Stimulateur cardiaque

Contenu

• Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque?
• Pourquoi ai-je besoin d'un stimulateur cardiaque?
• Comment préparer un stimulateur cardiaque?
• Comment la chirurgie du stimulateur cardiaque est-elle effectuée?
• Quelles sont les complications associées à un stimulateur cardiaque?
• Que se passe-t-il après la chirurgie du stimulateur cardiaque?

Qu'est-ce qu'un stimulateur cardiaque?

Un stimulateur cardiaque est un appareil médical chargé électriquement. Votre chirurgien l'implante sous votre peau pour aider à gérer les battements cardiaques irréguliers appelés arythmies.

Les stimulateurs cardiaques modernes ont deux parties. Une partie, appelée générateur d'impulsions, contient la batterie et l'électronique qui contrôlent votre rythme cardiaque. L'autre partie est un ou plusieurs fils pour envoyer des signaux électriques à votre cœur. Les fils sont de petits fils qui vont du générateur d'impulsions à votre cœur.

Les stimulateurs cardiaques traitent généralement deux types d'arythmies:

• tachycardie, un rythme cardiaque trop rapide
• bradycardie, un rythme cardiaque trop lent

Certaines personnes ont besoin d'un stimulateur cardiaque spécial appelé stimulateur cardiaque biventriculaire ou bivent. Vous pourriez avoir besoin d'un bivent si vous souffrez d'une insuffisance cardiaque grave. Un bivent fait synchroniser les deux côtés du cœur. Ceci est connu sous le nom de thérapie de resynchronisation cardiaque (CRT).

Pourquoi ai-je besoin d'un stimulateur cardiaque?

Vous avez besoin d'un stimulateur cardiaque si votre cœur bat trop vite ou trop lentement. Dans les deux cas, votre corps n'a pas assez de sang. Cela peut provoquer:

• fatigue
• évanouissement ou étourdissements
• essoufflement
• dommages aux organes vitaux
• décès éventuel

Un stimulateur cardiaque régule le système électrique de votre corps, qui contrôle votre rythme cardiaque. À chaque battement de cœur, une impulsion électrique se déplace du haut de votre cœur vers le bas, signalant la contraction des muscles de votre cœur.

Un stimulateur cardiaque peut également suivre et enregistrer votre rythme cardiaque. Un dossier peut aider votre médecin à mieux comprendre votre arythmie.

Tous les stimulateurs cardiaques ne sont pas permanents. Les stimulateurs cardiaques temporaires peuvent contrôler certains types de problèmes. Vous pourriez avoir besoin d'un stimulateur cardiaque temporaire après une crise cardiaque ou une chirurgie cardiaque. Vous pourriez également en avoir besoin si une surdose de médicament ralentit temporairement votre cœur.

Votre médecin ou cardiologue vous testera pour voir si vous êtes un bon candidat pour un stimulateur cardiaque.

Comment préparer un stimulateur cardiaque?

Avant de recevoir un stimulateur cardiaque, vous aurez besoin de plusieurs tests. Ces tests peuvent garantir qu'un stimulateur cardiaque est le bon choix pour vous.

• Un échocardiogramme utilise des ondes sonores pour mesurer la taille et l'épaisseur de votre muscle cardiaque.
• Pour un électrocardiogramme, une infirmière ou un médecin place des capteurs sur votre peau qui mesurent les signaux électriques de votre cœur.
• Pour la surveillance Holter, vous portez un appareil qui suit votre rythme cardiaque pendant 24 heures.
• Un test de stress surveille votre fréquence cardiaque pendant que vous vous entraînez.

Si un stimulateur cardiaque vous convient, vous devrez planifier la chirurgie. Votre médecin vous donnera des instructions complètes sur la préparation.

• Ne buvez ni ne mangez rien après minuit la veille de votre opération.
• Suivez les instructions de votre médecin concernant les médicaments à arrêter.
• Si votre médecin vous prescrit des médicaments à prendre avant le test, prenez-les.
• Douche et shampoing bien. Votre médecin peut vous demander d'utiliser un savon spécial. Cela réduit vos chances de développer une infection potentiellement grave.

Comment la chirurgie du stimulateur cardiaque est-elle effectuée?

L'implantation d'un stimulateur cardiaque prend généralement une à deux heures. Vous recevrez un sédatif pour vous détendre et une anesthésie locale pour engourdir le site d'incision. Vous serez réveillé pendant la procédure.

Votre chirurgien fera une petite incision près de votre épaule. Ils guideront un petit fil à travers l'incision dans une veine majeure près de votre clavicule. Ensuite, le chirurgien conduira le fil à travers votre veine jusqu'à votre cœur. Une machine à rayons X aidera à guider votre chirurgien tout au long du processus.

À l'aide du fil, votre chirurgien attachera une électrode au ventricule droit de votre cœur. Le ventricule est la chambre inférieure du cœur. L'autre extrémité du fil se fixe à un générateur d'impulsions. Il contient la batterie et les circuits électriques.

En règle générale, votre chirurgien implantera le générateur sous votre peau près de votre clavicule.

Si vous obtenez un stimulateur cardiaque biventriculaire, votre chirurgien attachera une seconde sonde à l'oreillette droite de votre cœur et une troisième sonde au ventricule gauche. L'oreillette est la chambre supérieure du cœur.

À la fin, votre chirurgien fermera votre incision avec des points de suture.

Quelles sont les complications associées à un stimulateur cardiaque?

Chaque procédure médicale comporte des risques. La plupart des risques associés à un stimulateur cardiaque proviennent de l'installation chirurgicale. Ils comprennent:

• une réaction allergique à l'anesthésie
• saignement
• ecchymoses
• nerfs ou vaisseaux sanguins endommagés
• une infection au site de l'incision
• un poumon effondré, ce qui est rare
• un cœur perforé, ce qui est également rare

La plupart des complications sont temporaires. Les complications pouvant altérer la vie sont rares.

Que se passe-t-il après la chirurgie du stimulateur cardiaque?

Vous pouvez rentrer chez vous ce soir-là, ou vous pouvez rester à l'hôpital pendant la nuit. Avant de rentrer chez vous, votre médecin s’assurera que le stimulateur cardiaque est correctement programmé pour les besoins de votre cœur. Votre médecin peut reprogrammer l'appareil au besoin lors des rendez-vous de suivi.

Au cours du mois prochain, vous devriez éviter de faire de l'exercice rigoureux et de soulever des objets lourds. Vous devrez peut-être également prendre des médicaments en vente libre pour tout inconfort. Demandez à vos médecins quels analgésiques sont les plus sûrs pour vous.

Tous les quelques mois, vous connecterez votre stimulateur cardiaque à une ligne téléphonique à l'aide d'un équipement spécial fourni par votre médecin. Il permet à votre médecin de recevoir des informations de votre stimulateur cardiaque sans avoir besoin d'une visite au bureau.

Les stimulateurs cardiaques modernes ne sont pas aussi sensibles aux appareils électriques que les anciens, mais certains appareils peuvent provoquer des interférences avec votre stimulateur cardiaque. Par exemple, vous devez éviter:

• garder un téléphone portable ou un lecteur MP3 dans la poche au-dessus de votre stimulateur cardiaque
• rester trop longtemps près de certains appareils, comme les micro-ondes
• longues expositions aux détecteurs de métaux
• transformateurs haute tension

Votre médecin vous donnera des instructions plus détaillées sur la façon de minimiser vos risques.