Est-il possible d'avoir la polyarthrite rhumatoïde (PR) et la goutte?

Contenu

• Aperçu
• Ayant les deux conditions
• Différentes causes d'inflammation
• Symptômes similaires
• Les causes de la goutte
• Comment savoir si vous souffrez de goutte
• Comment traiter la goutte
• Médicament
• Changements de style de vie
• À emporter

Aperçu

La polyarthrite rhumatoïde (PR) et la goutte sont des maladies inflammatoires qui provoquent des douleurs et un gonflement des articulations.

Les symptômes de la goutte peuvent sembler similaires à ceux de la polyarthrite rhumatoïde, en particulier aux stades ultérieurs de la goutte. Cependant, ces deux maladies - et leurs causes et traitements - sont distinctes.

Si vous êtes traité pour la polyarthrite rhumatoïde et constatez que vos symptômes ne s’améliorent pas, vous pouvez également demander à votre médecin de vous parler de la goutte. Il est possible pour une personne d'avoir développé les deux conditions en même temps.

Ayant les deux conditions

La goutte est causée par des niveaux élevés d'acide urique dans le corps.

Les traitements à l'aspirine à haute dose peuvent expulser l'acide urique par les reins, réduisant ainsi le risque de goutte. Parce que des doses élevées d'aspirine étaient autrefois un traitement de la polyarthrite rhumatoïde courant, les chercheurs pensaient que vous ne pouviez pas avoir à la fois la goutte et la polyarthrite rhumatoïde.

En 2012, cependant, la clinique Mayo a trouvé des preuves qui disent le contraire.

D'autres recherches montrent également que l'apparition de la goutte chez les personnes atteintes de PR est plus fréquente que ce qui avait été suggéré précédemment. Une étude de 2013 a examiné les cas de PR et a révélé que 5,3% des personnes atteintes de PR avaient ou avaient développé la goutte.

Différentes causes d'inflammation

Une étude portant sur des femmes atteintes de PR autodéclarée a montré qu'elles avaient des niveaux significativement plus élevés d'acide urique sérique. Un excès de ces déchets corporels dans votre sang peut déclencher la goutte.

Il le fait en accumulant et en formant des cristaux d'urate. Ces cristaux peuvent alors s'accumuler dans vos articulations et provoquer des douleurs et des inflammations.

La PR survient lorsque votre système immunitaire réagit anormalement en attaquant vos articulations, et parfois vos organes, au lieu d'envahisseurs étrangers comme des virus qui pénètrent dans votre corps.

C'est une autre cause d'inflammation, mais les symptômes peuvent sembler similaires. Cela peut rendre le diagnostic plus difficile.

Symptômes similaires

L'une des raisons pour lesquelles la goutte peut être confondue avec la PR est que les deux conditions peuvent provoquer la formation de nodules. Ces bosses se développent autour des articulations ou à des points de pression tels que vos coudes et vos talons. La cause de ces bosses dépend de la condition que vous avez.

Dans la PR, l'inflammation autour des articulations peut entraîner des bosses ou des nodules sous la peau. Ces masses ne sont ni douloureuses ni tendres. Dans la goutte, l'urate de sodium peut s'accumuler sous votre peau. Lorsque cela se produit, les grumeaux qui en résultent peuvent ressembler beaucoup à des nodules de PR.

Les causes de la goutte

Les symptômes des deux affections peuvent sembler similaires, mais la PR et la goutte ont des causes différentes. La PR est un problème du système immunitaire, tandis que trop d'acide urique dans votre circulation sanguine provoque la goutte.

Un excès d'acide urique peut être le résultat de plusieurs facteurs, notamment:

• boire trop d'alcool
• manger des aliments qui contiennent une substance appelée purines, qui se décomposent en acide urique
• prendre certains médicaments, comme les diurétiques ou l'aspirine (Bayer)
• avoir une maladie rénale
• être né avec certaines prédispositions génétiques

Comment savoir si vous souffrez de goutte

Pour diagnostiquer la goutte, votre médecin vous prescrira différents tests. Ces tests peuvent inclure:

• un test de liquide articulaire pour rechercher des cristaux d'urate
• une échographie pour rechercher des cristaux d'urate
• un test sanguin pour rechercher les niveaux d'acide urique et de créatinine dans votre sang
• Imagerie aux rayons X pour rechercher des érosions

Maintenant que les professionnels de la santé savent également qu'il est possible d'avoir à la fois la PR et la goutte, ils peuvent prescrire les traitements spécifiques dont vous avez besoin pour chaque maladie.

Parlez à votre médecin si vous avez un doute sur votre état. Ils seront en mesure de vous aider à gérer votre état de santé.

Comment traiter la goutte

La goutte est mieux comprise que la PR et le traitement est simple, une fois diagnostiqué. Le traitement de la goutte peut inclure des médicaments et des changements de style de vie.

Médicament

Votre médecin vous prescrira des médicaments pour traiter la goutte, selon votre état de santé général et vos préférences. L'objectif principal est de traiter et de prévenir la douleur intense associée à une poussée. Le traitement peut comprendre:

• Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Il peut s'agir de médicaments en vente libre tels que l'ibuprofène (Advil) ou des AINS sur ordonnance tels que l'indométhacine (Tivorbex) ou le célécoxib (Celebrex).
• Colchicine. Le médicament colchicine (Colcrys) inhibe l'inflammation et réduit la douleur de goutte. Cependant, il a certains effets secondaires tels que des nausées et des diarrhées.
• Corticostéroïdes. Ceux-ci sont disponibles sous forme de pilules ou via des injections, et ils sont utilisés pour contrôler l'inflammation et la douleur. En raison des effets secondaires, les corticostéroïdes sont généralement réservés aux personnes qui ne peuvent pas prendre d'AINS ou de colchicine.

Si vos crises de goutte sont fréquentes, votre médecin peut vous prescrire des médicaments pour bloquer la production d'acide urique ou améliorer l'élimination. Ces médicaments peuvent également provoquer des effets secondaires tels que:

• une éruption cutanée sévère (syndrome de Stevens-Johnson et nécrolyse épidermique toxique)
• la nausée
• calculs rénaux
• suppression de la moelle osseuse (anémie aplasique).

Changements de style de vie

Certains changements de style de vie sont efficaces pour soulager la goutte. Ceux-ci inclus:

• éviter les boissons alcoolisées
• rester hydraté
• limiter les aliments riches en purines, comme la viande rouge, les viandes d'organes et les fruits de mer
• faire de l'exercice régulièrement pour maintenir un poids santé

Certains aliments peuvent réduire les acides uriques. Le café, la vitamine C et les cerises peuvent aider à réduire les niveaux d'acide urique.

Cependant, la médecine complémentaire et alternative n'est pas destinée à remplacer les médicaments recommandés par votre médecin. Parlez toujours à votre médecin avant de commencer une approche alternative, car elle pourrait interagir avec vos médicaments.

À emporter

Les chercheurs pensaient que vous ne pouviez pas avoir la goutte et la PR en même temps parce que les traitements de la PR tels que l'aspirine aidaient à éliminer l'acide urique.

Cependant, les traitements actuels de la polyarthrite rhumatoïde ne reposent pas sur des doses élevées d'aspirine. Des études récentes confirment également qu'il est possible d'avoir la goutte même si vous souffrez de PR.

La goutte est hautement traitable, mais les traitements sont différents de ceux de la PR.

Parlez à votre médecin si votre traitement contre la PR ne semble pas fonctionner, surtout si votre malaise a commencé dans votre gros orteil. Votre médecin travaillera avec vous pour trouver un traitement qui vous soulagera.