Qu'est-ce que l'endocardite bactérienne et quels sont les symptômes

Contenu

• Symptômes de l'endocardite bactérienne
• Pourquoi les problèmes dentaires peuvent provoquer une endocardite
• Comment est traitée l'endocardite

L'endocardite bactérienne est une infection qui affecte les structures internes du cœur, appelées la surface endothéliale, principalement les valves cardiaques, en raison de la présence de bactéries qui arrivent par la circulation sanguine. C'est une maladie grave, avec un fort risque de mortalité et qui peut être associée à plusieurs complications, comme un accident vasculaire cérébral par exemple.

L'utilisation de drogues injectables, piercings, les traitements dentaires sans antibiothérapie préalable, les dispositifs intracardiaques, tels que les stimulateurs cardiaques ou les prothèses valvulaires, ainsi que l'hémodialyse, peuvent augmenter le risque d'endocardite bactérienne. Cependant, la cause la plus fréquente dans des pays comme le Brésil reste la valvulopathie rhumatismale.

Il existe deux types d'endocardite bactérienne:

1. Endocardite bactérienne aiguë: il s'agit d'une infection à évolution rapide, caractérisée par une forte fièvre, un malaise, une baisse de l'état général et des symptômes d'insuffisance cardiaque, tels qu'une fatigue excessive, un gonflement des pieds et des jambes et un essoufflement;
2. Endocardite bactérienne subaiguë: dans ce type, la personne peut prendre quelques semaines ou quelques mois pour identifier une endocardite, présentant des symptômes moins spécifiques, tels qu'une faible fièvre, une fatigue et une perte de poids progressive.

Le diagnostic de l'endocardite bactérienne peut être posé par des tests tels que l'échocardiographie, qui est un type d'échographie cardiaque, et par des tests sanguins afin d'identifier la présence de la bactérie dans la circulation sanguine, caractérisée comme une bactériémie. En savoir plus sur la bactériémie.

Symptômes de l'endocardite bactérienne

Les symptômes de l'endocardite bactérienne aiguë peuvent être:

• Forte fièvre;
• Des frissons;
• Essoufflement;
• Petits points de saignement sur les paumes et les pieds.

Dans l'endocardite subaiguë, les symptômes sont généralement:

• Faible fièvre;
• Transpiration nocturne;
• Fatigue facile;
• Manque d'appétit;
• Minceur;
• Petites bosses douloureuses sur les doigts ou les orteils;
• Rupture de petits vaisseaux sanguins dans la partie blanche des yeux, dans le toit de la bouche, à l'intérieur des joues, dans la poitrine ou dans les doigts ou les orteils.

Si ces symptômes sont présents, il est conseillé de se rendre au plus vite aux urgences car l'endocardite est une maladie grave pouvant entraîner la mort rapidement.

Pourquoi les problèmes dentaires peuvent provoquer une endocardite

L'une des principales causes de l'endocardite est la réalisation de procédures dentaires telles que l'extraction dentaire ou le traitement des caries. Dans ces cas, les bactéries carieuses et celles naturellement présentes dans la bouche peuvent être transportées dans le sang jusqu'à ce qu'elles s'accumulent dans le cœur, où elles provoquent une infection des tissus.

Pour cette raison, les personnes à haut risque d'endocardite, comme les patients porteurs de valvules prothétiques ou de stimulateurs cardiaques, doivent utiliser des antibiotiques 1 heure avant certaines interventions dentaires, afin de prévenir l'endocardite bactérienne.

Comment est traitée l'endocardite

Le traitement de l'endocardite se fait avec l'utilisation d'antibiotiques, qui peuvent être oraux ou appliqués directement dans la veine, selon le micro-organisme identifié dans le sang. Dans les cas plus graves, où il n'y a pas de bon résultat avec l'utilisation d'antibiotiques et en fonction de la taille de l'infection et de sa localisation, la chirurgie est indiquée pour remplacer les valvules cardiaques par des prothèses.

La prophylaxie de l'endocardite est effectuée en particulier chez les personnes à haut risque de développer une endocardite, telles que:

• Les personnes avec des valves artificielles;
• Les patients qui ont déjà eu une endocardite;
• Les personnes atteintes de valvulopathie ayant déjà subi une transplantation cardiaque;
• Les patients atteints de cardiopathie congénitale.

Avant tout traitement dentaire, le dentiste doit conseiller au patient de prendre 2 g d'amoxicilline ou 500 mg d'azithromycine au moins 1 heure avant le traitement. Dans certains cas, le dentiste devra conseiller l'utilisation d'antibiotiques pendant 10 jours avant de commencer le traitement dentaire. En savoir plus sur le traitement de l'endocardite bactérienne.