Hypoparathyroïdie: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Contenu

• Principaux symptômes
• Comment se déroule le traitement
• Causes possibles de l'hypoparathyroïdie
• Causes de l'hypoparathyroïdie primaire
• Causes de l'hypoparathyroïdie secondaire
• Causes de la pseudohypoparathyroïdie

L'hypoparathyroïdie fait référence à un ensemble de maladies ou de situations qui entraînent une diminution de l'action de l'hormone PTH, également connue sous le nom de parathormone.

Cette hormone est produite par les glandes parathyroïdes, qui sont 4 petites glandes situées derrière la thyroïde et est une hormone importante qui, avec la vitamine D, maintient des niveaux de calcium adéquats dans le sang.

Ainsi, lorsqu'il y a un manque de PTH dans le corps, il est fréquent d'observer une diminution du taux de calcium sanguin, appelée hypocalcémie, qui peut provoquer des signes tels que faiblesse, spasmes musculaires, modifications des os, problèmes neurologiques ou encore problèmes cardiaques. . Apprenez-en davantage sur l'hypocalcémie et ce qu'elle peut causer.

Principaux symptômes

Les symptômes de l'hypoparathyroïdie sont principalement liés aux problèmes que provoque l'inactivité de la PTH. Ainsi, certains signes et symptômes pouvant survenir comprennent:

• Crampes musculaires fortes;
• Spasmes musculaires;
• Faiblesse ou douleur musculaire;
• Crises généralisées;
• Palpitations cardiaques

Étant donné que la PTH est l'hormone régulatrice du calcium, lorsqu'il n'y a pas assez de PTH, le calcium ne peut pas être absorbé correctement dans l'intestin et est toujours éliminé dans l'urine, entraînant de faibles taux de calcium sanguin ou une hypocalcémie.

L'intensité des symptômes dépend de la gravité et de la vitesse de la perte de calcium. De nombreuses patientes atteintes d'hypoparathyroïdie sont asymptomatiques et ne présentent des symptômes que lorsqu'il y a un besoin de plus de calcium dans le corps, comme pendant la grossesse, l'allaitement ou l'utilisation de médicaments qui réduisent le calcium.

Dans les cas plus chroniques et bénins, il peut également n'y avoir aucun symptôme et la maladie n'est détectée que dans les tests de routine, ou il peut y avoir des symptômes bénins tels que des picotements et un manque de sensation dans les pieds, les mains ou autour de la bouche.

Comment se déroule le traitement

Le traitement de l'hypoparathyroïdie a pour objectif principal de contrôler la diminution du calcium dans le corps et doit être guidé par l'endocrinologue en fonction de sa cause, de sa gravité, de ses symptômes et de sa calcémie.

Lorsque les taux de calcium sont très bas, inférieurs à 7,5 mg / dl, une hypocalcémie sévère apparaît et, dans ces cas, un traitement à l'hôpital est nécessaire, avec remplacement du calcium directement dans la veine, avec du gluconate de calcium.

Lorsque l'hypocalcémie est légère et chronique, le traitement consiste à remplacer le calcium et la vitamine D par voie orale. Le magnésium aide à stimuler la production de PTH et, par conséquent, peut être utile, surtout lorsque ses niveaux sont également faibles. D'autres remèdes, comme les diurétiques thiazidiques ou le remplacement de la PTH recombinante, peuvent être conseillés par l'endocrinologue, selon chaque cas.

Causes possibles de l'hypoparathyroïdie

L'hypoparathyroïdie peut être divisée en 2 types principaux, en fonction des causes qui conduisent à l'inaction de la PTH:

• Hypoparathyroïdie primaire: se produit lorsque la production de PTH est altérée parce que les glandes ont un problème ou ont été retirées.
• Hypoparathyroïdie secondaire: c'est quand un autre stimulus, tel qu'un faible taux de magnésium, amène les glandes à produire moins de PTH sans y avoir de problème.

Il existe également un troisième cas, appelé pseudo-hypoparathyroïdie, qui survient dans les maladies héréditaires, c'est-à-dire qui passent par les gènes de la famille, des parents aux enfants, et qui augmentent la résistance des organes où l'hormone doit agir. Ainsi, l'hormone ne peut pas remplir sa fonction même si elle est produite en quantité suffisante par les glandes parathyroïdes.

Causes de l'hypoparathyroïdie primaire

Ce type survient la plupart du temps en raison de l'ablation des glandes parathyroïdes, dans les cas de traitement de l'hyperparathyroïdie, par exemple, mais il peut également survenir en raison de blessures accidentelles des glandes parathyroïdes. Ce cas se produit lorsque la chirurgie est effectuée sur la région du cou, à savoir la thyroïde, pour un cancer ou des nodules. Les structures étant très proches et les glandes très petites, il est parfois difficile de les identifier et de les séparer des autres structures. Vérifiez quand l'ablation de la thyroïde est nécessaire et comment la récupération est.

Causes de l'hypoparathyroïdie secondaire

Ce type d'hypoparathyroïdie est généralement déclenché par une carence persistante en magnésium.

Bien qu'une légère faible teneur en magnésium puisse stimuler la production de PTH, lorsque le magnésium est très faible, et pendant longtemps, cela envoie un message à la parathyroïde pour ne pas produire plus de PTH et rend toujours les organes insensibles à l'hormone, donc il le fait. ne peut pas agir, provoquant une hypoparathyroïdie.

Causes de la pseudohypoparathyroïdie

La pseudo-hypoparathyroïdie fait référence à un ensemble de maladies dans lesquelles des mutations génétiques, généralement héréditaires, rendent les tissus du corps insensibles à l'action de la PTH. Il existe 3 types de pseudo-hypoparathyroïdie, selon qu'elles sont liées à une maladie rare appelée ostéodystrophie héréditaire d'Albright et du type de résistance à la PTH qui en est provoquée.

En réponse au manque d'action de la PTH, les glandes grossissent et essaient de produire plus de PTH, avec des taux de PTH normaux voire élevés dans le sang, mais cette PTH est incapable d'agir. Par conséquent, le tableau clinique est le même que celui de l'hypoparathyroïdie, car c'est comme si l'hormone n'existait pas. On ne peut donc pas l'appeler hypoparathyroïdie typique, car en réalité les taux circulants de PTH sont normaux voire augmentés, étant alors appelée pseudo-hypoparathyroïdie, ce qui signifie «similaire à l'hypoparathyroïdie».