Tout ce que vous devez savoir sur le diabète insipide

Contenu

• Qu'est-ce que le diabète insipide?
• Quels sont les symptômes du diabète insipide?
• Régulation normale des fluides
• Les quatre types de diabète insipide
• Diabète insipide central
• Diabète insipide néphrogénique
• Diabète insipide dipogène
• Diabète insipide gestationnel
• Comment diagnostique-t-on le diabète insipide?
• Analyse d'urine
• Test de privation d'eau
• Imagerie par résonance magnétique (IRM)
• Dépistage génétique
• Comment le diabète insipide est-il traité?
• Traitement hormonal
• Médicaments et médicaments
• Traiter les conditions sous-jacentes
• Modifications du mode de vie et changements alimentaires
• Perspective

Qu'est-ce que le diabète insipide?

Le diabète insipide (DI) est une maladie rare qui survient lorsque vos reins ne sont pas en mesure de conserver l'eau. DI n'est pas liée au diabète sucré, qui est souvent appelé simplement le diabète. Cela signifie que vous pouvez avoir une DI sans avoir de diabète. En fait, la condition peut survenir chez n'importe qui.

DI entraîne une soif extrême et une miction fréquente d'urine diluée et inodore. Il existe plusieurs types d'ID, et ils peuvent souvent être traités avec succès. Continuez à lire pour en savoir plus sur cette condition.

Quels sont les symptômes du diabète insipide?

Les principaux symptômes de l'ID sont une soif excessive, qui peut provoquer une envie incontrôlable d'eau et un volume d'urine excessif. Un adulte en bonne santé urine généralement moins de 3 litres d'urine par jour. Les personnes atteintes de DI peuvent éliminer jusqu'à 16 litres d'urine par jour.

Vous devrez peut-être vous lever pendant la nuit pour uriner fréquemment, ou vous pouvez avoir l'énurésie nocturne.

Les symptômes possibles chez les jeunes enfants et les nourrissons comprennent:

• irritabilité et irritabilité
• Couches ou mouillures de lit inhabituellement humides ou débit urinaire excessif
• soif excessive
• déshydratation
• forte fièvre
• peau sèche
• retard de croissance

Les adultes peuvent ressentir certains des symptômes ci-dessus, ainsi que de la confusion, des étourdissements ou une lenteur. L'ID peut également entraîner une déshydratation sévère, qui peut entraîner des convulsions, des lésions cérébrales et même la mort si elle n'est pas traitée.

Vous devez contacter votre médecin immédiatement si vous ou votre enfant ressentez ces symptômes.

Régulation normale des fluides

Pour comprendre le diabète insipide, il aide à comprendre comment votre corps utilise et régule normalement les liquides.

Les liquides représentent jusqu'à 60% de votre masse corporelle globale. Le maintien de la bonne quantité de liquide dans votre corps est essentiel à votre santé globale. La consommation d'eau et de nourriture tout au long de la journée aide à fournir du liquide à votre corps. Uriner, respirer et transpirer aide à éliminer les fluides de votre corps.

Votre corps utilise un système d'organes et de signaux hormonaux pour réguler les fluides corporels. Les reins jouent un rôle important dans cette régulation des fluides en éliminant le surplus de liquide de votre circulation sanguine. La vessie stocke ces déchets liquides jusqu'à ce que vous les uriniez. Votre corps régule les niveaux de liquide en faisant moins d'urine lorsque vous devez remplacer le liquide perdu par la transpiration, ou en faisant plus d'urine quand il y a trop de liquide dans votre corps.

Votre cerveau régule ce processus de plusieurs manières. L'hypothalamus, une partie du cerveau, régule votre sensation de soif et le besoin de boire de l'eau. Le cerveau produit également une hormone antidiurétique (ADH), également appelée vasopressine, qui est stockée dans l'hypophyse après sa production.

Lorsque votre corps a besoin de retenir l'eau, l'hypophyse libère la vasopressine dans le sang. Lorsque vous devez vous débarrasser de l'eau, l'hormone est libérée en plus petites quantités ou pas du tout libérée, et vous urinerez plus souvent.

Lorsqu'une partie de ce système de régulation tombe en panne, elle peut conduire au diabète insipide.

Les quatre types de diabète insipide

Il existe quatre types de DI:

Diabète insipide central

C'est la forme la plus courante de DI et est causée par des dommages à l'hypophyse ou à l'hypothalamus. Ces dommages signifient que l'ADH ne peut pas être produit, stocké ou libéré normalement. Sans ADH, de grandes quantités de liquide sont libérées dans l'urine.

Ce type d'ID est souvent le résultat de:

• un traumatisme crânien
• les maladies qui provoquent un gonflement du cerveau
• chirurgie
• tumeurs
• perte d'approvisionnement en sang de l'hypophyse
• conditions génétiques rares

Diabète insipide néphrogénique

Certains défauts génétiques peuvent endommager les reins, les rendant incapables de répondre à l'ADH.

Le diabète insipide néphrogénique peut également être causé par:

• médicaments comme le lithium ou la tétracycline
• des niveaux élevés de calcium dans le corps
• faibles niveaux de potassium dans le corps
• maladie rénale chronique
• obstruction des voies urinaires

Diabète insipide dipogène

Cette forme de la maladie est causée par un dysfonctionnement du mécanisme de la soif dans l'hypothalamus. Cela peut vous donner une soif excessive et boire trop de liquide. Les mêmes choses qui conduisent à une DI centrale peuvent conduire à un diabète insipide dipsogénique, et elles ont également été associées à certaines maladies mentales et à d'autres médicaments.

Diabète insipide gestationnel

Ce type d'ID survient uniquement pendant la grossesse lorsqu'une enzyme produite par le placenta détruit l'ADH de la mère. Elle peut également être causée par une augmentation du niveau d'un produit chimique de type hormonal qui rend les reins moins sensibles à l'ADH. Le placenta joue un rôle important dans l'échange de nutriments et de déchets entre le fœtus et la mère. La condition devrait disparaître après la grossesse.

Comment diagnostique-t-on le diabète insipide?

Votre médecin vous parlera de vos symptômes et déterminera quels tests sont nécessaires. Votre médecin peut utiliser plusieurs tests pour le diagnostic, notamment:

Analyse d'urine

Votre médecin prélèvera un échantillon de votre urine pour tester la concentration de sel et d'autres déchets. Si vous avez une DI, votre analyse d'urine aura une forte concentration d'eau et une faible concentration d'autres déchets.

Test de privation d'eau

Il vous sera demandé d'arrêter de boire de l'eau pendant une période spécifiée avant le test. Vous recevrez ensuite des échantillons de sang et d'urine et votre médecin mesurera les changements dans:

• taux de sodium et d'osmolalité dans le sang
• poids
• sortie d'urine
• composition d'urine
• Taux sanguins d'ADH

Le test est effectué sous étroite surveillance et peut nécessiter une hospitalisation chez certaines personnes pour s'assurer qu'il est effectué en toute sécurité.

Imagerie par résonance magnétique (IRM)

Ce test utilise une machine qui prendra une image de votre tissu cérébral à l'aide d'aimants et d'ondes radio. Votre médecin examinera ensuite ces images pour voir s'il y a des dommages au tissu cérébral qui causent vos symptômes.

Votre médecin examinera également de près les images de votre hypothalamus ou de votre glande pituitaire pour tout dommage ou anomalie.

Dépistage génétique

Ce dépistage peut être effectué pour rechercher une forme héréditaire de DI basée sur vos antécédents familiaux.

Comment le diabète insipide est-il traité?

Le traitement dépendra du type de DI avec lequel vous êtes diagnostiqué et de la gravité de votre état. Dans les cas bénins de DI, votre médecin peut vous recommander de gérer votre consommation d'eau à une quantité spécifique par jour.

Traitement hormonal

La desmopressine (DDAVP) est la forme de traitement la plus courante pour tous les types d'ID. Il s'agit d'une hormone artificielle qui peut être prise par pilule, par pulvérisation nasale ou par injection. C’est une forme synthétique de l’hormone vasopressine.Pendant que vous prenez ce médicament, il est important de réguler votre consommation d'eau et de boire uniquement lorsque vous avez soif.

La desmopressine est utilisée pour traiter l'ID centrale et peut être prescrite pour l'ID gestationnelle sévère.

Médicaments et médicaments

En DI néphrogénique, le traitement de la cause peut résoudre le problème. D'autres traitements comprennent la prise de doses élevées de desmopressine, ainsi que d'autres médicaments comme les diurétiques, seuls ou avec de l'aspirine ou de l'ibuprofène, ou d'autres types de cette classe de médicaments tels que l'indométacine (TIVORBEX). Lorsque vous prenez ces médicaments, il est important de boire de l’eau uniquement lorsque vous avez soif.

Si la maladie est due à des médicaments que vous prenez, votre médecin travaillera avec vous pour remplacer ou arrêter de prendre ces médicaments. Mais n’arrêtez pas de prendre des médicaments sans en parler d'abord avec votre médecin.

Traiter les conditions sous-jacentes

Si votre ID est causée par une autre condition telle qu'une tumeur ou un problème avec l'hypophyse, votre médecin traitera cette condition en premier et déterminera ensuite si l'ID doit encore être traitée.

Il n’existe pas de traitement spécifique pour la DI dipsogène, mais le traitement des symptômes ou de la maladie mentale primaire peut soulager les symptômes.

Modifications du mode de vie et changements alimentaires

Les modifications du mode de vie sont importantes dans le traitement de l'ID. Le plus important est de prévenir la déshydratation. Vous pouvez le faire en apportant de l'eau partout où vous allez ou en offrant de l'eau toutes les quelques heures à votre enfant s'il a une DI. Votre médecin vous aidera à déterminer la quantité de liquide à boire chaque jour.

Ayez une carte d'alerte médicale dans votre portefeuille ou portez un bracelet médical pour que les autres connaissent votre DI en cas d'urgence. La déshydratation peut se produire rapidement, donc ceux qui vous entourent devraient connaître votre état.

Perspective

Les perspectives dépendent de la cause sous-jacente de l'ID. Lorsqu'elle est traitée correctement, cette condition n'entraîne généralement aucune complication grave ou à long terme.