Hémorragie intracrânienne

Contenu

• Qu'est-ce qu'une hémorragie intracrânienne?
• Quels sont les types de PCI?
• Hématome épidural
• Hématome sous-dural
• Hémorragie sous-arachnoïdienne
• Hémorragie intracérébrale
• Qui est à risque pour le PCI?
• Quels sont les symptômes du PCI?
• PCI chez les enfants
• Comment le PCI est-il diagnostiqué?
• Quels sont les traitements pour l'ICH?
• Médicaments
• Quelles sont les complications associées au PCI?
• Comment puis-je empêcher le PCI?
• Quelles sont les perspectives à long terme?

Qu'est-ce qu'une hémorragie intracrânienne?

L'hémorragie intracrânienne (ICH) fait référence à un saignement aigu à l'intérieur de votre crâne ou de votre cerveau. C’est une urgence mortelle. Vous devriez vous rendre immédiatement aux urgences ou appeler le 911 si vous pensez que vous ou quelqu'un que vous connaissez souffrez de PCI.

Quels sont les types de PCI?

Il existe quatre types de PCI:

• hématome épidural
• hématome sous-dural
• hémorragie sous-arachnoïdienne
• hémorragie intracérébrale

Hématome épidural

Un hématome est une collection de sang, dans un caillot ou une boule, à l'extérieur d'un vaisseau sanguin. Un hématome épidural se produit lorsque le sang s'accumule entre votre crâne et la couverture la plus externe de votre cerveau.

Il suit généralement une blessure à la tête, et généralement avec une fracture du crâne. Le saignement à haute pression est une caractéristique importante. Si vous avez un hématome péridural, vous pouvez brièvement perdre connaissance puis reprendre conscience.

Hématome sous-dural

Un hématome sous-dural est une collection de sang à la surface de votre cerveau.

C'est généralement le résultat de votre tête qui avance et s'arrête rapidement, comme dans un accident de voiture. Cependant, cela pourrait également suggérer des abus chez les enfants. C'est le même type de mouvement qu'un enfant éprouve lorsqu'il est secoué.

Un hématome sous-dural est plus fréquent que les autres ICH chez les personnes âgées et les personnes ayant des antécédents de forte consommation d'alcool.

Hémorragie sous-arachnoïdienne

Une hémorragie sous-arachnoïdienne survient lorsqu'il y a un saignement entre le cerveau et les tissus minces qui recouvrent le cerveau. Ces tissus sont appelés méninges. La cause la plus fréquente est un traumatisme, mais il peut également être causé par la rupture d'un vaisseau sanguin majeur dans le cerveau, par exemple à partir d'un anévrisme intracérébral.

Un mal de tête soudain et aigu survient généralement avant une hémorragie sous-arachnoïdienne. Les symptômes typiques incluent également une perte de conscience et des vomissements.

Hémorragie intracérébrale

L'hémorragie intracérébrale se produit lorsqu'il y a des saignements à l'intérieur de votre cerveau. Il s'agit du type d'ICH le plus courant qui survient lors d'un AVC. Ce n'est généralement pas le résultat d'une blessure.

Un signe d'alerte important est l'apparition soudaine d'un déficit neurologique. C'est un problème avec le fonctionnement de votre cerveau. Les symptômes progressent de quelques minutes à quelques heures. Ils comprennent:

• mal de crâne
• difficulté à parler
• la nausée
• vomissement
• diminution de la conscience
• faiblesse dans une partie du corps
• pression artérielle élevée

Qui est à risque pour le PCI?

La plupart des PCI sont dus à une blessure à la tête. Toute activité ou choix de vie qui vous expose à un risque de traumatisme crânien peut conduire au PCI.

Les facteurs qui augmentent votre risque comprennent:

• une histoire de famille du PCI
• forte consommation d'alcool
• hypertension
• fumer la cigarette
• l'utilisation de certaines drogues, dont les amphétamines, la cocaïne et la MDMA (souvent appelées «ecstasy»)
• effort physique extrême

Quels sont les symptômes du PCI?

Les signes et symptômes du PCI varient selon le type, mais ils comprennent généralement:

• un mal de tête soudain et sévère
• un mal de tête associé à un récent coup à la tête
• un mal de tête léger et durable
• un mal de tête accompagné d'une raideur de la nuque
• confusion
• somnolence
• vomissements plus de deux fois en 24 heures
• crise d'épilepsie
• coma

PCI chez les enfants

Le PCI chez un enfant peut indiquer la maltraitance des enfants. Les dommages peuvent être le résultat d'un coup à la tête ou en secouant l'enfant. Cela peut conduire au syndrome du bébé secoué. Il s'agit d'une condition qui survient lorsque des secousses violentes entraînent de graves lésions cérébrales chez un enfant.

D'autres signes de violence envers les enfants sont:

• tête enflée
• hémorragies rétiniennes
• vomissement
• crise d'épilepsie
• inconscience
• fractures des bras et des jambes d'âges différents

Les bébés de moins de 12 mois peuvent développer une fontanelle enflée ou un point faible.

Signalez tout cas présumé de maltraitance d'enfants en appelant le 911 ou le 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).

Comment le PCI est-il diagnostiqué?

La première étape que votre médecin entreprendra pour diagnostiquer l'ICH est un scanner de votre tête. Un scanner peut montrer des anomalies dans votre cerveau comme un gonflement ou des caillots.

Le scanner peut ne montrer aucun signe d'ICH. Si vous présentez toujours des symptômes, votre médecin peut choisir d'effectuer une ponction lombaire ou une ponction lombaire pour tester le liquide qui amortit votre colonne vertébrale et votre cerveau.

Quels sont les traitements pour l'ICH?

Le PCI est une urgence médicale. La survie dépend d'un traitement immédiat.

Il peut être nécessaire d'opérer pour relâcher la pression sur le crâne. Percer un petit trou dans le crâne libère du sang. Percer un trou plus grand ou retirer un morceau du crâne peut être nécessaire pour éliminer un caillot de sang.

Médicaments

Les médicaments suivants peuvent être nécessaires:

• stéroïdes pour réduire l'enflure
• anticoagulants pour réduire la coagulation
• médicaments anti-épileptiques
• médicaments pour contrer les anticoagulants que vous prenez

Quelles sont les complications associées au PCI?

Un ICH peut entraîner l'une des complications suivantes:

• saisies
• paralysie
• maux de tête
• problèmes de développement du cerveau chez les enfants
• perte de mémoire
• vertiges
• difficulté de concentration

Comment puis-je empêcher le PCI?

Les mesures préventives de base qui peuvent aider à éviter les blessures à la tête sont les suivantes:

• Portez toujours un casque lorsque vous conduisez un vélo, une moto, une planche à roulettes ou un scooter.
• Attachez toujours votre ceinture.
• Si vous êtes plus âgé, essayez d’éviter les chutes.
• Composez le 911 ou le 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) pour signaler un cas présumé de maltraitance à enfant.

Quelles sont les perspectives à long terme?

Les perspectives dépendent de la gravité de l'hémorragie et de la rapidité avec laquelle vous obtenez des soins médicaux. N'oubliez pas que l'ICH est une maladie mortelle.

Selon la gravité de l'hémorragie, le drainage d'un hématome peut conduire à une guérison. La physiothérapie ou l'ergothérapie est parfois nécessaire pour vous aider à reprendre vos activités normales.