdissement et picotements autour de la bouche
• douleurs osseuses et articulaires
• os faibles
• téméraire
• la peau qui gratte

Quelles sont les causes?

La plupart des gens consomment environ 800 à 1 200 milligrammes (mg) de phosphore par jour à partir d'aliments comme la viande rouge, les produits laitiers, le poulet, le poisson et les céréales enrichies. Dans le corps, le phosphate se trouve dans les os et les dents, à l'intérieur des cellules et en beaucoup plus petites quantités dans le sang.

Vos reins aident à éliminer le phosphate supplémentaire de votre corps pour maintenir les niveaux en équilibre. Lorsque vos reins sont endommagés, votre corps ne peut pas éliminer le phosphate de votre sang assez rapidement. Cela peut conduire à des niveaux chroniquement élevés de phosphate.

Votre taux de phosphate sanguin peut également augmenter brutalement si vous recevez un laxatif contenant du phosphore en préparation d'une coloscopie.

D'autres causes possibles d'hyperphosphatémie comprennent:

• faibles taux d'hormones parathyroïdiennes (hypoparathyroïdie)
• dommages aux cellules
• taux élevés de vitamine D
• acidocétose diabétique - taux élevés d'acides appelés cétones dans le sang des personnes atteintes de diabète
• blessures - y compris celles qui causent des dommages musculaires
• infections graves à l'échelle du corps

Quelles sont ses complications et conditions associées?

Le calcium se combine avec le phosphate, ce qui conduit à de faibles niveaux de calcium dans le sang (hypocalcémie). Un faible taux de calcium dans le sang augmente vos risques de:

• taux élevés d'hormones parathyroïdiennes (hyperparathyroïdie secondaire)
• saisies
• maladie osseuse appelée ostéodystrophie rénale

En raison de ces complications, les personnes atteintes d'une maladie rénale grave qui ont des taux élevés de phosphate dans le sang courent un risque accru de mourir.

Comment est-il traité?

Votre médecin peut faire un test sanguin pour vérifier si vous avez des niveaux élevés de phosphate.

Si vos reins sont endommagés, vous pouvez réduire les niveaux élevés de phosphate sanguin de trois manières:

• réduire la quantité de phosphate dans votre alimentation
• éliminer le phosphate supplémentaire par dialyse
• réduire la quantité de phosphate absorbée par vos intestins à l'aide de médicaments

Tout d'abord, limitez les aliments riches en phosphore, tels que:

• Lait
• viande rouge
• colas
• viandes emballées
• Repas surgelés
• produits de collation
• fromages fondus
• additifs et conservateurs
• pains

Il est important de maintenir un régime alimentaire sain qui équilibre les protéines et le phosphore. Il s'agit notamment de poulet et d'autres types de volaille, poisson, noix, haricots et œufs.

Le régime à lui seul ne réduira probablement pas suffisamment votre taux de phosphate pour résoudre le problème. Vous pourriez également avoir besoin de dialyse. Ce traitement prend le relais de vos reins endommagés. Il élimine les déchets, le sel, l'eau supplémentaire et les produits chimiques comme le phosphate de votre sang.

En plus du régime alimentaire et de la dialyse, vous aurez probablement besoin de médicaments pour aider votre corps à éliminer l'excès de phosphate. Quelques médicaments aident à réduire la quantité de phosphate que vos intestins absorbent des aliments que vous mangez. Ceux-ci inclus:

• liants phosphatés à base de calcium (acétate de calcium et carbonate de calcium)
• lanthane (Fosrenol)
• chlorhydrate de sevelamer (Renagel) et carbonate de sevelamer (Renvela)

Peut-il être évité?

L'hyperphosphatémie est souvent une complication d'une maladie rénale chronique. Une façon de réduire votre risque est de ralentir les lésions rénales. Protégez vos reins en traitant la cause de votre maladie rénale.

• L'hypertension artérielle peut affaiblir les vaisseaux sanguins qui fournissent du sang riche en oxygène à vos reins. La prise de médicaments pour la pression artérielle comme les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) ou les bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II peut abaisser votre tension artérielle et protéger vos reins.
• Un liquide supplémentaire dans votre corps peut submerger vos reins endommagés. Prendre une pilule d'eau (diurétique) peut aider à rétablir l'équilibre hydrique correct dans votre corps.

Perspective

Des taux élevés de phosphate dans votre sang peuvent augmenter votre risque de problèmes médicaux graves et d'autres complications. Le traitement de l'hyperphosphatémie avec des changements alimentaires et des médicaments dès que possible peut prévenir ces complications. Un traitement peut également ralentir les problèmes osseux liés à une maladie rénale chronique.