Hémangiome de la peau

Contenu

• Qu'est-ce qu'un hémangiome cutané?
• Qu'est-ce qui cause un hémangiome de la peau?
• Quels sont les symptômes d'un hémangiome cutané?
• Comment diagnostique-t-on un hémangiome cutané?
• Quel est le traitement d'un hémangiome cutané?
• Quelles sont les complications associées à un hémangiome cutané?
• Quelles sont les perspectives à long terme?

Qu'est-ce qu'un hémangiome cutané?

Un hémangiome cutané est une accumulation anormale de vaisseaux sanguins sur ou sous la surface de la peau. Un hémangiome de la peau peut ressembler à une plaque de vin rouge ou de couleur fraise, et il peut dépasser de la peau.

Les hémangiomes infantiles sont un type spécifique d'hémangiome qui apparaît le plus souvent sur le tronc du corps, mais ils peuvent également apparaître sur le visage ou le cou. Ils se développent généralement peu de temps après la naissance et peuvent affecter les garçons et les filles.

Les hémangiomes peuvent se produire sur la couche supérieure de la peau ou plus profondément dans le corps. Le traitement dépend d'une multitude de facteurs, notamment:

• Taille
• emplacement
• qu'ils soient ou non ulcérés

Les hémangiomes semblent douloureux, mais ils ne provoquent généralement aucun inconfort. Après une brève période de croissance rapide, ils rétrécissent souvent d'eux-mêmes sans traitement. Ils ne sont pas cancéreux et les complications sont très rares.

Qu'est-ce qui cause un hémangiome de la peau?

Les experts ne savent pas pourquoi ces tumeurs bénignes se forment. Cependant, ils sont plus courants dans:

• nourrissons de faible poids à la naissance
• nourrissons prématurés
• Nourrissons de race blanche

Historiquement, les hémangiomes infantiles étaient considérés comme plus fréquents chez les femelles, mais cela n'est pas toujours observé. Dans certains cas, les hémangiomes courent en famille. Ils peuvent également apparaître spontanément, il peut donc y avoir une composante génétique à la condition.

Il n'y a aucun moyen de prévenir les hémangiomes cutanés car leur cause exacte est inconnue.

Quels sont les symptômes d'un hémangiome cutané?

Les hémangiomes de la peau sont généralement rouge foncé ou bleu-violet. Ils apparaissent sous forme de lésions ou de tumeurs surélevées sur la peau. Plus l'hémangiome est profond, plus sa couleur est foncée.

Les excroissances à la surface de la peau (fraise, capillaire ou hémangiomes superficiels) sont généralement d'un rouge profond. Les excroissances sous la surface de la peau apparaissent sous forme de masses spongieuses bleues ou violettes remplies de sang.

Les hémangiomes sont généralement petits, mais ils peuvent devenir assez gros. Ils commencent normalement par de petites taches ou des taches rouges sur la peau qui se forment au cours des 2 ou 3 premières semaines de vie. Les hémangiomes chez les nourrissons ont tendance à se développer rapidement pendant les 4 à 6 mois suivants.

Après cette période de croissance, les hémangiomes entrent dans une phase de repos. Ils restent généralement de la même taille pendant plusieurs mois ou années, puis commencent à rétrécir.

Comment diagnostique-t-on un hémangiome cutané?

Un professionnel de la santé peut diagnostiquer un hémangiome de la peau simplement en le regardant. Aucun autre test n'est généralement nécessaire.

Votre professionnel de la santé peut demander des tests sanguins ou une biopsie cutanée si une croissance semble anormale ou si d'autres plaies sont présentes. Une biopsie cutanée consiste à retirer un petit morceau de peau pour le tester.

Une IRM ou une tomodensitométrie est un moyen d'examiner un hémangiome plus profond. Ces analyses permettent aux professionnels de la santé de visualiser les structures sous la peau pour voir à quelle profondeur les hémangiomes se sont développés et s'ils affectent d'autres structures dans le corps.

Votre professionnel de la santé peut également utiliser une échographie Doppler pour voir comment le sang circule dans un hémangiome. Une échographie Doppler peut également aider à déterminer si l'hémangiome est en croissance, au repos ou en rétrécissement.

Quel est le traitement d'un hémangiome cutané?

Les hémangiomes superficiels ne sont généralement pas traités. À mesure que l'enfant grandit, la croissance a tendance à rétrécir et disparaît généralement d'elle-même.

Si un hémangiome se trouve dans une zone susceptible d'interférer avec la vue ou la respiration, un traitement peut être nécessaire. Un traitement peut également être nécessaire si l'hémangiome est très volumineux ou s'il se casse et saigne, provoquant une gêne.

Les traitements peuvent rétrécir ou supprimer la croissance. La chirurgie au laser peut éliminer un gros hémangiome de la peau inconfortable ou à l'origine de problèmes. Les traitements au laser peuvent également réduire la décoloration restante après la guérison d'un hémangiome.

Votre professionnel de la santé peut également prescrire du maléate de timolol topique pour traiter les hémangiomes minces ou superficiels.

Le propranolol oral est le traitement de première intention pour les hémangiomes nécessitant un traitement systémique.

Si l'hémangiome ne répond pas adéquatement au propranolol ou si ce médicament ne peut pas être utilisé, les corticostéroïdes, tels que la prednisone, peuvent ralentir ou arrêter la croissance. Ils peuvent être donnés:

• oralement
• appliqué par voie topique
• injecté dans l'hémangiome

Les effets secondaires potentiels des stéroïdes sont graves et peuvent inclure:

• faible croissance
• glycémie élevée
• hypertension artérielle
• cataractes

Ces effets secondaires sont examinés attentivement avant d'être prescrits. Les effets secondaires graves du propranolol peuvent inclure:

• Pression artérielle faible
• hypoglycémie
• difficulté à respirer

Un médicament appelé vincristine, qui est utilisé pour d'autres types de tumeurs, est également parfois utilisé pour traiter les hémangiomes infantiles qui ne répondent pas à d'autres méthodes de traitement.

Quelles sont les complications associées à un hémangiome cutané?

Les complications des hémangiomes sont extrêmement rares. Cependant, ils peuvent survenir si un hémangiome se développe très rapidement ou se trouve dans un endroit dangereux. Les complications potentielles comprennent:

• ulcération (saignement)
• changements de vision (si l'hémangiome est sur l'œil)
• difficulté à respirer (si l'hémangiome est volumineux et sur la gorge ou le nez)
• infection secondaire

Quelles sont les perspectives à long terme?

La plupart des hémangiomes disparaîtront d'eux-mêmes à temps. Si vous décidez que votre enfant a besoin d'un traitement, discutez des options avec votre professionnel de la santé.

Le traitement dépend d'une évaluation et d'une observation minutieuses par un professionnel de la santé.