Que savoir sur la chirurgie de perte de poids de manchon gastrique

Contenu

• Qu'implique la chirurgie de la gaine gastrique?
• Est-ce efficace?
• Avantages de perte de poids
• Qui est un bon candidat pour cette chirurgie?
• Conditions d'éligibilité:
• Quels sont les risques et complications?
• Autres préoccupations
• Comment votre alimentation changera-t-elle après la chirurgie de la gaine gastrique?
• Changements alimentaires
• Est-il couvert par une assurance?
• L'essentiel

Une façon de lutter contre l'obésité est la chirurgie bariatrique. Ce type de chirurgie consiste à retirer ou à réduire la taille de votre estomac. La chirurgie bariatrique entraîne généralement une perte de poids rapide.

La chirurgie de la gaine gastrique est l'un des nombreux types d'options de chirurgie bariatrique. Les professionnels de la santé l'appellent généralement gastrectomie à manchon vertical.

Dans cet article, vous examinerez de plus près ce qui est impliqué dans la chirurgie de la gaine gastrique, y compris son efficacité et les complications possibles.

Qu'implique la chirurgie de la gaine gastrique?

La chirurgie de la gaine gastrique est presque toujours effectuée comme une procédure mini-invasive à l'aide d'un laparoscope. Cela signifie qu'un long tube fin est inséré dans votre abdomen à travers plusieurs petites incisions. Ce tube a une lumière et une petite caméra attachée ainsi que divers instruments.

La chirurgie de la gaine gastrique est effectuée sous anesthésie générale, qui est un médicament qui vous met dans un sommeil très profond et nécessite un ventilateur pour respirer pendant la chirurgie.

La chirurgie implique de diviser votre estomac en deux parties inégales. Environ 80 pour cent de la partie incurvée externe de votre estomac est coupé et enlevé.

Les bords des 20 pour cent restants sont ensuite agrafés ou suturés ensemble. Cela crée un estomac en forme de banane qui ne représente qu'environ 25% de sa taille d'origine.

Vous serez dans la salle d'opération environ une heure. Une fois la chirurgie terminée, vous serez transféré dans la salle de réveil pour des soins postopératoires. Vous serez dans la salle de réveil pendant encore une heure environ au réveil de l'anesthésie.

Les petites incisions dans votre abdomen guérissent généralement rapidement. La nature mini-invasive de la chirurgie vous aide à récupérer plus rapidement qu'une procédure où votre abdomen est ouvert avec une plus grande incision.

À moins de complications, vous devriez pouvoir rentrer chez vous dans les 2 ou 3 jours suivant la chirurgie.

Est-ce efficace?

La chirurgie de la gaine gastrique vous aide à perdre du poids de deux manières:

• Votre estomac est beaucoup plus petit, vous vous sentez rassasié et arrêtez de manger plus tôt. Cela signifie que vous absorbez moins de calories.
• La partie de votre estomac qui produit la ghréline - une hormone associée à la faim - a été retirée, vous n'avez donc pas aussi faim.

Selon l'American Society of Metabolic and Bariatric Surgery, vous pouvez vous attendre à perdre au moins 50% de votre excès de poids dans les 18 à 24 mois suivant la chirurgie de la gaine gastrique. Certaines personnes perdent de 60 à 70%.

Il est important de se rappeler que cela ne se produira que si vous vous engagez à suivre le régime alimentaire et le programme d'exercice recommandés par votre chirurgien. En adoptant ces changements de style de vie, vous êtes plus susceptible de réduire votre poids à long terme.

Avantages de perte de poids

La perte d'un excès de poids important peut améliorer votre qualité de vie et faciliter l'exécution de nombreuses activités quotidiennes.

Un autre avantage important de la perte de poids est le risque plus faible de problèmes de santé liés à l'obésité. Ceux-ci inclus:

• diabète de type 2
• taux de cholestérol élevé (hyperlipidémie)
• hypertension artérielle (hypertension)
• apnée obstructive du sommeil

Qui est un bon candidat pour cette chirurgie?

La chirurgie bariatrique de tout type, y compris la chirurgie de la gaine gastrique, n'est considérée comme une option que lorsque de fortes tentatives pour améliorer votre alimentation et vos habitudes d'exercice, et l'utilisation de médicaments amaigrissants, n'ont pas fonctionné.

Même alors, vous devez répondre à certains critères pour être admissible à une procédure bariatrique. Ces critères sont basés sur votre indice de masse corporelle (IMC) et si vous avez des problèmes de santé liés à l'obésité.

Conditions d'éligibilité:

• obésité extrême (morbide) (score IMC de 40 ou plus)
• obésité (score IMC de 35 à 39) avec au moins une condition significative liée à l'obésité

À l'occasion, une chirurgie de la gaine gastrique est pratiquée si vous êtes en surpoids mais ne répondez pas aux critères d'obésité, mais vous avez un problème de santé important lié à votre poids.

Quels sont les risques et complications?

La chirurgie de la gaine gastrique est considérée comme une procédure relativement sûre. Cependant, comme toutes les chirurgies majeures, il peut y avoir des risques et des complications.

Certaines complications peuvent survenir après presque toute intervention chirurgicale. Ceux-ci inclus:

• Hémorragie. Les saignements de la plaie chirurgicale ou de l'intérieur de votre corps peuvent provoquer un choc lorsqu'elle est grave.
• Thrombose veineuse profonde (TVP). La chirurgie et le processus de récupération peuvent augmenter le risque de formation de caillots sanguins dans votre veine, généralement dans une veine de jambe.
• Embolie pulmonaire. Une embolie pulmonaire peut survenir lorsqu'une partie d'un caillot de sang se rompt et se rend dans vos poumons.
• Rythme cardiaque irrégulier. La chirurgie peut augmenter le risque d'un rythme cardiaque irrégulier, en particulier la fibrillation auriculaire.
• Pneumonie. La douleur peut vous pousser à respirer peu profondément, ce qui peut entraîner une infection pulmonaire, comme une pneumonie.

La chirurgie de la gaine gastrique peut entraîner des complications supplémentaires. Certains effets secondaires possibles spécifiques à cette chirurgie comprennent:

• Fuites gastriques. Les liquides d'estomac peuvent fuir de la ligne de suture de l'estomac où ils ont été recousus.
• Sténose. Une partie de votre gaine gastrique peut se fermer, provoquant une obstruction de l'estomac.
• Carences en vitamines. La partie de votre estomac qui est retirée est en partie responsable de l'absorption des vitamines dont votre corps a besoin. À moins que vous ne preniez des suppléments vitaminiques, cela peut entraîner des carences.
• Brûlures d'estomac (RGO). Remodeler votre estomac peut provoquer ou aggraver des brûlures d'estomac. Cela peut généralement être traité avec des médicaments en vente libre.

Il est important de se rappeler que changer votre régime alimentaire et vos habitudes d'exercice est essentiel pour perdre du poids et le garder après une chirurgie de la gaine gastrique. Il est possible de reprendre du poids si vous:

• trop manger
• avoir une alimentation malsaine
• faire trop peu d'exercice

Autres préoccupations

Une autre préoccupation courante, en particulier lorsque vous perdez beaucoup de poids rapidement, est la grande quantité de peau en excès qui peut vous rester lorsque les kilos tombent. Il s'agit d'un effet secondaire courant de la chirurgie de la gaine gastrique.

Cet excès de peau peut être enlevé chirurgicalement s'il vous dérange. Mais gardez à l'esprit que votre corps peut mettre jusqu'à 18 mois à se stabiliser après une chirurgie de la gaine gastrique. C'est pourquoi il est généralement préférable d'attendre avant d'envisager une procédure d'élimination de la peau. Jusque-là, vous voudrez peut-être essayer certaines techniques pour resserrer la peau lâche.

Une autre chose à considérer avant de décider de subir une chirurgie de la manche gastrique est que, contrairement à certaines autres chirurgies bariatriques, la chirurgie de la manche gastrique est irréversible. Si vous n'êtes pas satisfait du résultat, votre estomac ne peut pas être changé comme il était.

Comment votre alimentation changera-t-elle après la chirurgie de la gaine gastrique?

Avant la chirurgie de la gaine gastrique, vous devez généralement accepter les changements de style de vie spécifiques recommandés par votre chirurgien. Ces changements sont destinés à vous aider à atteindre et à maintenir une perte de poids.

L'un de ces changements comprend une alimentation plus saine pour le reste de votre vie.

Votre chirurgien vous recommandera le meilleur régime de gaine gastrique avant et après votre chirurgie. Les changements alimentaires suggérés par votre chirurgien peuvent être similaires aux directives diététiques générales ci-dessous.

Changements alimentaires

• Deux semaines avant la chirurgie. Augmentez les protéines, réduisez les glucides et éliminez le sucre de votre alimentation.
• Deux jours avant et la première semaine après la chirurgie. N'ingérez que des liquides clairs sans caféine ni carbonatation.
• Pour les trois prochaines semaines. Vous pouvez ajouter de la purée à votre alimentation.

Vous pourrez généralement manger régulièrement des aliments sains environ un mois après votre chirurgie. Vous constaterez que vous mangez moins qu'avant la procédure, car vous serez rassasié rapidement et vous n'aurez pas faim.

Votre régime alimentaire limité et vos petits repas peuvent entraîner des carences nutritionnelles. Il est important de compenser cela en prenant des multivitamines, des suppléments de calcium, une injection mensuelle de B-12 et d'autres, comme recommandé par votre chirurgien.

Est-il couvert par une assurance?

Aux États-Unis, la plupart des compagnies d'assurance maladie comprennent que l'obésité est un facteur de risque pour d'autres problèmes de santé pouvant entraîner de graves problèmes médicaux. Pour cette raison, de nombreuses compagnies d'assurance paient pour la chirurgie de la gaine gastrique si vous avez une condition admissible.

Selon les Centers of Medicare & Medicare Services (CMS), Medicare paiera la chirurgie de la gaine gastrique si vous remplissez les conditions suivantes:

• votre IMC est de 35 ou plus
• vous avez un ou plusieurs problèmes de santé liés à l'obésité
• vous n'avez pas pu perdre du poids en modifiant votre régime alimentaire et vos habitudes d'exercice ou en prenant des médicaments

L'assurance-maladie ne couvre pas la chirurgie de la gaine gastrique si vous êtes obèse mais que vous n'avez pas de problème de santé lié à l'obésité.

Sans couverture d'assurance maladie, le coût de la chirurgie de la gaine gastrique peut varier considérablement d'une région à l'autre, et même d'un établissement à l'autre dans la même zone géographique. En moyenne, le coût pourrait varier de 15 000 $ à plus de 25 000 $.

Compte tenu de cette grande variation, il est préférable de rechercher et de parler à plusieurs chirurgiens et centres opératoires pour en trouver un avec lequel vous êtes à l'aise - et un qui correspond à votre budget.

L'essentiel

La chirurgie de la gaine gastrique est l'un des nombreux types d'options de chirurgie bariatrique. Cela fonctionne en rendant votre estomac plus petit pour que vous mangiez moins. Parce que la taille de votre estomac est réduite, vous constaterez également que vous avez moins faim.

Pour être admissible à la chirurgie de la gaine gastrique, vous devez répondre à certains critères. Vous devez prouver que vous avez essayé d'autres méthodes de perte de poids - y compris l'alimentation, l'exercice et les médicaments de perte de poids - sans succès. D'autres critères de qualification incluent votre IMC et si vous avez des problèmes de santé liés à l'obésité.

Si vous suivez une alimentation saine et un programme d'exercice régulièrement après la chirurgie de la gaine gastrique, vous pourriez perdre plus de 50% de votre excès de poids en 24 mois.

Cependant, comme pour la plupart des interventions chirurgicales, il existe un risque d'effets secondaires et de complications. Si vous êtes intéressé par la chirurgie de la gaine gastrique, demandez à votre médecin si vous êtes admissible à cette procédure et si c'est une option sûre pour vous.