Explorer les taux de transmission du VIH

Contenu

• Aperçu du VIH
• Transmission du sang et du VIH
• Transfusions sanguines
• Partager des aiguilles
• Sexe et transmission du VIH
• Comment pratiquer des rapports sexuels protégés
• Transmission mère-enfant
• Perspective

Aperçu du VIH

La sensibilisation au VIH a augmenté au cours des dernières décennies. Selon l'Organisation mondiale de la santé (OMS), environ 36,7 millions de personnes dans le monde vivaient avec le VIH en 2016. Pourtant, grâce à la thérapie antirétrovirale (TAR), les personnes vivant avec le VIH mènent une vie plus longue et de meilleure qualité. Beaucoup de ces progrès ont été réalisés aux États-Unis.

Pour réduire le risque de transmission, il est important de comprendre comment le virus se propage. Le VIH n'est transmis que par les fluides corporels, tels que:

• du sang
• sécrétions vaginales
• sperme
• lait maternel

Apprenez quel type d'exposition est le plus susceptible de transmettre le virus et comment les médicaments antirétroviraux font une différence.

Transmission du sang et du VIH

Transfusions sanguines

Le risque de transmission du VIH par le sang est élevé. Selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC), la transfusion sanguine directe est la voie d'exposition qui présente le risque de transmission le plus élevé. Bien que rare, recevoir une transfusion sanguine d'un donneur séropositif peut augmenter le risque.

Le CDC discute également du risque de transmission du VIH en termes de combien de fois le virus est susceptible d'être transmis pour 10 000 expositions. Par exemple, pour 10 000 transfusions sanguines d'un donneur séropositif, le virus est susceptible d'être transmis 9 250 fois.

Depuis 1985, cependant, les banques de sang ont adopté des mesures de dépistage plus strictes pour identifier le sang infecté par le VIH. Désormais, tous les dons de sang sont soigneusement testés pour le VIH. S'ils sont positifs, ils sont rejetés. Par conséquent, le risque de contracter le VIH par transfusion sanguine est très faible.

Partager des aiguilles

Le VIH peut être transmis par le biais d'aiguilles partagées entre les utilisateurs de drogues injectables. Il peut également être transmis par des piqûres d'aiguilles accidentelles dans un cadre de soins de santé.

Le CDC estime que 63 sur 10 000 expositions à des aiguilles partagées infectées entraîneront une transmission. Pour les piqûres d'aiguilles, le nombre tombe à 23 pour 10 000 expositions. Cependant, la sécurité des piqûres d'aiguilles a considérablement évolué et a réduit cette forme d'exposition. Les exemples incluent les aiguilles de sécurité, les boîtes d'élimination des aiguilles et les injections inutiles.

Sexe et transmission du VIH

Avoir des relations sexuelles avec une personne vivant avec le VIH augmente le risque de contracter le virus. Le VIH peut être transmis par voie anale et vaginale lors des rapports sexuels. Selon le CDC, le risque de transmission pour les relations péniennes-vaginales réceptives est de 8 pour 10 000 expositions. Pour le sexe pénien-vaginal par insertion, le risque de transmission diminue à 4 expositions sur 10 000.

Les relations anales réceptives avec un partenaire séropositif sont l'acte sexuel le plus susceptible de transmettre le virus. Pour 10 000 cas de relations anales réceptives avec un partenaire séropositif, le virus est susceptible d'être transmis 138 fois.

Les rapports anaux insertifs présentent un risque plus faible, avec 11 transmissions pour 10 000 expositions. Toutes les formes de relations sexuelles orales sont considérées comme à faible risque. Mordre, cracher, jeter des liquides corporels et partager des jouets sexuels ont tous un risque de transmission si faible que le CDC considère le risque «négligeable».

Comment pratiquer des rapports sexuels protégés

L'utilisation régulière et correcte des préservatifs est le meilleur moyen de prévenir la transmission du VIH et d'autres infections sexuellement transmissibles. Les préservatifs agissent comme des barrières contre le sperme et les liquides vaginaux. Utilisez toujours des préservatifs en latex - n'utilisez jamais de préservatifs en peau d'agneau ou faits maison, qui offrent peu ou pas de protection.

Pourtant, même les relations sexuelles avec un préservatif ne sont pas à 100% sans risque. Une mauvaise utilisation et une casse peuvent être des problèmes. Les personnes sexuellement actives devraient envisager de passer des tests de dépistage du VIH en même temps que d'autres tests de dépistage des IST. Cela peut aider chaque personne à comprendre le risque de transmettre ou de contracter le virus.

Si une personne est séropositive et l'autre pas, le CDC rapporte que l'utilisation de préservatifs seuls peut réduire le risque de contracter le virus de 80 pour cent.

Pour les personnes non infectées par le VIH qui ont un partenaire sexuel vivant avec le VIH, l'utilisation de la prophylaxie pré-exposition (PrEP) peut aider à réduire le risque de transmission par voie sexuelle. Lorsqu'elle est utilisée quotidiennement avec d'autres mesures préventives, la PrEP peut réduire le risque de transmission jusqu'à 92%, selon le CDC.

Vivre avec le VIH et suivre un traitement antirétroviral peut réduire le risque de transmission jusqu'à 96%. La combinaison de préservatifs avec un traitement antirétroviral peut offrir encore plus de protection. L'exposition possible peut également être corrigée par un traitement prophylactique post-exposition (PPE).

Selon l'OMS, cette approche comprend une combinaison de:

• Dépistage du VIH
• conseils
• Cours de 28 jours de traitement antirétroviral pour le VIH
• Suivi des soins

Il est important de noter que le traitement antirétroviral dans le cadre du traitement PEP du VIH est plus efficace lorsqu'il est commencé dans les 72 heures suivant l'exposition au VIH.

Transmission mère-enfant

Le fait d'avoir le VIH ne pas signifie qu'une femme ne peut pas avoir un bébé en bonne santé. La clé est de travailler avec un médecin pour prendre toutes les précautions nécessaires.

Outre le sang et les sécrétions sexuelles, le VIH peut également être transmis pendant la grossesse ou par le lait maternel pendant l'allaitement. Les transmissions de la mère à l'enfant peuvent également se produire à tout moment pendant la grossesse, ainsi que pendant l'accouchement.

Toutes les femmes enceintes devraient subir un dépistage du VIH. Le traitement antirétroviral est fortement recommandé aux femmes enceintes séropositives pour parvenir à une suppression virale. Cela réduira par la suite le risque de transmettre le VIH au bébé pendant la grossesse et le travail. Parfois, une césarienne est recommandée pour réduire la transmission pendant l'accouchement si l'infection n'est pas supprimée.

Il est également important de protéger le bébé après la naissance. L'allaitement peut ne pas être recommandé dans certains cas, bien qu'une suppression virale constante puisse réduire la transmission du VIH par le lait maternel. Un médecin peut également recommander au bébé de suivre un traitement antirétroviral jusqu'à six semaines après la naissance.

Dans l'ensemble, de grands progrès ont été réalisés dans la réduction de la transmission du VIH entre les mères et les nourrissons en raison de l'amélioration du dépistage et de l'utilisation de médicaments anti-VIH pendant la grossesse.

Aux États-Unis, le National Institutes of Health estime que 1 760 enfants ont contracté le VIH pendant la grossesse ou la naissance en 1992. Ce nombre est tombé à 142 cas au total en 2005. Aujourd'hui, ce nombre est tombé à moins de 2%, selon le département américain de la Santé. Santé et services sociaux.

Perspective

La thérapie antirétrovirale contre le VIH peut réduire le risque de transmission à travers tous les types d'exposition. Le problème est lorsque les gens ne connaissent pas le statut de l'un de leurs partenaires sexuels ou s'ils continuent à utiliser des aiguilles communes lorsqu'ils utilisent des drogues injectables.

Pour prévenir la transmission du VIH:

• rechercher la PrEP avant l'exposition - ce médicament doit être utilisé tous les jours
• évitez de partager des aiguilles en achetant des aiguilles propres dans votre pharmacie, le cas échéant
• suivre les précautions de sécurité lorsque vous travaillez avec des aiguilles dans un établissement de soins de santé
• utiliser des préservatifs lors des relations sexuelles vaginales et anales
• éviter les relations sexuelles orales si le statut VIH d'un partenaire est inconnu
• faire un test de dépistage du VIH et demander aux partenaires sexuels de faire de même en développant une stratégie à l'avance
• chercher un traitement PEP après exposition
• demander à un médecin les mesures appropriées pour protéger un fœtus ou un nourrisson contre le VIH, y compris les tests, les TAR et la suppression virale

Quiconque pense avoir contracté le VIH doit se faire dépister immédiatement. Un traitement précoce peut aider à gérer les symptômes, à réduire le risque de complications, à réduire le risque de transmission du VIH à un partenaire sexuel et à aider les gens à vivre une vie longue et saine.