Hyperchlorémie (niveaux élevés de chlorure)

Contenu

• Qu'est-ce que l'hyperchlorémie?
• Quels sont les symptômes de l'hyperchlorémie?
• Qu'est-ce qui cause l'hyperchlorémie?
• Qu'est-ce que l'acidose hyperchlorémique?
• Comment l'hyperchlorémie est-elle diagnostiquée?
• Comment l'hyperchlorémie est-elle traitée?
• Quelles sont les complications de l'hyperchlorémie?
• Quelles perspectives?

Qu'est-ce que l'hyperchlorémie?

L'hyperchlorémie est un déséquilibre électrolytique qui se produit lorsqu'il y a trop de chlorure dans le sang.

Le chlorure est un électrolyte important qui est responsable du maintien de l'équilibre acide-base (pH) dans votre corps, de la régulation des fluides et de la transmission des influx nerveux. La fourchette normale de chlorure chez l'adulte se situe entre 98 et 107 milliéquivalents de chlorure par litre de sang (mEq / L).

Vos reins jouent un rôle important dans la régulation du chlorure dans votre corps, donc un déséquilibre dans cet électrolyte peut être lié à un problème avec ces organes. Elle peut également être causée par d'autres conditions, comme le diabète ou une déshydratation sévère, qui peuvent affecter la capacité de vos reins à maintenir l'équilibre des chlorures.

Quels sont les symptômes de l'hyperchlorémie?

Les symptômes qui peuvent indiquer une hyperchlorémie sont généralement ceux liés à la cause sous-jacente du taux élevé de chlorure. Il s'agit souvent d'une acidose, dans laquelle le sang est trop acide. Ces symptômes peuvent inclure:

• fatigue
• faiblesse musculaire
• soif excessive
• muqueuses sèches
• hypertension artérielle

Certaines personnes peuvent ne présenter aucun symptôme notable d'hyperchlorémie. La condition n'est parfois même pas remarquée avant un test sanguin de routine.

Qu'est-ce qui cause l'hyperchlorémie?

Comme le sodium, le potassium et d'autres électrolytes, la concentration de chlorure dans votre corps est soigneusement régulée par vos reins.

Les reins sont deux organes en forme de haricot situés juste en dessous de votre cage thoracique des deux côtés de votre colonne vertébrale. Ils sont chargés de filtrer votre sang et de maintenir sa composition stable, ce qui permet à votre corps de fonctionner correctement.

L'hyperchlorémie se produit lorsque les niveaux de chlorure dans le sang deviennent trop élevés. L'hyperchlorémie peut se produire de plusieurs manières. Ceux-ci inclus:

• prise de trop de solution saline à l'hôpital, comme lors d'une intervention chirurgicale
• diarrhée sévère
• maladie rénale chronique ou aiguë
• ingestion d'eau salée
• ingestion extrêmement élevée de sel alimentaire
• empoisonnement au bromure, à partir de médicaments contenant du bromure
• acidose rénale ou métabolique, qui se produit lorsque les reins n'éliminent pas correctement l'acide du corps ou que le corps fait un excès d'acide
• alcalose respiratoire, une condition qui se produit lorsque la quantité de dioxyde de carbone dans votre sang est trop faible (comme lorsqu'une personne hyperventile)
• utilisation à long terme de médicaments appelés inhibiteurs de l'anhydrase carbonique, qui sont utilisés pour traiter le glaucome et d'autres troubles

Qu'est-ce que l'acidose hyperchlorémique?

L'acidose hyperchlorémique, ou acidose métabolique hyperchlorémique, se produit lorsqu'une perte de bicarbonate (alcalin) fait basculer l'équilibre du pH dans votre sang vers devenir trop acide (acidose métabolique). En réponse, votre corps retient le chlorure, provoquant une hyperchlorémie. Dans l'acidose hyperchlorémique, votre corps perd trop de base ou retient trop d'acide.

Une base appelée bicarbonate de sodium aide à maintenir votre sang à un pH neutre. Une perte de bicarbonate de sodium peut être causée par:

• diarrhée sévère
• usage laxatif chronique
• acidose tubulaire rénale proximale, qui est une incapacité des reins à réabsorber le bicarbonate de l'urine
• utilisation à long terme d'inhibiteurs de l'anhydrase carbonique pour traiter le glaucome, comme l'acétazolamide
• lésions rénales

Les causes potentielles de l'introduction de trop d'acide dans votre sang comprennent:

• ingestion accidentelle de chlorure d'ammonium, d'acide chlorhydrique ou d'autres sels acidifiants (parfois trouvés dans les solutions utilisées pour l'alimentation intraveineuse)
• certains types d'acidoses tubulaires rénales
• prise de trop de solution saline à l'hôpital

Comment l'hyperchlorémie est-elle diagnostiquée?

L'hyperchlorémie est généralement diagnostiquée par un test appelé test sanguin au chlorure. Ce test fait généralement partie d'un panel métabolique plus large qu'un médecin peut commander.

Un panel métabolique mesure les niveaux de plusieurs électrolytes dans votre sang, notamment:

• dioxyde de carbone ou bicarbonate
• chlorure
• potassium
• sodium

Les niveaux normaux de chlorure pour les adultes se situent entre 98 et 107 mEq / L. Si votre test montre un taux de chlorure supérieur à 107 mEq / L, vous souffrez d'hyperchlorémie.

Dans ce cas, votre médecin peut également tester votre urine pour les niveaux de chlorure et de sucre dans le sang pour voir si vous souffrez de diabète. Une analyse d'urine de base peut aider à détecter des problèmes rénaux. Votre médecin vérifiera le pH pour voir si vous éliminez correctement les acides et les bases.

Comment l'hyperchlorémie est-elle traitée?

Le traitement exact de l'hyperchlorémie dépendra de sa cause:

• Pour la déshydratation, le traitement comprendra l'hydratation.
• Si vous avez reçu trop de solution saline, l'approvisionnement en solution saline sera interrompu jusqu'à ce que vous récupériez.
• Si vos médicaments sont à l'origine du problème, votre médecin peut modifier ou arrêter le médicament.
• Pour un problème rénal, vous serez probablement référé à un néphrologue, un médecin spécialisé dans la santé rénale. Vous pourriez avoir besoin d'une dialyse pour filtrer votre sang à la place de vos reins si votre état est grave.
• L'acidose métabolique hyperchlorémique peut être traitée avec une base appelée bicarbonate de sodium.

Si vous souffrez d'hyperchlorémie, restez bien hydraté. Évitez la caféine et l'alcool, car ils peuvent aggraver la déshydratation.

Quelles sont les complications de l'hyperchlorémie?

Un excès de chlorure dans votre corps peut être très dangereux en raison du lien avec un acide sanguin supérieur à la normale. S'il n'est pas traité rapidement, il peut entraîner:

• calculs rénaux
• entrave à la récupération si vous souffrez de lésions rénales
• insuffisance rénale
• problèmes cardiaques
• problèmes musculaires
• problèmes osseux
• coma
• mort

Quelles perspectives?

Les perspectives dépendent de la cause de l'hyperchlorémie et de la rapidité avec laquelle elle est traitée. Les personnes qui n'ont pas de problèmes rénaux devraient pouvoir se remettre facilement d'une hyperchlorémie causée par une trop grande quantité de solution saline.

Pour les personnes atteintes d'hyperchlorémie qui découle d'une autre maladie, les perspectives sont généralement liées à celles de leur maladie particulière.