La dyspareunie pourrait être la raison mystérieuse pour laquelle le sexe est douloureux pour vous

Contenu

• Symptômes de la dyspareunie
• Causes physiques et psychologiques
• Comment traiter la dyspareunie
• Conseils pour faire face à la dyspareunie
• Avis pour

De toutes les maladies dont personne ne parle, celle qui prend le gâteau pourrait bien être la dyspareunie. Vous n'en avez pas entendu parler ? Ce n'est pas surprenant, mais quoi est surprenant est que plus de 40 pour cent de toutes les femmes en font l'expérience. (D'autres estimations vont jusqu'à 60%, selon l'American Academy of Family Physicians, bien que les statistiques aient varié au fil des ans.)

Par définition, la dyspareunie est un terme générique désignant les douleurs génitales juste avant, pendant ou après les rapports sexuels, mais les causes ne sont pas toujours claires, ni les mêmes. En fait, ce n'est pas toujours physique - dans de nombreux cas, la maladie a été liée à un traumatisme émotionnel, au stress, à des antécédents d'abus sexuels et à des troubles de l'humeur comme l'anxiété et la dépression.

Le sexe est censé faire du bien. Si ce n'est pas le cas déjà, parlez-en à votre médecin. En attendant, si vous pensez que la dyspareunie pourrait être à l'origine de votre sexe douloureux, continuez à lire pour plus d'informations.

Symptômes de la dyspareunie

"Généralement, les symptômes de la dyspareunie sont toute forme de douleur dans le vagin pendant les rapports sexuels avec pénétration", explique Navya Mysore, M.D., médecin de One Medical. Plus précisément, cela signifie :

• Douleur à la pénétration (même si elle n'est ressentie qu'à la première entrée)
• Douleur profonde à chaque poussée
• Sensations de brûlure, de douleur ou de palpitation qui durent pendant une période prolongée après les rapports sexuels

Cependant, chaque fois que vous avez des relations sexuelles, cela peut ne pas être douloureux, explique le Dr Mysore. "Une personne peut ressentir de la douleur 100 pour cent du temps, mais une autre peut ne la ressentir que sporadiquement."

Causes physiques et psychologiques

"En supposant qu'il n'y ait pas d'infection ou d'inflammation, la dyspareunie peut être le sous-produit d'une maladie préexistante", explique le sexologue et médecin ostéopathe certifié Habib Sadeghi, D.O., auteur de Le nettoyage de la clarté, (qui a vu des centaines de patients pour ce trouble dans son cabinet à Agoura Hills, en Californie.)

Certaines causes physiques de la dyspareunie comprennent :

• Un utérus rétroversé (incliné) ou un prolapsus utérin
• Conditions telles que fibromes utérins, kystes ovariens ou SOPK, endométriose ou maladie inflammatoire pelvienne (MIP)
• Cicatrices dans la région pelvienne ou génitale (dues à des interventions chirurgicales comme l'hystérectomie, l'épisiotomie et les césariennes)
• Atrophie du nerf crânien zéro (CN0), selon le Dr Sadeghi (plus de détails ci-dessous)
• Manque de lubrification/sécheresse
• Inflammation ou trouble de la peau, comme l'eczéma
• Vaginisme
• Insertion récente du DIU
• Infections bactériennes, infections à levures, vaginose ou vaginite
• Changements hormonaux

Cicatrices : "Environ 12 pour cent des [patientes] que je vois souffrent de dyspareunie, la cause la plus fréquente étant la cicatrice d'une césarienne précédente", explique le Dr Sadeghi. "Je ne pense pas que ce soit une coïncidence ces jours-ci qu'un bébé sur trois naisse par césarienne, et qu'une femme sur trois souffre d'un certain niveau de dyspareunie."

Quel est le problème avec les cicatrices? Selon le Dr Sadeghi, cela peut avoir un impact sur le système nerveux. "Les cicatrices internes et externes peuvent perturber le flux d'énergie dans tout le corps", dit-il. "Il est intéressant de noter qu'au Japon, où les césariennes sont beaucoup moins courantes, l'incision est faite verticalement, et non horizontalement, afin de minimiser de telles perturbations."

Kecia Gaither, M.D., M.P.H., qui est doublement certifiée en obstétrique-gynécologie et en médecine maternelle et fœtale, convient que les cicatrices causées par les incisions de la césarienne pourraient être un facteur potentiel contribuant à la dyspareunie. "Une mucocèle - un petit défaut dans la cicatrisation de la cicatrice, contenant du mucus - dans une incision utérine transversale très basse peut provoquer des douleurs, une urgence vésicale et une dyspareunie", a-t-elle déclaré.

Elle a également noté que, comme l'a mentionné le Dr Sadeghi, l'incision horizontale des césariennes américaines pourrait, en théorie, causer plus de problèmes qu'une incision verticale. Elle a dit que tout, de la déshydratation à « la négativité des autres » peut perturber le flux énergétique dans le corps et que le traumatisme physique d'une césarienne serait certainement un perturbateur qui pourrait contribuer à la dyspareunie.

CN0 : "Une autre raison peut être la désactivation ou l'atrophie du nerf crânien zéro (CN0), un nerf qui capte les signaux des phéromones reçues dans le nez et les renvoie vers les zones du cerveau qui traitent de la reproduction sexuée", explique le Dr Sadeghi. . Le processus qui amorce notre préparation sexuelle dépend fortement de la libération de l'hormone ocytocine ou de l'hormone « de l'amour » qui génère des liens humains, explique-t-il. "La pitocine (ocytocine synthétique) est administrée aux femmes pour induire le travail et peut déréguler les 13 nerfs crâniens, y compris CN0, entraînant une dyspareunie comme séquelle."

Bien que CN0 n'ait pas été largement étudié chez l'homme, un rapport de 2016 sur la collecte de données sur CN0 a révélé que ce nerf peut coordonner "les fonctions adaptatives environnementales, l'activité sexuelle, les comportements de reproduction et d'accouplement". Le Dr Gaither a corroboré cela, notant que les chercheurs suggèrent que CN0 est impliqué dans le déclenchement de l'excitation soit indépendamment, soit par le biais d'interactions avec d'autres circuits dans le cerveau.

Changements hormonaux : "L'une des causes les plus courantes est un changement hormonal, qui peut entraîner une modification du pH des sécrétions vaginales", a déclaré le Dr Mysore. "Un exemple classique en est le passage à la ménopause, c'est-à-dire lorsque les rapports sexuels peuvent devenir très inconfortables car le canal vaginal est beaucoup plus sec."

Vaginisme : "Une autre cause fréquente de douleur pendant les rapports sexuels est le vaginisme, ce qui signifie que les muscles autour de l'ouverture vaginale se contractent involontairement en réponse à la pénétration", a déclaré le Dr Mysore. Si vous avez vécu quelques épisodes de relations sexuelles douloureuses, par exemple, vos muscles peuvent réagir en gelant. "C'est presque un réflexe - votre corps est programmé pour éviter la douleur, et si le cerveau commence à associer le sexe à la douleur, les muscles peuvent réagir involontairement pour éviter cette douleur", dit-elle. "Tragiquement, cela peut aussi être une condition secondaire à un abus sexuel ou à une agression sexuelle." (Connexe : 8 raisons pour lesquelles vous pourriez avoir mal pendant les rapports sexuels)

Causes psychologiques : Comme indiqué, les traumatismes émotionnels et les circonstances peuvent également contribuer à des relations sexuelles douloureuses. "Les causes psychologiques impliquent généralement des abus physiques ou sexuels, la honte ou d'autres types de traumatismes émotionnels liés à la sexualité", explique le Dr Sadeghi.

Comment traiter la dyspareunie

Selon la racine de l'état d'un patient, il existe un certain nombre d'approches différentes de traitement. Quelle que soit la cause première, il est important de consulter votre médecin pour créer un plan. Ils peuvent vous recommander d'essayer différentes positions, d'envisager d'utiliser du lubrifiant (honnêtement, la vie sexuelle de tout le monde peut être améliorée grâce au lubrifiant) ou d'essayer de prendre des analgésiques à l'avance.

En cas de cicatrisation : Pour les patients présentant des tissus cicatriciels provoquant des relations sexuelles douloureuses, le Dr Sadeghi utilise un traitement spécifique. "J'effectue un traitement sur la cicatrice connu sous le nom de thérapie neurale intégrative (INT)", a déclaré le Dr Sadeghi. Ceci est également connu comme l'acupuncture allemande. Cette procédure engourdit la cicatrice et aide à briser une partie de la rigidité et de l'énergie stockée du tissu cicatriciel, explique-t-il.

Si vous avez un utérus incliné : Si votre douleur est due à un utérus rétroversé (incliné), la thérapie du plancher pelvien est le meilleur traitement, explique le Dr Sadeghi. Oui, une thérapie physique pour votre plancher pelvien, vos muscles vaginaux et tout. Cela implique une série de manipulations manuelles et de relâchement des tissus mous pour soulager la tension dans le plancher pelvien, explique-t-il. Bonne nouvelle : vous pouvez voir des résultats presque immédiatement. (En relation: 5 choses que chaque femme devrait savoir sur son plancher pelvien)

Si c'est à cause de l'atrophie zéro du nerf crânien : "En cas d'atrophie nulle du nerf crânien, des activités impliquant des niveaux élevés de production d'ocytocine sont recommandées, telles que l'allaitement si l'on est une nouvelle mère, et une activité très intime qui n'implique pas de pénétration réelle", explique le Dr Sadeghi.

Si vous avez une inflammation ou une sécheresse : Vous pouvez essayer le lubrifiant CBD. En fait, le lubrifiant à base de cannabis a été la solution pour de nombreuses femmes qui ont souffert de dyspareunie pour une multitude de causes. Les utilisateurs se sont extasiés sur sa capacité à transformer leur expérience sexuelle, à éradiquer la douleur et à les aider à accéder à l'orgasme comme jamais auparavant. Le Dr Mysore était également un défenseur de l'utilisation de lubrifiants, ainsi que de la lutte contre la sécheresse avec un traitement hormonal si elle découle d'un changement comme la ménopause.

Si vous avez une infection : "Les autres causes de douleur pendant les rapports sexuels comprennent les infections à levures, les infections urinaires ou la vaginose bactérienne, qui ont chacune leurs propres protocoles de traitement qui devraient soulager les symptômes douloureux", a déclaré le Dr Mysore. "Pour les personnes qui souffrent ou sont sujettes à des infections à levures ou à une vaginose bactérienne, je suis un grand fan de l'utilisation de suppositoires d'acide borique en plus du traitement pour aider à équilibrer le pH vaginal." (Connexe : Le guide étape par étape pour guérir une infection vaginale à levures)

De plus, le Dr Mysore recommande de prendre des probiotiques : « De nombreuses personnes associent les probiotiques uniquement à l'amélioration des bactéries dans l'intestin, mais les probiotiques peuvent également avoir un impact sur l'environnement vaginal et aider à équilibrer ou à restaurer un pH approprié », ce qui peut conduire à des relations sexuelles sans douleur.

Après une pose de DIU : "Les femmes qui viennent de se faire implanter un DIU peuvent également avoir des relations sexuelles douloureuses", a déclaré le Dr Mysore. "Les DIU ne contiennent que de la progestérone, mais comme les hormones ont un effet localisé, cela peut modifier la consistance et la qualité des écoulements", a-t-elle déclaré, ce qui peut entraîner une sécheresse. "[Les patients] peuvent également ne pas produire autant de lubrification naturelle", explique-t-elle, mais notez que votre corps devrait éventuellement se recalibrer. "Dans la plupart des cas, le corps se rééquilibrera progressivement et la douleur et la sécheresse devraient s'atténuer, mais c'est une bonne idée de parler à votre médecin si vous continuez à ressentir de la douleur, car le placement du DIU peut être désactivé." (Connexe : Votre DIU vous rend-il plus sensible à cette condition effrayante ?)

Si c'est du vaginisme (spasmes) : Le traitement du vaginisme comprend souvent l'utilisation de dilatateurs vaginaux. En règle générale, cela implique un ensemble d'objets de forme phallique dont la taille varie d'un petit doigt à un pénis en érection. Vous commencez avec la plus petite taille et l'utilisez tous les jours (avec beaucoup de lubrifiant !) en la faisant entrer et sortir du vagin jusqu'à ce que vous vous sentiez à l'aise, généralement deux à trois semaines, avant de passer à la taille supérieure. Cela reprogramme progressivement le tissu vaginal et, espérons-le, conduit la personne à ressentir moins ou pas de douleur lors de la pénétration. Une personne peut utiliser des dilatateurs seule ou avec un partenaire - l'avantage d'impliquer un partenaire est que le processus peut également aider à développer la confiance et l'empathie dans la relation.

Si c'est psychologique : Beaucoup de femmes souffrent de blocages psychologiques - peut-être que l'anxiété provoque une tension du plancher pelvien. Dans ce cas, votre corps crée littéralement un blocage basé sur une expérience émotionnelle.

« Si votre dyspareunie découle d'une forme quelconque de violence psychologique ou émotionnelle, recherchez toujours des conseils professionnels », a déclaré le Dr Sadeghi. Ses suggestions sont détaillées dans son livre, Le nettoyage de la clarté, qui se concentre sur la guérison émotionnelle pour traiter les maux physiques. "Un accent particulier est mis sur le recadrage du sexe comme une expression d'amour et de beauté où il est sûr de faire confiance et d'être vulnérable", ce qui est impératif pour les survivants d'abus, dit-il. "L'expérience m'a montré que lorsque le patient guérit émotionnellement, le corps réagit mieux physiquement au traitement."

Conseils pour faire face à la dyspareunie

Il est important d'avoir un partenaire patient. Le Dr Sadeghi a insisté sur ce point. "Renseignez-les autant que possible sur ce que vous vivez et pourquoi ; cela atténuera toute tension entre vous deux et les rassurera sur le fait que le changement dans votre vie sexuelle n'est pas dû à ce qu'ils font", a-t-il déclaré. mentionné.

Pendant que vous cherchez un traitement, évitez les rapports sexuels. "Utilisez cette période comme une opportunité d'explorer tous les autres beaux aspects du sexe à un niveau beaucoup plus profond", explique le Dr Sadeghi. "Prenez le temps d'explorer de nouveaux niveaux d'intimité sans que la pression de la pénétration ne domine le moment. Il existe de nombreuses façons de partager l'intimité avec un partenaire pendant votre processus de guérison. Une fois que vous êtes libéré de la dyspareunie, votre vie sexuelle n'en sera que meilleure pour ça."

Trouvez un thérapeute. Que votre dyspareunie soit déclenchée psychologiquement ou physiquement, il est crucial de disposer d'un exutoire sûr pour gérer vos émotions avec un professionnel de la psychologie. De toute évidence, cela entre en jeu surtout si vous sentez que des traumatismes passés ou des peurs entourant le sexe entravent votre capacité à en profiter - et bon sang, vous devriez en profiter ! (Maintenant : Comment suivre une thérapie lorsque vous êtes en panne de FA)

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