À quoi s'attendre de la chirurgie de confirmation de genre

Contenu

• Qu'Est-ce que c'est?
• Chirurgie de haut niveau pour les femmes assignées à la naissance
• Double incision
• Périaréolaire et trou de serrure
• Chirurgie du bas pour les femmes assignées à la naissance
• Métoidioplastie
• Phalloplastie
• Hystérectomie, ovariectomie et vaginectomie
• Chirurgie supérieure pour les personnes affectées à la naissance
• Augmentation mammaire
• Chirurgie du bas pour les personnes affectées à la naissance
• Vaginoplastie
• Orchidectomie et scrotectomie
• Choses à considérer
• La chirurgie n'est pas le seul aspect de la transition médicale
• La chirurgie n'est pas la même pour tout le monde
• La chirurgie ne définit pas votre expérience ni ne vous rend plus valide
• Coût et assurance
• Comment trouver un fournisseur
• L'essentiel

Qu'Est-ce que c'est?

Pour certaines personnes transgenres, mais pas toutes, la chirurgie est une partie importante et affirmative du processus de transition. Cela peut aider à atténuer les sentiments de dysphorie, à aligner votre corps avec votre sens interne de votre sexe et à faciliter la navigation dans le monde selon votre sexe.

Au fil des ans, les noms de ces chirurgies ont évolué. Aujourd'hui, de nombreuses personnes transgenres préfèrent utiliser le terme «chirurgie de confirmation de genre», car lorsque nous disons quelque chose comme «réaffectation» ou «changement de sexe», cela implique que le sexe d'une personne change lorsqu'elle subit une opération.

Comme de nombreuses personnes trans l'ont fait remarquer, la chirurgie ne change pas son sexe - elle change le corps dans lequel on vit ce sexe.

Ici, nous décomposons les différents types de chirurgies disponibles pour les personnes transgenres.

Chirurgie de haut niveau pour les femmes assignées à la naissance

Pendant la puberté, la plupart des personnes affectées à la naissance (AFAB) développeront des tissus mammaires ou thoraciques.

La chirurgie supérieure est une procédure pour enlever le tissu thoracique et reconstruire la poitrine pour avoir plus une apparence masculine.

Il existe trois options de chirurgie de base pour les personnes AFAB:

Double incision

Avec cette procédure, des incisions sont généralement faites en haut et en bas du muscle pectoral et le tissu thoracique est retiré.

La peau est tirée vers le bas et reconnectée à la vue de l'incision inférieure.

Les mamelons sont également retirés et utilisés pour créer une greffe qui a l'apparence d'un mamelon. Cette méthode entraîne généralement une diminution de la sensation du mamelon.

Avec les méthodes Inverted-T et Buttonhole, des incisions sont faites autour des mamelons. Cela leur permet de rester intacts et de conserver la sensation.

Cette procédure peut mieux fonctionner pour les personnes ayant des coffres de taille moyenne à grande.

Périaréolaire et trou de serrure

Avec la procédure périaréolaire, une incision est faite autour de l'aréole, et une incision circulaire plus grande est faite autour de cela.

Le tissu mammaire est retiré, tout comme l'anneau de peau entre les deux incisions.

La peau est ensuite tirée autour du mamelon - comme un cordon - et remise en place. Cela laisse le mamelon intact.

Avec la procédure de trou de serrure, il n'y a qu'une seule incision. Il passe sous le mamelon, ce qui permet d'enlever le tissu thoracique.

Ces procédures peuvent fonctionner mieux pour les personnes avec des coffres plus petits.

Chirurgie du bas pour les femmes assignées à la naissance

Les gens AFAB sont, pour la plupart, nés avec un vagin et un clitoris.

Bien que l'utilisation de testostérone augmente la taille du clitoris, certaines personnes transmasculines peuvent souhaiter avoir une forme quelconque de chirurgie du bas dans laquelle les organes génitaux sont reconstruits pour créer un phallus.

Des implants testiculaires peuvent être ajoutés, l'urètre peut être réacheminé dans le nouveau phallus et le vagin et d'autres organes reproducteurs peuvent être retirés.

Les options de chirurgie inférieure pour les personnes AFAB comprennent les éléments suivants:

Métoidioplastie

Le clitoris élargi est libéré du capuchon clitoridien pour créer un nouveau phallus.

Les personnes qui subissent cette opération peuvent voir leur urètre dérouté avec une greffe de leur joue ou de l'intérieur de la paroi vaginale afin d'uriner à travers le nouveau phallus.

L'ajout d'implants testiculaires est également possible.

Cette chirurgie n'est possible que pour les personnes qui ont été sous testostérone. C'est une excellente option pour les personnes qui veulent quelque chose de moins invasif que la phalloplastie.

Phalloplastie

Une greffe est prélevée - généralement de l'avant-bras, de la cuisse ou du dos - et utilisée pour créer un pénis.

Selon le type de chirurgie, l'urètre peut être lié pour permettre la miction à travers le nouveau pénis et un implant peut être installé pour permettre au pénis de se dresser.

Cette chirurgie est idéale pour les personnes qui souhaitent un pénis de taille moyenne plus réaliste.

Hystérectomie, ovariectomie et vaginectomie

Les personnes trans AFAB ont un certain nombre d'options en ce qui concerne leurs organes reproducteurs. Cela comprend l'ablation de l'utérus (hystérectomie), l'ablation d'un ou des deux ovaires (ovariectomie) et l'ablation du vagin.

Chirurgie supérieure pour les personnes affectées à la naissance

Pour les personnes transféminines et les personnes non binaires affectées à la naissance (AMAB), l'absence de tissu mammaire peut être une source d'inconfort ou de dysphorie.

Alors que l'hormonothérapie peut augmenter la taille de la poitrine, certains peuvent souhaiter avoir une chirurgie supérieure pour augmenter la taille des seins, connue sous le nom d'augmentation mammaire.

Augmentation mammaire

Une incision est pratiquée le long de l'aréole, au point de rencontre du tissu thoracique et mammaire ou sous l'aisselle.

Le chirurgien insère ensuite soit un implant de silicone ou une solution saline de taille personnalisée et suture l'incision.

Les implants en silicone ont tendance à être plus souples et plus réalistes. Les implants salins sont généralement moins chers.

Cette chirurgie est idéale pour tous ceux qui veulent avoir une poitrine plus grande.

Chirurgie du bas pour les personnes affectées à la naissance

La plupart des gens AMAB ont un pénis et des testicules. Pour les personnes AMAB transféminines et non binaires, cela peut être une source d'inconfort que la chirurgie du fond peut soulager.

Il existe trois options de chirurgie de fond de base pour les personnes AMAB:

Vaginoplastie

Un vagin fonctionnel est créé à partir de tissus existants. La méthode la plus courante consiste à inverser le pénis. Le pénis est inversé pour créer un vagin, la pointe du pénis devient un clitoris fonctionnel et la peau scrotale devient les lèvres.

Il existe des variantes dans lesquelles une greffe de l'intestin est utilisée pour créer la paroi vaginale (pour fournir plus de lubrification), ou dans laquelle le scrotum est inversé pour créer une paroi vaginale.

Cette chirurgie peut être une option pour quiconque souhaite avoir un vagin fonctionnel.

Orchidectomie et scrotectomie

Avec ces procédures, un ou les deux testicules ou le scrotum entier sont retirés.

L'orchidectomie est une option relativement peu coûteuse dans laquelle les testicules sont retirés. Cela permet à votre corps de créer moins de testostérone endogène, ce qui peut être particulièrement utile pour ceux qui suivent un traitement hormonal substitutif.

La scrotectomie offre des résultats similaires, mais elle n'est pas recommandée aux personnes qui souhaitent subir une vaginoplastie. Une peau scrotale est nécessaire pour une vaginoplastie.

Choses à considérer

La disponibilité croissante des chirurgies de confirmation de genre est une marque de progrès incroyable pour la communauté transgenre. Cependant, il est important de noter certaines choses sur la chirurgie de confirmation du sexe et si c'est le bon choix pour vous.

La chirurgie n'est pas le seul aspect de la transition médicale

Les représentations des personnes trans ont tendance à se concentrer sur les aspects chirurgicaux de la transition, en particulier la chirurgie du bas.

Cependant, la transition hormonale est également une option médicale valable et peut souvent produire des résultats qui soulagent la dysphorie.

Et, rappelez-vous, la transition médicale n'est pas nécessaire à moins que ce soit quelque chose que vous souhaitiez vraiment.

La chirurgie n'est pas la même pour tout le monde

L'une des choses les plus importantes à retenir est que tout le monde ne souhaite pas subir une chirurgie de confirmation du sexe, et les résultats - mentaux, physiques et émotionnels - seront différents pour tout le monde. Faites vos recherches et déterminez quelle est la bonne voie pour vous.

La chirurgie ne définit pas votre expérience ni ne vous rend plus valide

La chirurgie peut être incroyablement affirmative pour ceux qui souhaitent l'avoir.

Mais il est important de se rappeler que la chirurgie de confirmation du sexe change simplement le corps dans lequel vous vivez votre sexe, pas votre sexe lui-même.

Votre sexe est valide, que vous souhaitiez ou non subir une intervention chirurgicale.

Coût et assurance

L'article 1557 de la Loi sur les soins abordables (ACA) interdit la discrimination fondée sur l'identité de genre par tout programme d'assurance public ou compagnie d'assurance privée recevant un financement fédéral.

Cela signifie que si vous avez Medicare, Medicaid, une assurance scolaire publique ou un plan privé via le marché ACA, il est illégal pour vous d'être victime de discrimination pour être transgenre.

Votre assurance peut couvrir une chirurgie de confirmation de genre afin d'éviter de violer cette clause de non-discrimination. Cependant, la loi n'exige pas qu'une compagnie d'assurance couvre des procédures spécifiques, la laissant quelque peu sujette à interprétation.

Des nouvelles récentes de la Maison Blanche ne permettent pas de savoir clairement comment les compagnies d'assurance géreront les chirurgies de confirmation de genre à l'avenir. Mais dans l'état actuel des choses, de nombreuses personnes peuvent se faire couvrir par une assurance.

Si vous n'avez pas d'assurance ou si votre assurance ne couvre pas votre chirurgie, vous devrez peut-être lever les fonds vous-même et payer de votre poche. De nombreuses personnes trans ont utilisé le financement participatif ou des prêts médicaux pour couvrir leurs chirurgies.

Quoi qu'il en soit, ce sont les prix que vous pouvez vous attendre à payer pour les chirurgies que nous avons répertoriées ici.

• Chirurgie transmasculine supérieure: De 3 000 $ à 11 000 $, selon le type de chirurgie et le chirurgien.
• Chirurgie transmasculine du fond: Commence environ 4 000 $ pour la métoidioplastie et monte à 22 000 $ pour la phalloplastie.
• Chirurgie transféminine supérieure: Varie de 3 000 $ à 11 000 $, selon le chirurgien et l'emplacement.
• Chirurgie du fond transféminin: Commence environ 4 000 $ pour l'orchidectomie et va jusqu'à 20 000 $ pour la vaginoplastie.

Comment trouver un fournisseur

Selon votre couverture d'assurance, vous devrez peut-être trouver quelqu'un dans votre réseau. Vous pouvez vérifier auprès de votre compagnie d'assurance pour voir quels chirurgiens font partie de votre réseau.

Si vous n'avez pas d'assurance ou que votre assurance ne couvrira pas votre chirurgie, vous pourrez peut-être sélectionner un médecin que vous aimez en fonction de son travail et d'autres facteurs.

Voici quelques excellentes ressources pour trouver un fournisseur:

• Metoidioplasty.net
• Chirurgie MTF
• Phallo.net
• Real Self
• Topsurgery.net
• Trans HealthCare
• Guide de chirurgie TS

L'essentiel

La chirurgie de confirmation du sexe n'est certainement pas le bon choix pour tout le monde.

Mais pour les gens qui veulent - et en fait ont besoin - d'une chirurgie de confirmation, cela peut être une opportunité incroyable pour aider à aligner votre corps avec votre sens interne de vous-même.

Si la chirurgie de confirmation du sexe est dans votre avenir, assurez-vous de faire vos recherches pour trouver le bon chirurgien pour vous.

KC Clements est un écrivain queer non binaire basé à Brooklyn, NY. Leur travail porte sur l'identité queer et trans, le sexe et la sexualité, la santé et le bien-être d'un point de vue positif sur le corps, et bien plus encore. Vous pouvez les suivre en visitant leur site Internet, ou en les trouvant sur Instagram et Twitter.