Blessure à la tête

Contenu

• Qu'est-ce qu'une blessure à la tête?
• Qu'est-ce qui cause une blessure à la tête?
• Quels sont les principaux types de blessures à la tête?
• Hématome
• Hémorragie
• Commotion cérébrale
• Œdème
• Fracture du crâne
• Lésion axonale diffuse
• Quels sont les symptômes d'un traumatisme crânien?
• Quand un traumatisme crânien nécessite-t-il des soins médicaux?
• Comment diagnostique-t-on un traumatisme crânien?
• Comment traite-t-on un traumatisme crânien?
• Médicament
• Chirurgie
• Réhabilitation
• À quoi s’attendre à long terme?

Qu'est-ce qu'une blessure à la tête?

Une blessure à la tête est une sorte de blessure au cerveau, au crâne ou au cuir chevelu. Cela peut aller d'une légère bosse ou d'une ecchymose à une lésion cérébrale traumatique. Les traumatismes crâniens courants comprennent les commotions cérébrales, les fractures du crâne et les blessures au cuir chevelu. Les conséquences et les traitements varient considérablement en fonction de la cause de votre blessure à la tête et de sa gravité.

Les traumatismes crâniens peuvent être fermés ou ouverts. Une blessure à la tête fermée est une blessure qui ne casse pas votre crâne. Une blessure à la tête ouverte (pénétrante) est une blessure dans laquelle quelque chose casse votre cuir chevelu et votre crâne et pénètre dans votre cerveau.

Il peut être difficile d'évaluer la gravité d'un traumatisme crânien simplement en regardant. Certaines blessures mineures à la tête saignent beaucoup, tandis que certaines blessures graves ne saignent pas du tout. Il est important de traiter sérieusement toutes les blessures à la tête et de les faire évaluer par un médecin.

Qu'est-ce qui cause une blessure à la tête?

En général, les traumatismes crâniens peuvent être divisés en deux catégories en fonction de leurs causes. Il peut s'agir de blessures à la tête dues à des coups à la tête ou de blessures à la tête causées par des tremblements.

Les traumatismes crâniens causés par les tremblements sont les plus courants chez les nourrissons et les jeunes enfants, mais ils peuvent survenir à chaque fois que vous ressentez des tremblements violents.

Les blessures à la tête causées par un coup à la tête sont généralement associées à:

• accidents de véhicules à moteur
• des chutes
• agressions physiques
• accidents liés au sport

Dans la plupart des cas, votre crâne protégera votre cerveau contre les dommages graves. Cependant, des blessures suffisamment graves pour causer des blessures à la tête peuvent également être associées à des blessures à la colonne vertébrale.

Quels sont les principaux types de blessures à la tête?

Hématome

Un hématome est une collection, ou coagulation, de sang à l'extérieur des vaisseaux sanguins. Cela peut être très grave si un hématome survient dans le cerveau. La coagulation peut entraîner une augmentation de la pression à l'intérieur de votre crâne. Cela peut vous faire perdre connaissance ou entraîner des lésions cérébrales permanentes.

Hémorragie

Une hémorragie est un saignement incontrôlé. Il peut y avoir des saignements dans l'espace autour de votre cerveau, appelés hémorragies sous-arachnoïdiennes, ou des saignements dans vos tissus cérébraux, appelés hémorragies intracérébrales.

Les hémorragies sous-arachnoïdiennes provoquent souvent des maux de tête et des vomissements. La gravité des hémorragies intracérébrales dépend de la quantité de saignement, mais avec le temps, toute quantité de sang peut provoquer une augmentation de la pression.

Commotion cérébrale

Une commotion cérébrale survient lorsque l'impact sur la tête est suffisamment grave pour provoquer une lésion cérébrale. On pense que c'est le résultat de la frappe du cerveau contre les parois dures de votre crâne ou des forces d'accélération et de décélération soudaines. De manière générale, la perte de fonction associée à une commotion cérébrale est temporaire. Cependant, des commotions cérébrales répétées peuvent éventuellement entraîner des dommages permanents.

Œdème

Toute lésion cérébrale peut entraîner un œdème ou un gonflement. De nombreuses blessures provoquent un gonflement des tissus environnants, mais elles sont plus graves lorsqu'elles surviennent dans votre cerveau. Votre crâne ne peut pas s'étirer pour s'adapter au gonflement. Cela conduit à une accumulation de pression dans votre cerveau, ce qui pousse votre cerveau à appuyer contre votre crâne.

Fracture du crâne

Contrairement à la plupart des os de votre corps, votre crâne n'a pas de moelle osseuse. Cela rend le crâne très solide et difficile à briser. Un crâne cassé est incapable d'absorber l'impact d'un coup, ce qui rend plus probable qu'il y aura également des dommages à votre cerveau. En savoir plus sur les fractures du crâne.

Lésion axonale diffuse

Une blessure axonale diffuse (blessure pure) est une blessure au cerveau qui ne provoque pas de saignement mais endommage les cellules du cerveau. Les dommages causés aux cellules du cerveau les empêchent de fonctionner. Cela peut également entraîner un gonflement, causant plus de dommages. Bien qu'elle ne soit pas aussi visible vers l'extérieur que d'autres formes de lésions cérébrales, une lésion axonale diffuse est l'un des types de traumatismes crâniens les plus dangereux. Cela peut entraîner des lésions cérébrales permanentes et même la mort.

Quels sont les symptômes d'un traumatisme crânien?

Votre tête a plus de vaisseaux sanguins que toute autre partie de votre corps, donc les saignements à la surface de votre cerveau ou à l'intérieur de votre cerveau sont un grave problème de blessures à la tête. Cependant, tous les traumatismes crâniens ne provoquent pas de saignement.

Il est important de connaître les autres symptômes à surveiller. De nombreux symptômes de lésions cérébrales graves n'apparaissent pas immédiatement. Vous devez toujours continuer de surveiller vos symptômes pendant plusieurs jours après vous être blessé à la tête.

Les symptômes courants d'une blessure à la tête mineure comprennent:

• un mal de tête
• étourdissements
• une sensation de rotation
• légère confusion
• la nausée
• bourdonnement temporaire dans les oreilles

Les symptômes d'un traumatisme crânien grave comprennent de nombreux symptômes de traumatismes crâniens mineurs. Ils peuvent également comprendre:

• une perte de conscience
• saisies
• vomissement
• problèmes d'équilibre ou de coordination
• désorientation grave
• une incapacité à concentrer les yeux
• mouvements oculaires anormaux
• une perte de contrôle musculaire
• un mal de tête persistant ou s'aggravant
• perte de mémoire
• changements d'humeur
• fuite de liquide clair de l'oreille ou du nez

Quand un traumatisme crânien nécessite-t-il des soins médicaux?

Les blessures à la tête ne doivent pas être prises à la légère. Consultez immédiatement votre médecin si vous pensez que vous présentez les symptômes d'un traumatisme crânien grave.

En particulier, vous devez toujours consulter immédiatement un médecin si vous ressentez l'un des effets suivants:

• perte de conscience
• confusion
• désorientation

Appelez le 911 ou vos services d'urgence locaux ou rendez-vous aux urgences. Même si vous ne vous rendez pas aux urgences immédiatement après la blessure, vous devriez demander de l’aide si vous présentez toujours des symptômes après un jour ou deux.

Dans le cas d'un traumatisme crânien potentiellement grave, vous devez toujours appeler le 911 ou vos services d'urgence locaux. Le mouvement peut parfois aggraver une blessure à la tête. Le personnel médical d'urgence est formé pour déplacer avec soin les blessés sans causer plus de dégâts.

Comment diagnostique-t-on un traumatisme crânien?

L'une des premières façons dont votre médecin évaluera votre blessure à la tête est avec l'échelle de coma de Glasgow (GCS). Le GCS est un test en 15 points qui évalue votre état mental. Un score GCS élevé indique une blessure moins grave.

Votre médecin devra connaître les circonstances de votre blessure. Souvent, si vous avez eu une blessure à la tête, vous ne vous souviendrez pas des détails de l'accident. Si c'est possible, vous devez amener avec vous quelqu'un qui a été témoin de l'accident. Il sera important que votre médecin détermine si vous avez perdu connaissance et pendant combien de temps si vous l'avez fait.

Votre médecin vous examinera également pour rechercher des signes de traumatisme, notamment des ecchymoses et des gonflements. Vous êtes également susceptible de subir un examen neurologique. Au cours de cet examen, votre médecin évaluera votre fonction nerveuse en évaluant, entre autres, votre contrôle et votre force musculaire, vos mouvements oculaires et vos sensations.

Les tests d'imagerie sont couramment utilisés pour diagnostiquer les traumatismes crâniens. Une tomodensitométrie aidera votre médecin à rechercher des fractures, des signes de saignement et de coagulation, un gonflement du cerveau et tout autre dommage structurel. Les tomodensitogrammes sont rapides et précis, ils sont donc généralement le premier type d'imagerie que vous recevrez. Vous pouvez également recevoir une IRM. Cela peut offrir une vue plus détaillée du cerveau. Une IRM ne sera généralement commandée que lorsque vous serez dans un état stable.

Comment traite-t-on un traumatisme crânien?

Le traitement des blessures à la tête dépend à la fois du type et de la gravité de la blessure.

Avec des traumatismes crâniens mineurs, il n'y a souvent aucun symptôme autre que de la douleur au site de la blessure. Dans ces cas, on peut vous demander de prendre de l'acétaminophène (Tylenol) pour soulager la douleur.

Vous ne devez pas prendre d'anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), comme l'ibuprofène (Advil) ou l'aspirine (Bayer). Cela peut aggraver tout saignement. Si vous avez une coupe ouverte, votre médecin peut utiliser des sutures ou des agrafes pour la refermer. Ils le couvriront ensuite avec un bandage.

Même si votre blessure semble mineure, vous devez toujours surveiller votre état de santé pour vous assurer qu'il ne s'aggrave pas. Ce n'est pas vrai que vous ne devriez pas vous endormir après vous être blessé à la tête. Mais vous devriez être réveillé toutes les deux heures environ pour détecter de nouveaux symptômes. Vous devriez retourner chez le médecin si vous développez des symptômes nouveaux ou qui s'aggravent.

Vous devrez peut-être être hospitalisé si vous avez une blessure grave à la tête. Le traitement que vous recevrez à l'hôpital dépendra de votre diagnostic.

Le traitement des blessures graves à la tête peut comprendre:

Médicament

Si vous avez subi une grave lésion cérébrale, vous pourriez recevoir des médicaments anti-épileptiques. Vous courez un risque de crises dans la semaine suivant votre blessure.

Des diurétiques peuvent vous être administrés si votre blessure a provoqué une augmentation de la pression dans votre cerveau. Les diurétiques vous font excréter plus de liquides. Cela peut aider à soulager une partie de la pression.

Si votre blessure est très grave, vous pourriez recevoir des médicaments pour vous mettre dans le coma provoqué. Cela peut être un traitement approprié si vos vaisseaux sanguins sont endommagés. Lorsque vous êtes dans le coma, votre cerveau n'a pas besoin d'autant d'oxygène et de nutriments que d'habitude.

Chirurgie

Il peut être nécessaire de faire une chirurgie d'urgence pour éviter d'autres dommages à votre cerveau. Par exemple, votre médecin devra peut-être opérer pour:

• retirer un hématome
• réparer votre crâne
• relâchez une partie de la pression dans votre crâne

Réhabilitation

Si vous avez subi une grave lésion cérébrale, vous aurez probablement besoin d'une rééducation pour retrouver une fonction cérébrale complète. Le type de rééducation que vous obtiendrez dépendra des fonctionnalités que vous aurez perdues à la suite de votre blessure. Les personnes qui ont subi une lésion cérébrale auront souvent besoin d'aide pour retrouver la mobilité et la parole.

À quoi s’attendre à long terme?

Les perspectives dépendent de la gravité de votre blessure. La plupart des personnes qui ont subi des blessures mineures à la tête n’ont aucune conséquence durable. Les personnes qui ont subi de graves blessures à la tête peuvent subir des changements permanents dans leur personnalité, leurs capacités physiques et leur capacité de penser.

Les traumatismes crâniens graves pendant l'enfance peuvent être particulièrement préoccupants. On pense généralement que les cerveaux en développement sont sensibles aux blessures. Des recherches sont en cours sur cette question.

Votre équipe de soins de santé travaillera avec vous pour vous assurer que votre rétablissement soit aussi complet que possible.