Comprendre le syndrome de la tête plate (plagiocéphalie) chez les bébés

Contenu

• Qu'est-ce que la plagiocéphalie?
• Deux types de plagiocéphalie
• Comment identifier la plagiocéphalie
• Qu'est-ce qui cause la plagiocéphalie?
• Position de couchage
• Temps insuffisant passé sur l'estomac
• Être multiple
• Être prématuré
• Pince ou une livraison sous vide
• Torticolis musculaire
• La plagiocéphalie peut-elle entraîner des complications?
• Quand demander de l'aide
• Comment la plagiocéphalie est-elle traitée?
• Thérapie de contre-position
• Des exercices
• Thérapie par casque moulant
• Chirurgie
• Comment prévenir la plagiocéphalie
• Perspective

Qu'est-ce que la plagiocéphalie?

Le syndrome de la tête plate, ou plagiocéphalie, car la maladie est connue sur le plan médical, survient lorsqu'un point plat se développe à l'arrière ou sur le côté de la tête du bébé.

Cette condition peut donner à la tête du bébé une apparence asymétrique. Certains décrivent la tête comme ressemblant à un parallélogramme lorsqu'elle est observée d'en haut.

Les os du crâne d'un bébé ne fusionnent et ne durcissent pas complètement avant plusieurs mois après la naissance. Les os mous et souples permettent un passage plus facile à travers le canal de naissance et donnent au cerveau du bébé amplement d'espace pour grandir.

Les os mous signifient également que la tête d'un bébé peut changer de forme. Une cause fréquente du syndrome de la tête plate est de dormir régulièrement ou d'être allongé dans la même position.

Lisez la suite pour en savoir plus sur cette condition.

Deux types de plagiocéphalie

Il existe deux types de plagiocéphalie: la plagiocéphalie positionnelle et la plagiocéphalie congénitale.

La plagiocéphalie positionnelle, également appelée plagiocéphalie déformante, est le type le plus courant de syndrome de la tête plate. Selon l'American Academy of Family Physicians, elle affecte jusqu'à 50% des bébés.

La plagiocéphalie congénitale, également connue sous le nom de craniosynostose, est une anomalie congénitale rare. Chez les bébés atteints de cette maladie, les espaces fibreux entre les os du crâne, appelés sutures, se ferment prématurément. Il en résulte une tête de forme anormale.

La plagiocéphalie congénitale survient dans une naissance sur 2000 à 2500.

Comment identifier la plagiocéphalie

Il peut s'écouler plusieurs mois avant l'apparition des signes du syndrome de la tête plate. Vérifiez les signes de plagiocéphalie pendant l'heure du bain lorsque les cheveux de votre bébé sont mouillés et que leur forme de tête est la plus visible.

Les signes à rechercher comprennent:

• Une zone aplatie sur le côté ou l'arrière de la tête. Au lieu d'être ronde, la tête peut apparaître inclinée dans une certaine zone.
• Des oreilles qui ne sont même pas. Un aplatissement de la tête peut entraîner un désalignement des oreilles.
• Une tache chauve dans une zone de la tête.
• Crêtes osseuses sur le crâne.
• Absence d'un point faible (ou fontanelle) sur la tête.

Qu'est-ce qui cause la plagiocéphalie?

On pense que la plagiocéphalie congénitale survient par hasard au cours du développement fœtal. Il peut également fonctionner dans les familles et fait parfois partie des troubles héréditaires.

Selon une revue publiée dans l'Indian Journal of Human Genetics, plus de 180 syndromes, dont le syndrome d'Apert et le syndrome de Crouzon, peuvent être associés à la plagiocéphalie congénitale.

Il existe plusieurs causes possibles de plagiocéphalie positionnelle:

Position de couchage

Dormir votre bébé dans la même position jour après jour, par exemple sur le dos ou la tête tournée vers la droite ou la gauche, exerce une pression constante sur les mêmes parties du crâne.

Les bébés sont les plus à risque de plagiocéphalie positionnelle au cours des quatre premiers mois de leur vie, avant d'avoir la capacité de se retourner par eux-mêmes.

Il est recommandé de toujours coucher votre bébé sur le dos pour réduire le risque de mort subite du nourrisson (SMSN).

Pour réduire le risque de plagiocéphalie, donnez à votre bébé suffisamment de ventre pendant qu'il est éveillé. Passer du temps à porter votre bébé, dans vos bras ou dans un porte-bébé, au lieu de le laisser allongé pendant de longues périodes. Un transat ou un siège bébé peut également aider à réduire leur risque.

Temps insuffisant passé sur l'estomac

La plagiocéphalie est d'autant plus probable que votre bébé passe plus de temps sur le dos. Un temps de ventre adéquat pendant que vous êtes éveillé et les regarder peut aider à réduire leur risque de développer cette condition.

Votre bébé peut pleurer lorsque vous le mettez sur le ventre, mais il est important d’offrir plusieurs séances de ventre par jour.

Lorsque votre bébé est réveillé, placez-le sur son ventre sur une couverture ou un tapis. Commencez avec quelques minutes par session et quelques sessions par jour. À mesure que votre bébé développe plus de force musculaire et de contrôle du cou, vous pouvez augmenter la durée de la séance.

Le temps sur le ventre peut également aider votre bébé à développer la force et les muscles nécessaires pour se retourner, ramper, s'asseoir et, éventuellement, marcher.

Être multiple

Lorsque l'espace de l'utérus est restreint, le crâne d'un bébé a un risque supérieur à la normale d'être comprimé. Cela peut entraîner une plagiocéphalie.

Être prématuré

Les bébés nés prématurément ont des os plus mous que ceux nés à terme. Ils sont également plus susceptibles d'avoir de longs séjours à l'hôpital où ils passent la plupart de leur temps allongés sur le dos.

La plagiocéphalie positionnelle est plus courante chez les bébés prématurés que chez les bébés nés à terme.

Pince ou une livraison sous vide

Ces instruments exercent une pression sur le crâne et ses os malléables, ce qui pourrait entraîner une plagiocéphalie.

Torticolis musculaire

Il s'agit d'une condition dans laquelle les muscles du cou d'un nourrisson sont raides ou déséquilibrés. Elle est souvent causée par un espace limité dans l'utérus ou en position de siège.

L'espace réduit dans l'utérus ou le fait d'être en position de siège rend le bébé plus difficile à tordre le cou et à bouger la tête. Cela peut les amener à privilégier un côté, ce qui peut entraîner une plagiocéphalie ou une autre déformation du crâne.

La plagiocéphalie peut-elle entraîner des complications?

La plagiocéphalie positionnelle est considérée plus comme un problème esthétique que médical. Dans la majorité des cas, cela n'affecte pas le développement ou la croissance du cerveau. La plupart des cas s'améliorent à mesure que l'enfant grandit et passe plus de temps assis, rampant et debout.

Dans une étude de 2004 où le tour de tête était régulièrement mesuré chez 200 bébés de la naissance à 2 ans, l'incidence de la plagiocéphalie positionnelle était:

• 16 pour cent à 6 semaines
• 19,7% à 4 mois
• 6,8 pour cent à 12 mois
• 3,3 pour cent à 24 mois

Une étude plus récente indique une augmentation du pourcentage: un peu plus de 46% pour les bébés de 7 à 12 semaines.

Cette augmentation peut être due à la campagne Back to Sleep (actuellement connue sous le nom de Safe to Sleep), lancée en 1994, qui conseille de placer les bébés sur le dos pour dormir afin de réduire le risque de SMSN.

Tout changement durable du crâne est généralement doux et camouflé par les cheveux.

La chirurgie est généralement nécessaire chez un bébé atteint de plagiocéphalie congénitale lorsque les sutures du crâne se sont fermées prématurément. La chirurgie peut aider à soulager la pression dans le crâne et permettre au cerveau de se développer normalement.

La chirurgie peut également réduire le risque de complications comme celles-ci:

• des retards de développement
• cécité
• saisies
• d'autres problèmes médicaux

Quand demander de l'aide

La plagiocéphalie antérieure est reconnue et des mesures sont prises pour la réduire, meilleures sont les chances que la condition soit résolue.

Des signes de plagiocéphalie peuvent devenir évidents pour les parents lorsque leur bébé a environ 6 à 8 semaines, et de nombreux pédiatres examinent un bébé pour des déformations du crâne à chaque examen pendant la petite enfance.

Informez immédiatement le médecin de votre enfant si vous remarquez des irrégularités dans la tête de votre bébé, notamment:

• taches plates
• un côté de la tête qui semble incliné
• yeux et oreilles mal alignés
• absence d'un point faible sur le crâne
• crêtes dures sur la tête

Comment la plagiocéphalie est-elle traitée?

Le traitement dépendra de la gravité de l’état de votre enfant et de la cause présumée de la plagiocéphalie.

Thérapie de contre-position

Bien qu'il soit important de toujours coucher votre bébé sur le dos pour réduire le risque de SMSN, pensez à changer de position.

Par exemple, si votre bébé préfère dormir avec sa joue gauche à plat contre le matelas du berceau, positionnez sa tête de manière à ce qu'il dorme sur sa joue droite.

Des exercices

Si votre bébé a un torticolis musculaire, votre médecin peut recommander des exercices d'étirement pour augmenter l'amplitude des mouvements de son cou. N'essayez jamais d'exercices d'étirement du cou sans l'approbation et les instructions de votre médecin.

Thérapie par casque moulant

La thérapie du casque de moulage implique que le bébé porte un casque ou une bande moulée sur mesure qui aidera doucement à reformer le crâne en une forme symétrique.

Selon l'American Association of Neurological Surgeons, l'âge optimal de la thérapie par casque est de 3 à 6 mois. Cela peut prendre environ 12 semaines pour que le crâne soit remodelé à l'aide de cette thérapie.

La thérapie par casque moulant est généralement réservée aux personnes souffrant de plagiocéphalie plus modérée à sévère.

Vous aurez besoin d'une prescription médicale pour obtenir un casque moulé, et votre bébé devra porter le casque tout le temps, sauf pendant le bain.

Les casques peuvent irriter la peau et rendre votre bébé difficile ou bouleversé. Il existe également des preuves non concluantes sur l'efficacité de ces appareils.

Discutez des avantages et des risques de cette méthode avec votre médecin avant de poursuivre le traitement.

Chirurgie

La chirurgie n'est généralement pas nécessaire en cas de plagiocéphalie positionnelle. Il est nécessaire dans la plupart des cas de plagiocéphalie congénitale lorsque les sutures se sont fermées et que la pression dans le crâne doit être relâchée.

Comment prévenir la plagiocéphalie

Vous ne pourrez pas prévenir toutes les incidences de plagiocéphalie, mais vous pouvez prendre certaines mesures pour réduire le risque de certains types de plagiocéphalie positionnelle chez votre enfant:

• Modifiez constamment la position de sommeil de votre bébé (un jour face à sa tête vers la gauche, l'autre vers la droite, etc.). Cependant, sauf indication contraire du médecin de votre bébé, endormez-le toujours sur le dos.
• Donnez à votre bébé du temps sous surveillance. Commencez par trois à cinq minutes par session, deux à trois fois par jour, dès que vous ramenez votre bébé à la maison de l'hôpital ou dans les quelques jours suivant la naissance. Travaillez jusqu'à un total de 40 à 60 minutes de ventre par jour.
• Lorsque vous le pouvez, tenez votre bébé debout au lieu de le placer dans son berceau, son siège d'auto ou sa balançoire.
• Modifiez les positions d'alimentation. Par exemple, si vous nourrissez votre bébé au biberon alors qu'il est niché dans votre bras droit, passez à votre gauche.

Perspective

La plagiocéphalie est courante chez les bébés. Bien qu'il puisse temporairement provoquer une tête difforme et un éventuel désalignement des oreilles et des yeux, les effets sont généralement légers et ont tendance à disparaître à mesure que le bébé vieillit et devient plus mobile.

La plagiocéphalie positionnelle n'affecte pas le développement du cerveau et, dans de nombreux cas, elle n'a besoin d'aucune intervention médicale et disparaît d'elle-même.