Quelles sont les causes de la douleur œsophagienne et que faire

Contenu

• 1. Reflux gastro-œsophagien
• 2. Oesophagite
• 3. Spasme œsophagien
• 4. Cancer de l'œsophage
• 5. Achalasie
• 6. Diverticules
• 7. Lésions de l'œsophage

Il existe des maladies qui peuvent causer des blessures et affecter la structure de l'œsophage, un organe qui a pour fonction importante de transporter des aliments et des liquides entre la bouche et l'estomac, et certaines des principales comprennent le reflux gastro-œsophagien, l'œsophagite, la tumeur, les spasmes, infections, blessures, par exemple.

Les principaux symptômes causés par ces maladies sont des douleurs thoraciques, des brûlures d'estomac, des reflux, des difficultés à avaler ou une sensation de bolus dans la gorge. Souvent, la douleur est intense et confondue avec des maladies cardiaques, pulmonaires ou musculaires, il est donc toujours nécessaire d'avoir une évaluation médicale pour effectuer des tests tels que l'endoscopie digestive, la manométrie, l'échographie ou la radiographie avec contraste de la région, qui identifient les changements dans le région, structure des organes et exclure d’autres causes. Apprenez-en davantage sur les autres causes de douleur thoracique.

1. Reflux gastro-œsophagien

Le reflux gastro-œsophagien, également connu sous le nom de RGO, est causé par le reflux du contenu de l'estomac dans l'œsophage, ce qui ne devrait pas se produire, car le tissu de cet organe n'est pas prêt à recevoir un excès d'acidité.

Principaux symptômes: les principaux symptômes du reflux gastro-œsophagien sont des brûlures dans la poitrine, des brûlures d'estomac, un goût amer dans la bouche, une toux nocturne, une laryngite récurrente et, dans les cas les plus graves, des douleurs thoraciques, des douleurs à avaler (odynophagie) et difficulté à avaler (dysphagie)).

Comment traiter: l'utilisation de médicaments pour diminuer l'acidité du suc gastrique est recommandée, comme l'oméprazole, le pantoprazole, l'ésoméprazole ou la ranitidine, par exemple, et il est également nécessaire de modifier les habitudes, comme éviter les aliments qui facilitent le reflux, comme les frits aliments, graisses, menthe, poivre, cafés, thés, tomates, aliments acides, en plus d'éviter de trop manger, allongez-vous juste après avoir mangé et portez des vêtements serrés.

Si le reflux gastro-œsophagien n'est pas traité correctement, certaines des complications possibles sont l'œsophagite, l'œsophage de Barrett, le rétrécissement de l'œsophage et même le cancer. En savoir plus sur ce que c'est et comment identifier le reflux gastro-œsophagien.

2. Oesophagite

L'oesophagite est une inflammation de l'œsophage, une complication qui affecte certaines personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien.Cette inflammation augmente le risque de provoquer l'œsophage de Barrett, qui survient lorsque les cellules enflammées subissent une transformation, appelée métaplasie, pour résister à une exposition fréquente à l'acidité, et qui a un risque accru de provoquer un cancer de l'œsophage.

D'autres causes d'œsophagite comprennent les infections à levures, les vomissements fréquents, l'utilisation de médicaments tels que l'aspirine, les anti-inflammatoires et les antibiotiques, tels que la clindamycine, la hernie hiatale ou l'ingestion de substances caustiques ou acides, par exemple.

Principaux symptômes: douleur ou sensation de brûlure dans la poitrine, douleur ou difficulté à avaler, goût amer dans la bouche, toux, laryngite fréquente.

Comment traiter: en cas de reflux, le traitement de l'oesophagite se fait également en inhibant l'acidité gastrique, avec des médicaments tels que le pantoprazole, l'oméprazole et la ranitidine, par exemple, en plus de changements dans les habitudes alimentaires. S'ils sont causés par des infections, des médicaments tels que des antibiotiques, des antifongiques ou des antiviraux sont indiqués jusqu'à ce que la lésion guérisse. En cas d'irritation causée par des médicaments, des substances ou des radiations, il peut être nécessaire de dilater l'œsophage, si sa fonction a été compromise.

Découvrez plus de détails sur les types d'œsophagite et comment la traiter.

Voir plus de détails sur la façon dont l'oesophagite se produit en regardant la vidéo suivante:

3. Spasme œsophagien

On ne sait pas avec certitude quelle est la cause du reflux œsophagien, mais il existe des facteurs qui peuvent déclencher une activité non coordonnée de cet organe, provoquant des contractions douloureuses et anormales de l'œsophage, telles que des aliments très chauds ou froids.

Pour confirmer cette maladie, le médecin peut commander des tests tels que la manométrie, qui détecte la pression œsophagienne, en plus de la radiographie de contraste et de l'endoscopie.

Principaux symptômes: il s'agit principalement de difficultés à avaler et de douleurs à la poitrine, qui peuvent survenir pendant le sommeil, s'aggraver après les repas et s'accompagner de brûlures, de reflux et de difficultés à avaler. Dans certains cas, la douleur peut être si intense qu'elle peut simuler un infarctus aigu du myocarde.

Comment traiter: la douleur peut être soulagée avec des antiacides et, pour contrôler les spasmes, le médecin peut indiquer des médicaments tels que les nitrates, l'hydralazine, les inhibiteurs calciques, la toxine botulique et les anxiolytiques, par exemple.

4. Cancer de l'œsophage

La tumeur de l'œsophage est rare et, dans la plupart des cas, elle est liée à l'existence d'une maladie de reflux et de l'œsophage de Barrett, cependant, d'autres facteurs de risque sont le tabagisme, la consommation d'alcool, les lésions caustiques, l'infection au VPH, l'obésité et le reflux œsophagien.

Principaux symptômes: le principal symptôme est la difficulté à avaler des aliments, qui s'aggrave progressivement, à commencer par les aliments solides et peut atteindre les liquides. D'autres signes et symptômes qui peuvent apparaître sont la perte de poids, l'enrouement, la douleur à la déglutition et l'anémie, qui peuvent fatiguer la personne.

Comment traiter: le traitement est indiqué par le médecin en fonction du type et de la gravité de la lésion et comprend généralement une intervention chirurgicale pour enlever la tumeur, en complément d'une chimiothérapie ou d'une radiothérapie.

Apprenez-en davantage sur l'identification et le traitement du cancer de l'œsophage.

5. Achalasie

L'achalasie est une maladie causée par la lésion ou la perte de neurones responsables de l'innervation des muscles œsophagiens. De cette manière, l'œsophage perd sa capacité à se détendre lors de la déglutition et à effectuer le péristaltisme, qui sont les ondes de mouvement du tube digestif formé pour amener les aliments dans le bon sens, jusqu'à l'estomac et les intestins. Ainsi, dans l'achalasie, il y a une dilatation et une déformation œsophagiennes graduelles, qui peuvent s'aggraver avec le temps.

Principaux symptômes: les principaux symptômes sont des difficultés à avaler, des reflux, des douleurs thoraciques et une perte de poids.

Comment traiter: bien qu'il n'y ait pas de remède, le médecin peut recommander des traitements pour réduire la pression dans l'œsophage et les symptômes, tels que les nitrates ou l'hydralazine. La dilatation de l'œsophage ou les chirurgies de myotomie sont des alternatives pour faciliter la vidange de l'œsophage dans les cas les plus graves. Dans ce dernier cas, l'ablation de l'œsophage peut être nécessaire.

L'achalasie est causée par des causes auto-immunes, cependant, la maladie de Chagas peut également causer des lésions nerveuses et provoquer une dilatation similaire chez les patients atteints de cette infection. Pour confirmer l'achalasie, le médecin peut recommander des examens tels que la manométrie œsophagienne, pour détecter les changements de pression, en plus de l'endoscopie et de la radiographie avec contraste de l'œsophage.

6. Diverticules

Les diverticules sont des changements dans la structure de l'œsophage qui sont généralement petits, mais peuvent se développer et devenir capables de retenir la salive et la nourriture.

Principaux symptômes: lorsqu'ils sont volumineux, les diverticules peuvent entraîner des difficultés à avaler, une mauvaise haleine et une aspiration des aliments dans les poumons.

Comment traiter: une intervention chirurgicale peut être indiquée pour enlever les diverticules les plus volumineux ou provoquer des symptômes.

En plus des diverticules, d'autres changements dans la structure de l'œsophage qui peuvent survenir sont des anneaux et des membranes le long de l'organe, ainsi que des polypes ou des tumeurs bénignes, qui peuvent rendre difficile la déglutition des aliments et peuvent avoir des causes congénitales ou inflammatoires.

7. Lésions de l'œsophage

Une cause importante de douleur dans l'œsophage, bien que rare, est la formation de blessures ou de perforations, qui surviennent à la fois en raison de la présence de vomissements intenses, et lors de procédures telles que l'endoscopie ou la mise en place de sondes nasogastriques, un traumatisme lors d'accidents ou même en raison de corrosion causée par une œsophagite ou un cancer.

Principaux symptômes: il y a une douleur intense située dans la poitrine, qui s'aggrave lors de la respiration ou de la toux, et du sang peut couler pendant les vomissements. Il peut également y avoir une inflammation du médiastin, une zone où se trouvent d'autres organes importants tels que le cœur et les poumons, ce qui est dangereux et peut mettre la vie d'une personne en danger.

Comment traiter: l'aspiration des sécrétions avec un tube est nécessaire, l'utilisation d'antibiotiques et éviter de manger jusqu'à ce que les lésions guérissent. Lorsque la plaie est grande ou ne peut être contenue, une intervention chirurgicale de correction est indiquée.

En plus de la formation de lésions, il peut y avoir une impaction d'aliments ou d'un corps étranger qui peut se loger dans l'œsophage et provoquer une douleur intense et une incapacité à éliminer les sécrétions formées. Dans certains cas, il peut être nécessaire d'éliminer la cause par endoscopie.