Auteur: John Stephens
Date De Création: 25 Janvier 2021
Date De Mise À Jour: 19 Peut 2024
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Epclusa (Sofosbuvir/Velpatasvir) for HIV/HCV
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Contenu

Qu'est-ce que Epclusa?

Epclusa est un médicament d'ordonnance de marque utilisé pour traiter le virus de l'hépatite C (VHC) chez l'adulte. Epclusa contient deux médicaments: 100 mg de velpatasvir et 400 mg de sofosbuvir. Il se présente sous forme de comprimé que vous prenez par voie orale une fois par jour pendant 12 semaines.

Epclusa a été approuvé en 2016 et a été le premier médicament à traiter les six génotypes de l'hépatite C. Il peut être utilisé chez les personnes avec ou sans cirrhose (cicatrisation du foie). Epclusa est utilisé pour traiter:

  • les personnes qui n'ont jamais été traitées pour le VHC auparavant (premier traitement)
  • les personnes qui ont essayé d'autres médicaments contre le VHC, mais les médicaments n'ont pas fonctionné pour eux

Des études montrent qu'Epclusa est efficace pour traiter le virus de l'hépatite C. Dans les essais cliniques, entre 89% et 99% des personnes qui ont reçu Epclusa ont obtenu une réponse virologique soutenue (RVS). L'obtention de la RVS signifie que le virus n'est plus détectable dans votre corps. Le taux de réussite varie en fonction du génotype de la personne (la souche du virus qu’elle a) et des antécédents médicaux.


Epclusa générique

Epclusa contient les ingrédients velpatasvir et sofosbuvir. Il n'y a pas de formes génériques disponibles pour Epclusa ou pour l'un ou l'autre ingrédient. Cependant, une forme générique d'Epclusa devrait être publiée en janvier 2019.

Effets secondaires d'Epclusa

Epclusa peut provoquer des effets secondaires légers ou graves. La liste suivante contient certains des effets secondaires clés qui peuvent survenir lors de la prise d'Epclusa. Cette liste ne comprend pas tous les effets secondaires possibles.

Pour plus d'informations sur les effets secondaires possibles d'Epclusa ou des conseils sur la façon de traiter un effet secondaire troublant, consultez votre médecin ou votre pharmacien.

Si vous prenez Epclusa avec de la ribavirine, vous pouvez avoir des effets secondaires différents ou supplémentaires. (Voir «Epclusa et ribavirine» ci-dessous.)

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants d'Epclusa peuvent inclure:


  • fatigue
  • mal de crâne
  • la nausée
  • insomnie (troubles du sommeil)
  • faiblesse musculaire
  • irritabilité

Les effets secondaires moins courants d'Epclusa peuvent inclure une éruption cutanée légère.

La plupart de ces effets secondaires peuvent disparaître en quelques jours ou quelques semaines. S'ils sont plus graves ou ne disparaissent pas, parlez-en à votre médecin ou votre pharmacien.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves d'Epclusa ne sont pas courants, mais ils peuvent survenir. Appelez immédiatement votre médecin si vous avez des effets secondaires graves. Appelez le 911 si vos symptômes semblent mortels ou si vous pensez avoir une urgence médicale.

Les effets secondaires graves et leurs symptômes peuvent être les suivants:

  • Réactivation de l'hépatite B chez les patients co-infectés. Les personnes qui ont à la fois l'hépatite C et l'hépatite B peuvent avoir une réactivation du virus de l'hépatite B lorsqu'elles commencent à prendre Epclusa. Cela peut se produire même si le virus de l'hépatite B a été traité dans le passé. La réactivation de l'hépatite B peut entraîner une insuffisance hépatique et même la mort. Votre médecin vous testera pour l'hépatite B avant de commencer le traitement par Epclusa. Si vous en avez, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour traiter l'hépatite B en même temps que l'Epclusa.
  • Réaction allergique grave. Certaines personnes peuvent avoir une réaction allergique après avoir pris Epclusa. C'est rare et généralement pas grave. Cependant, certains symptômes peuvent être graves. Les symptômes légers et graves d'une réaction allergique peuvent inclure:
    • démangeaison de la peau
    • démangeaisons
    • rougeur (chaleur et rougeur de la peau, généralement au niveau du visage et du cou)
    • angioedème (gonflement sous la peau)
    • gonflement de la gorge, de la bouche et de la langue
    • difficulté à respirer
  • Dépression. La dépression survenue au cours des essais cliniques avec Epclusa était légère à modérée et n'a entraîné aucun événement grave. Cependant, si vous présentez des symptômes de dépression, assurez-vous d'appeler votre médecin. Les symptômes peuvent inclure:
    • se sentir triste ou désespéré
    • difficulté à se concentrer
    • perte d'intérêt pour les activités

Effets secondaires à long terme

Aucun effet secondaire à long terme n'a été signalé avec l'utilisation d'Epclusa. Cependant, les personnes atteintes de cirrhose (cicatrices hépatiques) peuvent toujours présenter des symptômes de lésions hépatiques même après l'élimination du virus de l'hépatite C de leur corps.


Si vous souffrez de cirrhose, votre médecin voudra surveiller régulièrement votre fonction hépatique, à la fois pendant et après votre traitement par Epclusa.

Effets secondaires après traitement

Les effets secondaires après la fin du traitement par Epclusa n'ont pas été rapportés dans les études cliniques.

Des cas de symptômes pseudo-grippaux, tels que fatigue, douleurs musculaires, troubles du sommeil et frissons, ont été signalés après le traitement par Epclusa. Cependant, ces effets secondaires sont probablement causés par votre corps qui se remet du virus de l'hépatite C.

Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux après la fin de votre traitement par Epclusa, parlez-en à votre médecin.

Perte de poids

La perte de poids n'a pas été signalée comme effet secondaire dans une étude clinique d'Epclusa. Cependant, certaines personnes ressentent une perte de poids en tant que symptôme de l'hépatite C. Si vous avez une perte de poids préoccupante ou qui devient grave, parlez-en à votre médecin.

Fatigue

La fatigue est un effet secondaire courant d'Epclusa. Dans les études cliniques, jusqu'à 22% des personnes qui ont pris Epclusa ont ressenti de la fatigue. Cet effet secondaire peut disparaître avec l'utilisation continue du médicament. Si votre fatigue est préoccupante ou devient sévère, parlez-en à votre médecin.

La fatigue est également un effet secondaire de l'hépatite C. Il existe plusieurs façons de faire face à la fatigue de l'hépatite C. Rester hydraté, faire de courtes siestes et manger des repas sains et bien équilibrés peuvent aider à lutter contre la fatigue. L'exercice régulier peut également augmenter l'énergie, alors demandez à votre médecin si les exercices à faible impact vous conviennent.

Chute de cheveux

Aucune perte de cheveux ne s'est produite dans les études cliniques sur Epclusa. Certaines personnes ont signalé une perte de cheveux pendant le traitement par Epclusa. Cependant, il n'est pas clair si Epclusa était la cause de leur perte de cheveux.

La perte de cheveux peut être un symptôme de l'hépatite C. Votre foie doit bien fonctionner pour obtenir les nutriments des aliments que vous mangez, et le VHC empêche votre foie de fonctionner correctement. Si vous ne parvenez pas à obtenir les nutriments dont votre corps a besoin, vous pourriez ressentir une perte de cheveux comme symptôme de l'hépatite C.

Si vous avez une perte de cheveux et qu'elle devient grave ou préoccupante, parlez-en à votre médecin.

Dépression

La dépression est un effet secondaire rare d'Epclusa. Dans les études cliniques, 1% des personnes qui ont pris Epclusa ont présenté une dépression légère à modérée.

De nombreuses personnes atteintes d'hépatite C peuvent souffrir de dépression en raison de leur diagnostic. Si vous vous sentez déprimé, discutez avec votre médecin des moyens de gérer votre humeur.

Coût Epclusa

Comme pour tous les médicaments, le coût des comprimés d'Epclusa peut varier. Pour trouver les prix actuels d'Epclusa dans votre région, consultez GoodRx.com.

Le prix que vous trouvez sur GoodRx.com est ce que vous paieriez sans assurance. Votre coût réel dépendra de votre couverture d'assurance.

Assistance financière et assurance

Si vous avez besoin d'une aide financière pour payer Epclusa ou pour comprendre votre couverture d'assurance, une assistance est disponible.

Gilead Sciences Inc., le fabricant d'Epclusa, propose un programme appelé Epclusa Support Path. Pour plus d'informations et pour savoir si vous êtes éligible à l'assistance, appelez le 855-769-7284 ou visitez le site Web du programme.

Epclusa et alcool

La consommation d'alcool pendant la prise d'Epclusa peut augmenter le risque de certains effets secondaires du médicament. Ces effets secondaires comprennent:

  • mal de crâne
  • la nausée
  • la diarrhée
  • fatigue

De plus, l'hépatite C et la consommation excessive d'alcool provoquent une inflammation et des cicatrices dans le foie. La combinaison augmente votre risque de cirrhose et d'insuffisance hépatique.

L'alcool peut également interférer avec votre capacité à respecter votre plan de traitement selon les directives de votre médecin. Par exemple, cela peut vous faire oublier de prendre vos médicaments à temps. Des doses manquantes pourraient rendre Epclusa moins efficace dans le traitement de votre VHC.

Pour toutes ces raisons, vous devez éviter de boire de l'alcool lorsque vous souffrez d'hépatite C, en particulier lorsque vous êtes traité par Epclusa. Si vous avez du mal à éviter l'alcool, parlez-en à votre médecin.

Posologie d'Epclusa

Les informations suivantes décrivent la posologie recommandée pour Epclusa.

Si vous avez une cirrhose décompensée (symptômes graves d'une maladie hépatique avancée) ou d'autres conditions médicales, on peut également vous prescrire de la ribavirine à prendre avec Epclusa. La posologie de ribavirine qui vous est prescrite dépendra de votre poids, de votre fonction rénale et d’autres problèmes de santé. Votre médecin peut vous en dire plus.

Formes et forces des médicaments

Epclusa est disponible en un seul dosage. Il se présente sous forme de comprimé combiné contenant 100 mg de velpatasvir et 400 mg de sofosbuvir.

Posologie pour l'hépatite C chronique

Toutes les personnes qui prennent Epclusa pour traiter l'hépatite C (VHC) prennent la même dose. Cette posologie est d'un comprimé à prendre une fois par jour, avec ou sans nourriture.

Combien de temps vais-je prendre Epclusa?

Vous prendrez Epclusa une fois par jour pendant 12 semaines.

Et si j'oublie une dose?

Il est important de prendre Epclusa tous les jours pour vous donner les meilleures chances de guérir votre hépatite C.

Mais si vous oubliez une dose, prenez-la dès que vous vous en souvenez. S'il est presque temps pour votre prochaine dose, ne prenez qu'une seule dose. Prendre deux doses à la fois peut augmenter le risque d'effets secondaires.

S'en tenir à votre plan de traitement Epclusa

Prendre vos comprimés Epclusa exactement comme votre médecin vous l'a prescrit est extrêmement important. C'est parce que suivre votre plan de traitement augmente vos chances de guérir votre hépatite C (VHC). Il aide également à réduire le risque d'effets à long terme du VHC, comme la cirrhose et le cancer du foie.

Des doses manquantes peuvent nuire à la façon dont Epclusa traite votre hépatite C. Dans certains cas, si vous oubliez des doses, votre VHC peut ne pas être guéri.

Assurez-vous donc de suivre les instructions de votre médecin et de prendre un comprimé d'Epclusa chaque jour pendant 12 semaines. L'utilisation d'un outil de rappel peut être utile pour s'assurer que vous prenez Epclusa chaque jour.

Si vous avez des questions ou des préoccupations concernant votre traitement, parlez-en à votre médecin. Ils peuvent vous aider à résoudre tout problème et à tirer le meilleur parti de votre traitement.

Epclusa utilise

La Food and Drug Administration (FDA) approuve les médicaments sur ordonnance tels que Epclusa pour traiter certaines conditions.

Epclusa pour l'hépatite C chronique

Epclusa est approuvé par la FDA pour le traitement du virus de l'hépatite C (VHC). Il est approuvé pour traiter les six principaux génotypes du VHC. Les génotypes de l'hépatite C sont différentes souches ou types de virus.

Epclusa est approuvé pour une utilisation chez les personnes qui ont essayé d'autres médicaments contre le VHC dans le passé et qui n'ont pas été en mesure d'éliminer le virus. Il est également utilisé pour les personnes qui débutent dans le traitement du VHC.

Les personnes avec ou sans cirrhose peuvent utiliser Epclusa. La cirrhose est une cicatrisation grave du foie qui l'empêche de fonctionner correctement. Epclusa est approuvé pour une utilisation chez les personnes atteintes de cirrhose compensée (maladie du foie qui ne provoque généralement pas de symptômes) et de cirrhose décompensée.

La cirrhose décompensée se produit lorsque le foie est proche de l'échec et provoque de graves problèmes de santé. Les personnes atteintes de cirrhose décompensée devront également prendre de la ribavirine (Rebetol) avec Epclusa.

Alternatives à Epclusa

D'autres médicaments sont disponibles pour traiter l'hépatite C. Certains peuvent vous convenir mieux que d'autres. Si vous souhaitez trouver une alternative à Epclusa, parlez-en à votre médecin pour en savoir plus sur les autres médicaments qui pourraient vous convenir.

Alternatives pour traiter l'hépatite C

Epclusa est efficace pour traiter l'hépatite C causée par l'un des six principaux génotypes. Il peut être utilisé pour les personnes avec ou sans cirrhose et pour les personnes atteintes de cirrhose décompensée.

Il existe plusieurs autres médicaments et combinaisons de médicaments utilisés pour traiter l'hépatite C. Le schéma thérapeutique que votre médecin choisira pour vous dépendra de votre génotype de l'hépatite C et de votre fonction hépatique. Cela dépendra également si vous avez reçu ou non un traitement pour l'hépatite C dans le passé.

Voici d'autres exemples de médicaments pouvant être utilisés pour traiter l'hépatite C:

  • elbasvir et grazoprévir (Zepatier)
  • glécaprévir et pibrentasvir (Mavyret)
  • ledispavir et sofosbuvir (Harvoni)
  • paritaprevir, ombitasvir, ritonavir et dasabuvir (Viekira Pak)
  • velpatasvir, sofosbuvir et voxilaprévir (Vosevi)
  • ribavirine (Rebetol), qui est utilisée en association avec d'autres médicaments

Les interférons sont des médicaments qui étaient couramment utilisés pour traiter l'hépatite C dans le passé. Cependant, les nouveaux médicaments, y compris Epclusa, provoquent moins d'effets secondaires. Les nouveaux médicaments ont également des taux de réussite (guérison) plus élevés que les interférons. Pour cette raison, les interférons ne sont plus généralement utilisés pour traiter l'hépatite C.

Epclusa vs. Harvoni

Vous vous demandez peut-être comment Epclusa se compare à d'autres médicaments prescrits pour des utilisations similaires. Ici, nous regardons comment Epclusa et Harvoni sont semblables et différents.

Epclusa contient deux médicaments dans une pilule: le velpatasvir et le sofosbuvir. Harvoni contient également deux médicaments dans une pilule: le ledipasvir et le sofosbuvir.

Les deux médicaments contiennent le sofosbuvir, qui est considéré comme la «colonne vertébrale» du traitement. Cela signifie que le plan de traitement est basé sur ce médicament, avec d'autres médicaments ajoutés en combinaison.

Les usages

Epclusa et Harvoni sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter l'hépatite C. Epclusa est approuvé pour traiter les six génotypes de l'hépatite C chez les adultes avec ou sans cirrhose.

Harvoni est également approuvé pour traiter les génotypes 1, 4, 5 et 6. Il est utilisé pour les adultes, et contrairement à Epclusa, il est utilisé pour les enfants âgés de 12 ans et plus ou qui pèsent au moins 77 livres.

Ce tableau fournit plus de détails sur les génotypes de l'hépatite C que Harvoni est autorisé à traiter:

Conditions coexistantesGen. 1Gen.2Gen. 3Gén.4Gen. 5Gen. 6
Sans cirrhose&vérifier;&vérifier;&vérifier;&vérifier;
Avec cirrhose compensée&vérifier;&vérifier;&vérifier;&vérifier;
Avec cirrhose décompensée&vérifier;
Bénéficiaire d'une greffe de foie *&vérifier;&vérifier;

* Epclusa peut également être utilisé chez les personnes qui ont reçu des greffes de foie, mais il n'est pas approuvé par la FDA à cette fin.

Formulaires et administration

Epclusa et Harvoni sont tous deux pris en un seul comprimé une fois par jour. Ils peuvent être pris avec de la nourriture ou à jeun.

Epclusa est pris quotidiennement pendant 12 semaines. Harvoni est pris quotidiennement pendant 12 ou 24 semaines, selon votre fonction hépatique.

Effets secondaires et risques

Epclusa et Harvoni appartiennent à la même classe de médicaments, ils ont donc des effets similaires sur le corps. Par conséquent, ils provoquent bon nombre des mêmes effets secondaires. Voici quelques exemples de ces effets secondaires.

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir avec Epclusa et Harvoni comprennent:

  • fatigue
  • mal de crâne
  • la nausée
  • troubles du sommeil
  • faiblesse musculaire
  • irritabilité

En plus de ces effets secondaires, les personnes prenant Harvoni peuvent également présenter:

  • toux
  • douleur musculaire
  • essoufflement
  • vertiges

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves qui peuvent survenir avec Epclusa et Harvoni comprennent:

  • réactivation du virus de l'hépatite B, qui peut entraîner une insuffisance hépatique ou la mort
  • réactions allergiques graves, y compris œdème de Quincke (œdème sévère)

Avertissements encadrés

Epclusa et Harvoni ont tous deux des avertissements encadrés de la FDA. Un avertissement encadré est le type d'avertissement le plus puissant requis par la FDA.

Les avertissements encadrés décrivent un risque de réactivation d'une infection à l'hépatite B après le début du traitement avec l'un ou l'autre médicament. La réactivation de l'hépatite B peut entraîner une insuffisance hépatique ou la mort.

Votre médecin vous testera pour l'hépatite B avant de commencer à prendre Epclusa ou Harvoni. Si les résultats du test montrent que vous avez l'hépatite B, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour la traiter afin de prévenir de graves lésions hépatiques.

Efficacité

Epclusa et Harvoni ont été comparés dans des études cliniques. Les deux sont efficaces pour traiter l'hépatite C, bien qu'Epclusa puisse guérir un plus grand pourcentage de personnes que Harvoni.

Selon les directives de traitement, Epclusa et Harvoni sont toutes deux des options médicamenteuses de premier choix pour le traitement des génotypes 1, 4, 5 et 6 de l'hépatite C chez l'adulte. En outre:

  • Epclusa est une option de premier choix pour le traitement des génotypes 2 et 3.
  • Harvoni est une option de premier choix pour le traitement des génotypes 1, 4, 5 et 6 chez les enfants de 12 ans et plus (ou pesant 77 livres et plus).

Une étude impliquant des personnes avec et sans cirrhose a révélé qu'Epclusa et Harvoni avaient des taux de guérison similaires. Il a révélé que plus de 93% des personnes ayant reçu du lédipasvir et du sofosbuvir, les composants de Harvoni, étaient guéris du virus.

Le taux de guérison pour les personnes prenant du velpatasvir et du sofosbuvir, les composants d'Epclusa, était supérieur à 97%.

Une autre étude a révélé que les deux médicaments avaient des taux similaires d'élimination du virus de l'hépatite C chez les personnes atteintes de cirrhose hépatique compensée. Et dans une troisième étude, les deux médicaments se sont à nouveau révélés très efficaces pour guérir le virus.

Cependant, dans les trois études, Epclusa avait des taux légèrement supérieurs de RVS que Harvoni. SVR est synonyme de réponse virologique soutenue, ce qui signifie des niveaux de virus indétectables après le traitement.

Frais

Epclusa et Harvoni sont des médicaments de marque. Pour le moment, ils ne sont pas disponibles sous des formes génériques. Les médicaments génériques coûtent généralement moins cher que les médicaments d'origine.

Harvoni est généralement plus cher qu'Epclusa. Le prix réel que vous payez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance.

Epclusa contre Mavyret

Mavyret est un autre médicament utilisé pour traiter l'hépatite C. Ici, nous regardons comment Epclusa et Mavyret sont semblables et différents.

Epclusa contient deux médicaments dans une pilule: le velpatasvir et le sofosbuvir. Mavyret contient également deux médicaments dans une pilule: le glécaprévir et le pibrentasvir.

Les usages

Epclusa et Mavyret sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter le virus de l'hépatite C (VHC). Ils sont tous les deux utilisés pour traiter les six génotypes chez les adultes sans cirrhose ou avec cirrhose compensée. Cependant, Epclusa peut également être utilisé pour traiter les personnes atteintes de cirrhose décompensée, contrairement à Mavyret.

Les deux médicaments peuvent être utilisés pour les personnes qui traitent l'hépatite C pour la première fois.Ils peuvent également être utilisés pour les personnes qui ont essayé des médicaments contre l'hépatite C qui ne fonctionnaient pas pour eux dans le passé.

Epclusa peut être utilisé pour les personnes qui ont déjà essayé un médicament contre l'hépatite C. Mavyret, en revanche, n'est approuvé qu'en tant que deuxième traitement pour les personnes qui ont essayé certains médicaments dans le passé. Votre médecin peut vous dire si vos traitements antérieurs vous permettent de prendre Mavyret.

Mavyret est également approuvé pour une utilisation par des personnes ayant subi une transplantation hépatique ou rénale. Epclusa n'est pas approuvé par la FDA pour être utilisé par les personnes qui ont reçu ces greffes, mais dans certains cas, les médecins peuvent choisir de leur prescrire le médicament hors AMM.

Formulaires et administration

Epclusa et Mavyret sont tous deux présentés sous la forme d'un seul comprimé contenant deux médicaments. Vous prenez un comprimé d'Epclusa une fois par jour, avec ou sans nourriture. Vous prenez trois comprimés Mavyret ensemble une fois par jour. Mavyret doit être pris avec de la nourriture.

Epclusa est pris pendant 12 semaines, tandis que Mavyret est pris pendant 8, 12 ou 16 semaines, selon vos antécédents médicaux.

Effets secondaires et risques

Epclusa et Mavyret ont des effets similaires dans le corps et provoquent donc des effets secondaires très similaires. Voici des exemples de ces effets secondaires.

Epclusa et MavyretEpclusaMavyret
Effets secondaires plus courants
  • mal de crâne
  • la nausée
  • fatigue
  • troubles du sommeil
  • la faiblesse
  • irritabilité
  • la diarrhée
  • démangeaisons cutanées (chez les personnes sous dialyse)
  • faiblesse (chez les personnes en dialyse)
Effets secondaires graves
  • réactions allergiques graves
  • réactivation de l'hépatite B *
(quelques effets secondaires graves uniques)(quelques effets secondaires graves uniques)

* Epclusa et Mavyret ont tous deux un avertissement encadré de la FDA pour la réactivation de l'hépatite B. Un avertissement encadré est l'avertissement le plus fort requis par la FDA. Il avertit les médecins et les patients des effets médicamenteux qui peuvent être dangereux.

Efficacité

Epclusa et Mavyret n'ont pas été comparés dans les études cliniques. Cependant, les deux médicaments sont très efficaces pour guérir tous les génotypes de l'hépatite C.

Selon les directives de traitement, Epclusa et Mavyret sont les deux options de premier choix pour le traitement des six génotypes de l'hépatite C. Votre médecin peut recommander l'un ou l'autre en fonction de vos médicaments de traitement antérieurs. Le choix entre les deux médicaments peut également dépendre de votre fonction hépatique.

En plus de ces considérations, l'un de ces médicaments serait recommandé par rapport à l'autre pour certaines conditions médicales. Ceux-ci inclus:

  • Insuffisance rénale chronique sévère: Mavyret est une option de premier choix pour traiter l'hépatite C chez les personnes atteintes de cette maladie. Epclusa, d'autre part, n'est pas recommandé pour une utilisation chez ces personnes.
  • Cirrhose décompensée: Pour les personnes atteintes de cette maladie, Epclusa peut être utilisé avec la ribavirine. Cependant, Mavyret n'est pas approuvé pour les personnes atteintes de cirrhose décompensée.

Frais

Epclusa et Mavyret sont des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de ces deux médicaments. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Epclusa est généralement plus cher que Mavyret. Le coût réel que vous payez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance.

Epclusa vs. Vosevi

Vosevi est un autre médicament pour l'hépatite C qui contient plusieurs médicaments sous une seule forme. Epclusa contient les médicaments velpatasvir et sofosbuvir dans un comprimé. Vosevi contient également du velpatasvir et du sofosbuvir dans un comprimé, mais il contient également un troisième médicament: le voxilaprevir.

Les usages

Epclusa et Vosevi sont tous deux approuvés par la FDA pour traiter l'un des six génotypes de l'hépatite C chez l'adulte sans cirrhose ou avec cirrhose compensée. Epclusa est également approuvé pour traiter les adultes atteints de cirrhose décompensée.

Epclusa est approuvé pour traiter les personnes qui n’ont jamais essayé de traitement contre l’hépatite C ou qui ont essayé des traitements qui n’ont pas fonctionné pour elles.

Vosevi, d'autre part, est approuvé pour être utilisé comme traitement pour les personnes qui n'ont essayé que certains médicaments contre l'hépatite C et qui n'ont pas réussi avec eux. Par exemple, Vosevi est approuvé pour traiter:

  • les personnes de n'importe quel génotype qui ont déjà essayé un certain type d'antiviral appelé inhibiteur NS5A
  • les personnes de génotypes 1a ou 3 qui ont déjà essayé un traitement comprenant du sofosbuvir

Si vous avez reçu un traitement contre l'hépatite C dans le passé, votre médecin peut vous dire si cette utilisation antérieure de médicaments vous rend admissible au traitement avec Vosevi.

Formulaires et administration

Epclusa et Vosevi sont tous deux pris en une seule pilule une fois par jour. Epclusa peut être pris avec ou sans nourriture, tandis que Vosevi doit être pris avec de la nourriture.

Les deux médicaments sont pris pendant 12 semaines.

Effets secondaires et risques

Epclusa et Vosevi sont des médicaments similaires et provoquent bon nombre des mêmes effets secondaires. Des exemples de ces effets secondaires sont énumérés ci-dessous.

Effets secondaires plus courants

Les effets secondaires les plus courants qui peuvent survenir avec Epclusa et Vosevi comprennent:

  • mal de crâne
  • fatigue
  • la nausée
  • la faiblesse
  • troubles du sommeil

En plus de ces effets secondaires, les personnes qui prennent Vosevi peuvent également souffrir de diarrhée.

Les effets secondaires moins courants qui peuvent survenir avec Epclusa et Vosevi comprennent une éruption cutanée légère.

Effets secondaires graves

Les effets secondaires graves qui peuvent survenir avec Epclusa et Vosevi comprennent:

  • réactivation du virus de l'hépatite B *
  • réactions allergiques graves, y compris œdème de Quincke (œdème sévère)
  • dépression

* Epclusa et Vosevi ont tous deux un avertissement encadré de la FDA pour la réactivation de l'hépatite B. Un avertissement encadré est l'avertissement le plus fort requis par la FDA. Il alerte les médecins et les patients sur les effets des médicaments qui peuvent être dangereux.

Efficacité

Epclusa et Vosevi ont été directement comparés dans les études.

Dans une étude clinique, Vosevi a guéri l'hépatite C chez plus de personnes qu'Epclusa. Les chercheurs ont rapporté que 90% des personnes qui prenaient Epclusa pendant 12 semaines étaient guéries de l'hépatite C, contre 98% des personnes qui prenaient Vosevi.

Frais

Epclusa et Vosevi sont tous deux des médicaments de marque. Il n'existe actuellement aucune forme générique de ces deux médicaments. Les médicaments de marque coûtent généralement plus cher que les génériques.

Epclusa et Vosevi coûtent généralement à peu près le même prix. Le coût réel que vous payez pour l'un ou l'autre des médicaments dépendra de votre régime d'assurance.

Interactions Epclusa

Epclusa peut interagir avec plusieurs autres médicaments. Il peut également interagir avec certains suppléments.

Différentes interactions peuvent provoquer des effets différents. Par exemple, certains peuvent interférer avec l'efficacité d'un médicament, tandis que d'autres peuvent provoquer des effets secondaires accrus.

Epclusa et autres médicaments

Voici une liste de médicaments qui peuvent interagir avec Epclusa. Cette liste ne contient pas tous les médicaments qui peuvent interagir avec Epclusa.

Avant de prendre Epclusa, assurez-vous d'informer votre médecin et votre pharmacien de tous les médicaments sur ordonnance, en vente libre et autres médicaments que vous prenez. Parlez-leur également des vitamines, herbes et suppléments que vous utilisez. Le partage de ces informations peut vous aider à éviter les interactions potentielles.

Si vous avez des questions sur les interactions médicamenteuses qui peuvent vous affecter, interrogez votre médecin ou votre pharmacien.

Amiodarone

La prise d'Epclusa avec de l'amiodarone (Pacerone, Nexterone) peut provoquer une bradycardie, qui est une fréquence cardiaque dangereusement lente. Cette condition s'est également produite avec d'autres médicaments contenant du sofosbuvir, l'un des composants d'Epclusa.

Certaines personnes qui ont pris de l'amiodarone et des médicaments contenant du sofosbuvir ont eu besoin d'un stimulateur cardiaque pour maintenir une fréquence cardiaque régulière.

Il n'est pas recommandé de prendre l'amiodarone et Epclusa ensemble. Si vous devez prendre de l'amiodarone pendant que vous recevez un traitement par Epclusa, votre médecin surveillera étroitement votre fonction cardiaque.

Digoxine

La prise d'Epclusa avec de la digoxine (Lanoxin) peut augmenter la quantité de digoxine dans votre corps. Des niveaux accrus de digoxine peuvent vous exposer à des effets secondaires dangereux.

Si vous devez prendre Epclusa et digoxine ensemble, votre médecin surveillera de près la quantité de digoxine dans votre corps. Vous devrez peut-être un dosage différent de digoxine.

Certains médicaments contre le cholestérol

La prise d'Epclusa avec certains médicaments contre le cholestérol appelés statines peut augmenter les niveaux de statines dans votre corps. Cela vous exposera à un plus grand risque d'effets secondaires de ces médicaments, tels que des douleurs musculaires et des dommages musculaires.

Les statines comprennent des médicaments tels que l'atorvastatine (Lipitor), la rosuvastatine (Crestor) et la simvastatine (Zocor). Si vous prenez Epclusa avec une statine, votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter tout signe de rhabdomyolyse (dégradation musculaire).

Pour diminuer votre risque d'effets secondaires, vous ne devez pas prendre Epclusa avec une dose de rosuvastatine supérieure à 10 mg.

Certains médicaments contre les crises

La prise d'Epclusa avec certains médicaments contre les crises peut réduire la quantité d'Epclusa dans votre corps. Cela peut rendre Epclusa moins efficace. Pour éviter cette interaction, ne prenez pas Epclusa avec ces médicaments contre les crises.

Voici des exemples de médicaments contre les crises à éviter si vous prenez Epclusa:

  • carbamazépine (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
  • phénytoïne (Dilantin, Phenytek)
  • phénobarbital
  • oxcarbazépine (Trileptal)

Topotécan

La prise d'Epclusa avec du topotécan (Hycamtin) peut augmenter le niveau de topotécan dans votre corps. Cela vous expose à un risque accru d'effets secondaires du topotécan. La prise d'Epclusa avec du topotécan n'est pas recommandée.

Warfarine

Epclusa peut affecter la capacité de votre sang à former des caillots. Si vous prenez de la warfarine pendant votre traitement par Epclusa, votre médecin peut analyser votre sang plus souvent. Votre dose de warfarine peut devoir être augmentée ou diminuée.

Certains médicaments contre le VIH

La prise d'Epclusa avec certains médicaments anti-VIH peut modifier les niveaux de votre corps d'Epclusa ou des médicaments anti-VIH. Ces changements peuvent rendre ces médicaments moins efficaces ou augmenter votre risque d'effets secondaires.

Efavirenz

La prise d'Epclusa avec l'éfavirenz (Sustiva) peut diminuer les niveaux d'Epclusa dans votre corps. Cela pourrait rendre le médicament moins efficace. Pour éviter cette interaction, Epclusa et l'éfavirenz ne doivent pas être pris ensemble.

D'autres médicaments contenant de l'éfavirenz doivent également être évités. Des exemples de ces médicaments comprennent:

  • éfavirenz, emtricitabine et ténofovir (Atripla)
  • éfavirenz, lamivudine et ténofovir (Symfi)

Tipranavir et ritonavir

Epclusa ne doit pas être pris avec une combinaison de tipranavir (Aptivus) et de ritonavir (Norvir). Cette combinaison de médicaments diminuera les niveaux d'Epclusa dans votre corps. Des niveaux d'Epclusa inférieurs peuvent rendre le médicament moins efficace.

Fumarate de ténofovir disoproxil

La prise d'Epclusa avec des médicaments anti-VIH qui contiennent du fumarate de ténofovir disoproxil augmentera les niveaux de ténofovir dans votre corps. Cela augmente le risque d’effets secondaires du ténofovir, tels que des lésions rénales.

Si vous prenez ces médicaments avec Epclusa, votre médecin vous surveillera étroitement pour détecter les symptômes des effets secondaires du ténofovir. Voici des exemples de médicaments contenant du ténofovir:

  • ténofovir (Viread)
  • ténofovir et emtricitabine (Truvada)
  • ténofovir, elvitégravir, cobicistat et emtricitabine (Stribild)
  • ténofovir, emtricitabine et rilpivirine (Complera)

Epclusa et certains antibiotiques

Certains médicaments antibiotiques peuvent diminuer la quantité d'Epclusa dans votre corps. Des niveaux plus faibles d'Epclusa peuvent le rendre moins efficace. Pour éviter cette interaction, il est recommandé d'éviter de prendre Epclusa avec les antibiotiques suivants:

  • rifabutine (Mycobutine)
  • rifampicine (Rifadin, Rimactane)
  • rifapentine (Priftin)

Epclusa et ibuprofène

Aucune interaction n'a été signalée entre Epclusa et l'ibuprofène.

Cependant, Epclusa ne doit pas être pris par des personnes atteintes d'une maladie rénale sévère. Pour éviter des lésions rénales causées par de fortes doses d'ibuprofène, ne prenez pas une dose plus élevée que celle recommandée sur l'emballage de l'ibuprofène.

Epclusa et antiacides

La prise d'Epclusa avec des antiacides, tels que Mylanta ou Tums, peut diminuer la quantité d'Epclusa absorbée par votre corps. Cela peut entraîner de faibles niveaux d'Epclusa dans votre corps, ce qui peut rendre Epclusa moins efficace.

Pour éviter cette interaction, assurez-vous qu'il s'écoule au moins quatre heures entre la prise d'antiacides et votre dose d'Epclusa.

Bloqueurs Epclusa et H2

La prise d'Epclusa avec des bloqueurs des récepteurs H2 peut également diminuer la quantité d'Epclusa absorbée par votre corps. Cela peut rendre Epclusa moins efficace.

Pour éviter cette interaction, vous devez prendre Epclusa en même temps qu'un bloqueur H2 ou à 12 heures d'intervalle. Les prendre en même temps permet aux deux médicaments de se dissoudre et d'être absorbés avant que les effets réducteurs d'acide du bloqueur H2 entrent en jeu. Les prendre à 12 heures d'intervalle permet également à chaque médicament d'être absorbé par votre corps sans interagir avec l'autre médicament.

Des exemples de bloqueurs H2 comprennent la famotidine (Pepcid) et la cimétidine (Tagamet HB).

Epclusa et PPI

La prise d'Epclusa avec des inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) peut diminuer la quantité d'Epclusa dans votre corps. Cela pourrait rendre Epclusa moins efficace. La prise d'Epclusa avec un IPP n'est pas recommandée.

Si vous devez prendre un IPP pendant votre traitement par Epclusa, vous devez vous assurer qu'il s'écoule au moins quatre heures entre la prise d'antiacides et votre dose d'Epclusa. Vous devez également prendre Epclusa avec de la nourriture.

Exemples d'IPP:

  • oméprazole (Prilosec)
  • pantoprazole (Protonix)
  • esoméprazole (Nexium)
  • lansoprazole (Prevacid)

Epclusa et herbes et suppléments

La prise d'Epclusa avec du millepertuis peut réduire la quantité d'Epclusa absorbée par votre corps. Cela peut rendre Epclusa moins efficace. Pour éviter cette interaction, ne prenez pas Epclusa avec du millepertuis.

D'autres herbes ou suppléments qui peuvent diminuer la quantité d'Epclusa dans votre corps comprennent:

  • kava kava
  • chardon-Marie
  • aloès
  • glucomannane

Assurez-vous de consulter votre médecin avant de prendre de nouvelles herbes ou suppléments pendant votre traitement par Epclusa.

Epclusa et ribavirine

Epclusa est généralement pris seul pour traiter l'hépatite C (VHC). Cependant, dans certains cas, il est utilisé avec la ribavirine (Rebetol).

Votre médecin peut vous prescrire de la ribavirine avec Epclusa dans les situations suivantes:

  • Vous avez une cirrhose décompensée.
  • Vous avez un type d'hépatite C résistant aux médicaments (difficile à traiter).
  • Vous avez échoué dans le passé avec d'autres médicaments contre l'hépatite C.
  • Votre médecin vous le prescrit pour une utilisation hors AMM (par exemple, pour le traitement du VHC lorsque vous avez subi une greffe d'organe).

Epclusa et ribavirine sont utilisés ensemble chez les personnes atteintes de ces affections car les études cliniques ont montré un taux de guérison plus élevé avec le traitement combiné.

Le traitement par Epclusa et ribavirine dure 12 semaines. Comme Epclusa, la ribavirine se présente sous forme de pilule, mais elle est prise deux fois par jour. En règle générale, votre dose de ribavirine sera basée sur votre poids. Elle peut également être basée sur votre taux d'hémoglobine et votre fonction rénale.

Effets secondaires et avertissements de la ribavirine

La ribavirine peut provoquer plusieurs effets secondaires et s'accompagne d'importants avertissements.

Avertissement encadré

La ribavirine a un avertissement encadré de la FDA. Un avertissement encadré est le type d'avertissement le plus puissant requis par la FDA. L'avertissement encadré de Ribavirine indique que:

  • La ribavirine ne doit pas être utilisée seule pour traiter l'hépatite C car elle n'est pas efficace en soi.
  • La ribavirine peut provoquer un type de toxicité sanguine appelée anémie hémolytique, qui peut entraîner une crise cardiaque et la mort. Pour cette raison, les personnes atteintes d'une maladie cardiaque grave ou instable ne devraient pas prendre de ribavirine.
  • Lorsqu'elle est utilisée chez la femme enceinte, la ribavirine peut provoquer des lésions graves ou la mort du fœtus. La ribavirine ne doit pas être prise par les femmes enceintes ou leur partenaire sexuel masculin pendant la grossesse. La grossesse doit également être évitée jusqu'à 6 mois après la fin du traitement par la ribavirine. Pendant ce temps, envisagez d'utiliser une méthode de contraception d'appoint.

Autres effets secondaires

La ribavirine peut également provoquer certains effets secondaires courants, tels que:

  • fatigue
  • mal de crâne
  • la nausée
  • vomissement
  • fièvre
  • irritabilité
  • douleur musculaire

Les effets secondaires rares mais graves observés dans les études cliniques comprennent l'anémie, la pancréatite, les maladies pulmonaires et les problèmes oculaires, tels que les infections et la vision floue.

Allaitement maternel

On ne sait pas si la ribavirine passe dans le lait maternel humain. Des études chez l'animal ont montré que cela pouvait nuire aux jeunes allaités. Cependant, les études animales ne reflètent pas toujours comment un médicament affecterait les humains.

Si vous envisagez un traitement par Epclusa pendant l'allaitement, votre médecin peut vous recommander d'arrêter l'allaitement ou d'arrêter le traitement pour éviter de graves effets nocifs.

Comment prendre Epclusa

Vous devez prendre Epclusa conformément aux instructions de votre médecin.

Horaire

Epclusa peut être pris à tout moment de la journée. Si vous ressentez de la fatigue pendant votre traitement avec le médicament, le prendre le soir peut vous aider à éviter cet effet secondaire.

Prendre Epclusa avec de la nourriture

Epclusa peut être pris avec ou sans nourriture. Cependant, le prendre avec de la nourriture pourrait aider à réduire les nausées qui pourraient être causées par le médicament.

Epclusa peut-il être écrasé?

On ne sait pas si écraser Epclusa est sûr. Si vous avez du mal à avaler les comprimés, parlez à votre médecin de médicaments alternatifs plutôt que d'écraser vos comprimés d'Epclusa.

Comment fonctionne Epclusa

Epclusa est utilisé pour traiter l'infection par le virus de l'hépatite C (VHC). L'hépatite C est un virus qui se transmet par le sang ou les fluides corporels. Le virus attaque principalement les cellules du foie. L'inflammation du foie qui en résulte peut entraîner des symptômes tels que:

  • douleur à l'abdomen (ventre)
  • fièvre
  • urine foncée
  • douleur articulaire
  • ictère (jaunissement de la peau ou du blanc des yeux)

Le système immunitaire de certaines personnes peut créer des anticorps qui combattent le virus de l'hépatite C. Cependant, de nombreuses personnes devront prendre des médicaments pour traiter le virus et réduire les effets à long terme de l'infection.

Les effets graves et à long terme de l'hépatite C comprennent la cirrhose (cicatrisation hépatique) et le cancer du foie.

Comment Epclusa traite l'hépatite C

Epclusa est un médicament antiviral à action directe (AAD). Les AAD traitent le VHC en empêchant le virus de se reproduire (en faisant des copies de lui-même). Les virus qui ne peuvent pas se reproduire finissent par mourir et sont éliminés du corps.

L'élimination du virus du corps réduira l'inflammation du foie et empêchera des cicatrices supplémentaires.

Combien de temps faut-il pour travailler?

Vous pouvez commencer à vous sentir mieux de quelques jours à quelques semaines après avoir commencé à prendre Epclusa, mais vous devrez quand même suivre les 12 semaines complètes de traitement. Il est important de prendre le traitement complet et d’éviter de manquer des doses. Ces étapes aident le médicament à éliminer le VHC de votre corps.

Dans les études cliniques, plus de 89% des personnes qui ont pris Epclusa ont été débarrassées du virus après trois mois de traitement. Votre médecin vous testera avant et pendant le traitement par Epclusa, et à nouveau 12 semaines après la fin de votre traitement par Epclusa. Ce dernier test déterminera si vous êtes «guéri» de l'hépatite C.

Vous êtes considéré comme guéri de l'hépatite C lorsque vous avez obtenu une réponse virologique soutenue (RVS), ce qui signifie que le virus n'est plus détectable dans votre sang.

Epclusa et grossesse

Il n'y a pas eu suffisamment d'études chez l'homme pour savoir si Epclusa est sûr à prendre pendant la grossesse. Les études chez l'animal n'ont pas montré de danger pour le fœtus lorsque la mère a reçu le médicament. Cependant, les études animales ne prédisent pas toujours ce qui se passerait chez l'homme.

Si vous tombez enceinte pendant que vous prenez ce médicament, appelez immédiatement votre médecin.

Remarque: Si vous prenez Epclusa avec de la ribavirine, ce traitement combiné peut être dangereux pour une grossesse (voir «Epclusa et ribavirine» ci-dessus).

Epclusa et allaitement

On ne sait pas si Epclusa passe dans le lait maternel chez l’homme. Dans les études animales, Epclusa a été trouvé dans le lait maternel, mais il n'a pas causé d'effets nocifs. Cependant, les études animales ne reflètent pas toujours ce qui se passera chez l'homme.

Si vous allaitez votre enfant et envisagez de prendre Epclusa, parlez à votre médecin des risques et des avantages potentiels.

Remarque: Si vous prenez Epclusa avec de la ribavirine, vous devez demander à votre médecin si vous pouvez continuer à allaiter en toute sécurité (voir «Epclusa et ribavirine» ci-dessus).

Questions courantes sur Epclusa

Voici les réponses à quelques questions fréquemment posées sur Epclusa.

L'arrêt d'Epclusa provoque-t-il des symptômes de sevrage?

Epclusa n'a pas provoqué de symptômes de sevrage chez les personnes dans les études cliniques.

Des cas de symptômes pseudo-grippaux ont été signalés après un traitement par Epclusa. Ces symptômes incluent la fatigue, des douleurs musculaires et des maux de tête. Cependant, il est plus probable que ces effets secondaires soient causés par votre guérison du virus de l'hépatite C.

Si vous présentez des symptômes pseudo-grippaux après avoir terminé votre traitement par Epclusa, parlez-en à votre médecin.

Combien de temps Epclusa prendra-t-il pour se débarrasser de mon hépatite C?

Epclusa commencera à fonctionner immédiatement, mais il faudra plusieurs semaines à quelques mois pour obtenir une réponse virologique soutenue (RVS). L'obtention de la RVS signifie que le virus n'est plus détectable dans votre corps.

Vous prendrez Epclusa pendant 12 semaines et 12 semaines après la fin du traitement, votre médecin analysera votre sang. À ce stade, la RVS est atteinte dans la plupart des cas. Essentiellement, cela signifie que votre infection au VHC a été guérie.

Quel est le taux de guérison d'Epclusa?

Dans les études cliniques, entre 89% et 99% des personnes qui ont reçu Epclusa ont été guéries du virus. Les taux de guérison étaient légèrement différents en fonction du génotype, de la fonction hépatique et du traitement antérieur contre l'hépatite C.

L'hépatite C peut-elle réapparaître après avoir pris Epclusa?

Si vous prenez Epclusa pendant les 12 semaines de traitement prescrites par votre médecin et que vous maintenez un mode de vie sain, le virus ne devrait pas réapparaître.

Cependant, il est possible de rechuter (faire réapparaître l'infection). Une rechute survient lorsque le médicament a guéri le virus de votre corps, mais que les tests sanguins détectent à nouveau le virus, des mois ou des années après le traitement. Dans les essais cliniques, jusqu'à 4% des personnes traitées par Epclusa ont fait une rechute.

Vous pouvez également être réinfecté par le virus après avoir pris tout médicament contre l'hépatite C, y compris Epclusa. La réinfection peut se produire de la même manière que l'infection d'origine a été contractée. Le partage d'aiguilles utilisées pour s'injecter des drogues et avoir des relations sexuelles sans utiliser de préservatif sont des voies possibles de réinfection.

Cependant, éviter ces comportements peut aider à prévenir la réinfection par l'hépatite C.

Qu'est-ce qu'un génotype de l'hépatite C?

Il existe six types ou souches différents de virus de l'hépatite C qui infectent les personnes. Ces souches sont appelées génotypes.

Les génotypes sont identifiés par des différences dans le code génétique des virus. Le génotype 1 est la souche d'hépatite C la plus courante aux États-Unis, mais d'autres souches sont également observées dans ce pays.

Votre médecin fera une analyse de sang pour déterminer quel génotype vous avez. Votre génotype de l'hépatite C aidera votre médecin à choisir le bon médicament pour vous.

Puis-je prendre Epclusa si j'ai le VIH ainsi que l'hépatite C?

Oui, vous pouvez. Epclusa peut être utilisé en toute sécurité pour traiter l'hépatite C chez les personnes également infectées par le VIH.

Dans une étude clinique impliquant des personnes qui avaient à la fois l'hépatite C et le VIH, jusqu'à 95% des personnes qui ont reçu Epclusa étaient guéries de l'hépatite C. Surtout, le traitement par Epclusa n'a pas provoqué d'aggravation du VIH.

Avertissements Epclusa

Avertissement de la FDA: réactivation de l'infection par le VHB

  • Ce médicament a un avertissement encadré. Il s'agit de l'avertissement le plus sérieux de la Food and Drug Administration (FDA). Un avertissement encadré avertit les médecins et les patients des effets médicamenteux qui peuvent être dangereux.
  • La réactivation du virus de l'hépatite B (VHB) peut survenir chez les personnes co-infectées à la fois par le virus de l'hépatite C et le VHB. Cela peut se produire pendant ou après le traitement par Epclusa. Votre médecin effectuera des tests sanguins pour l'hépatite B avant de commencer à prendre Epclusa. Si vous avez actuellement l'hépatite B ou si vous en avez eu dans le passé, vous devrez peut-être prendre des médicaments pour le VHB.

Autres avertissements

Avant de prendre Epclusa, assurez-vous d'informer votre médecin de vos antécédents médicaux. Ceci est particulièrement important si vous souffrez d'une maladie rénale grave.

On ne sait pas si Epclusa est sûr ou efficace chez les personnes atteintes d’une maladie rénale sévère. Cela inclut les personnes dont la fonction rénale est gravement réduite ou qui souffrent d'une maladie rénale terminale qui nécessite une hémodialyse.

Si vous souffrez d'une maladie rénale grave, Epclusa peut ne pas être le bon médicament pour vous.

Surdosage d'Epclusa

Prendre trop d'Epclusa peut augmenter votre risque d'effets secondaires graves.

Symptômes de surdosage

Les symptômes d'un surdosage peuvent inclure:

  • nausées sévères
  • mal de crâne
  • faiblesse musculaire
  • fatigue
  • troubles du sommeil
  • irritabilité

Que faire en cas de surdosage

Si vous pensez que vous avez pris trop de ce médicament, appelez votre médecin ou demandez conseil à l’American Association of Poison Control Centers au 800-222-1222 ou via son outil en ligne. Mais si vos symptômes sont graves, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences les plus proches.

Expiration Epclusa

Lorsque Epclusa est dispensé de la pharmacie, le pharmacien ajoutera une date d'expiration à l'étiquette sur le flacon. Cette date est généralement d'un an à compter de la date de distribution du médicament.

Le but de ces dates d'expiration est de garantir l'efficacité du médicament pendant cette période.

La position actuelle de la Food and Drug Administration (FDA) est d'éviter d'utiliser des médicaments périmés. Cependant, une étude de la FDA a montré que de nombreux médicaments peuvent toujours être bons au-delà de la date de péremption indiquée sur le flacon.

La durée pendant laquelle un médicament reste bon peut dépendre de nombreux facteurs, notamment comment et où le médicament est conservé. Les pilules Epclusa doivent être conservées à des températures allant jusqu'à 86 ° F (30 ° C) et conservées dans le récipient d'origine.

Si vous avez des médicaments inutilisés qui ont dépassé la date d'expiration, demandez à votre pharmacien si vous pourriez toujours être en mesure de les utiliser.

Informations professionnelles pour Epclusa

Les informations suivantes sont fournies aux cliniciens et autres professionnels de la santé.

Mécanisme d'action

Epclusa contient deux médicaments: le velpatasvir et le sofosbuvir.

Le velpatasvir inhibe la protéine NS5A du VHC, qui est supposée être nécessaire pour une phosphorylation efficace de l'ARN viral. L'inhibition de NS5A bloque la réplication et l'assemblage de l'ARN.

Le sofosbuvir est un inhibiteur de la polymérase du VHC NS5B avec un métabolite actif (un analogue nucléosidique triphosphate) qui est incorporé dans l'ARN du VHC. Le métabolite actif agit comme un terminateur de chaîne, stoppant la réplication du VHC.

Epclusa a une activité contre les six principaux génotypes du VHC.

Pharmacocinétique et métabolisme

Epclusa contient deux ingrédients actifs: le velpatasvir et le sofosbuvir.

Le velpatasvir atteint sa concentration maximale en environ trois heures et est presque entièrement lié aux protéines plasmatiques. Il est métabolisé par les enzymes CYP2B6, CYP2C8 et CYP3A4. La demi-vie est d'environ 15 heures et elle est éliminée principalement dans les fèces.

La concentration maximale du sofosbuvir se produit en 30 minutes à une heure. La liaison aux protéines plasmatiques représente environ 65% du médicament circulant.

Le sofosbuvir est un promédicament qui est converti en métabolite actif (GS-461203) par hydrolyse et phosphorylation dans le foie. Le GS-461203 est en outre déphosphorylé en un métabolite inactif. Jusqu'à 80% de la dose est éliminée dans l'urine. La demi-vie du médicament parent est de 30 minutes et la demi-vie du métabolite est d'environ 25 heures.

Les deux composants d'Epclusa sont des substrats de P-gp et de BCRP.

Contre-indications

Il n'y a aucune contre-indication à l'utilisation d'Epclusa. Se référer aux contre-indications de la ribavirine pour les patients recevant le schéma d'association Epclusa et ribavirine.

Espace de rangement

Epclusa doit rester dans son emballage d'origine. Le contenant doit être conservé à une température inférieure à 30 ° C (86 ° F).

Avertissement: Medical News Today a fait tout son possible pour s'assurer que toutes les informations sont correctes, complètes et à jour. Cependant, cet article ne doit pas remplacer les connaissances et l'expertise d'un professionnel de la santé agréé. Vous devriez toujours consulter votre médecin ou un autre professionnel de la santé avant de prendre tout médicament. Les informations sur les médicaments contenues dans ce document sont susceptibles de changer et ne sont pas destinées à couvrir toutes les utilisations, directions, précautions, avertissements, interactions médicamenteuses, réactions allergiques ou effets indésirables possibles. L'absence d'avertissements ou d'autres informations pour un médicament donné n'indique pas que le médicament ou la combinaison de médicaments est sûr, efficace ou approprié pour tous les patients ou toutes les utilisations spécifiques.

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