Rupture de la vésicule biliaire

Contenu

• Qu'est-ce qu'une rupture de la vésicule biliaire?
• Causes d'une rupture de la vésicule biliaire
• Symptômes de rupture de la vésicule biliaire
• Diagnostiquer une rupture de la vésicule biliaire
• Traitement de la rupture de la vésicule biliaire
• Ablation de la vésicule biliaire
• Traitement après la chirurgie
• Complications
• Perspectives d'une rupture de la vésicule biliaire

Qu'est-ce qu'une rupture de la vésicule biliaire?

La vésicule biliaire est un petit organe situé près de votre foie. Il stocke la bile, qui est un liquide produit dans le foie. La vésicule biliaire libère de la bile dans l'intestin grêle pour aider à décomposer les graisses.

Une rupture de la vésicule biliaire est une condition médicale où la paroi de la vésicule biliaire fuit ou éclate. Les ruptures sont généralement causées par une inflammation de la vésicule biliaire. Cette inflammation peut être causée par des calculs biliaires, qui peuvent se coincer à l'intérieur de la vésicule biliaire. L'infection peut également provoquer une inflammation pouvant entraîner une rupture. Dans de rares cas, une blessure peut provoquer une rupture.

Si votre vésicule biliaire se rompt, vous pouvez ressentir une douleur abdominale intense, soudaine et aiguë. La douleur peut être de courte durée après la rupture. Mais la douleur revient souvent lorsque le site de rupture avec un contenu qui fuit se développe ou devient enflammé ou infecté. Une vésicule biliaire rompue non traitée peut provoquer un syndrome de réponse inflammatoire systémique (SIRS) dans le corps. S'il existe une infection sous-jacente au SIRS, également appelée septicémie, ce type d'infection peut mettre la vie en danger.

Causes d'une rupture de la vésicule biliaire

Les ruptures sont généralement causées par une inflammation de la vésicule biliaire ou une blessure contondante.

Les causes de l'inflammation de la vésicule biliaire entraînant une rupture comprennent:

• calculs biliaires, qui sont la cause la plus fréquente d'inflammation
• l'ascaridiase, qui est causée par des vers parasites et peut entraîner une maladie biliaire
• les infections bactériennes, telles que celles causées par Escherichia coli, Klebsiella, ou Streptococcus faecalis
• boue biliaire, qui est un mélange de bile et de particules pouvant obstruer la vésicule biliaire

Les causes de blessures contondantes qui peuvent rompre la vésicule biliaire comprennent:

• accidents de véhicules à moteur
• chutes avec impact sur l'abdomen
• coups directs de sports de contact, comme le soccer, la lutte ou le rugby

Symptômes de rupture de la vésicule biliaire

Les symptômes d'une vésicule biliaire rompue ne doivent pas être ignorés. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes de rupture de la vésicule biliaire. Ces symptômes peuvent inclure:

• nausée et vomissements
• douleur aiguë dans le quadrant supérieur droit de votre abdomen
• jaunisse, qui est un jaunissement de la peau et des yeux
• fièvre

Diagnostiquer une rupture de la vésicule biliaire

Il peut être difficile pour votre médecin de diagnostiquer une vésicule biliaire rompue, car vos symptômes peuvent ressembler à des symptômes d'inflammation de la vésicule biliaire. Si votre médecin vous diagnostique une inflammation de la vésicule biliaire alors qu'elle est vraiment au point de se rompre, il peut vous donner le mauvais traitement.

Votre médecin peut utiliser divers tests de diagnostic pour vérifier une rupture de la vésicule biliaire, tels que:

• échographie de l'abdomen
• échographie Doppler à flux de couleurs
• Tomodensitométrie
• scintigraphie biliaire (scan HIDA), qui utilise une matière radioactive injectée dans le corps qui est suivie avec une caméra spécialisée

De plus, votre médecin peut ordonner une série d'analyses sanguines pour vérifier les signes d'inflammation, qui pourraient être dus à une infection grave, notamment:

• Le nombre de globules blancs
• niveau de protéine c-réactive
• Vitesse de sédimentation

Des niveaux élevés dans l'un de ces tests, ainsi que des symptômes et des signes positifs ou des études d'imagerie montrant une maladie de la vésicule biliaire, pourraient indiquer une inflammation de la vésicule biliaire, qui est un risque de rupture de la vésicule biliaire.

Traitement de la rupture de la vésicule biliaire

Ablation de la vésicule biliaire

Votre médecin vous recommandera le meilleur traitement après avoir diagnostiqué votre état. En règle générale, un diagnostic est suivi d'un traitement rapide. Idéalement, votre médecin voudra enlever la vésicule biliaire avant qu'elle ne se rompt. Le risque de complications est plus élevé si votre vésicule biliaire est retirée après sa rupture.

La vésicule biliaire peut être enlevée par chirurgie laparoscopique. Il s'agit d'une chirurgie mini-invasive dans laquelle de petites incisions et des outils spécialisés sont utilisés pour retirer la vésicule biliaire. Cette technique présente un risque de complications moindre et nécessite généralement un séjour hospitalier plus court. La cholécystectomie partielle est une option si vous avez une inflammation importante ou un tissu très fragile qui rend difficile le retrait complet de la vésicule biliaire.

Traitement après la chirurgie

Il est probable que vous aurez besoin d'un traitement après la chirurgie. Cela peut inclure des antibiotiques pour éliminer une infection bactérienne et un séjour à l'hôpital pour surveiller votre état. Un régime temporaire faible en gras peut également être nécessaire. Vous pouvez rencontrer des difficultés à court terme avec la digestion et l'absorption des graisses après le retrait de votre vésicule biliaire.

Vous pouvez également recevoir des instructions pour prendre soin de vos incisions chirurgicales à domicile, et votre médecin peut vous prescrire des analgésiques. Votre médecin peut vous prescrire un traitement antibiotique continu par mesure de précaution contre l'infection. Vous pouvez également être invité à éviter certaines activités pendant un certain temps.

Complications

Les ruptures de la vésicule biliaire doivent être prises très au sérieux. La bile n'est pas censée être libérée dans la cavité abdominale. La septicémie est l'une des complications les plus mortelles d'une rupture de la vésicule biliaire avec infection associée. Dans ce cas, votre corps peut être en état de choc ou vos organes peuvent se fermer si vous ne recevez pas de traitement rapidement. Votre risque pour ce type de complication est plus élevé si vous avez un système immunitaire plus faible.

Perspectives d'une rupture de la vésicule biliaire

Les perspectives sont prometteuses lorsque la vésicule biliaire est retirée avant sa rupture. Toutes les ruptures ne se produisent pas dans la même partie de la vésicule biliaire. Certains emplacements de rupture rendent le retrait plus difficile, ce qui augmente le risque de développer une infection. Les complications graves d'une rupture peuvent être fatales.

Les personnes qui reçoivent un diagnostic correct et un traitement rapide peuvent se rétablir complètement.