Diabète insipide: qu'est-ce que c'est, causes, symptômes et traitement

Contenu

• Principaux symptômes
• Comment confirmer le diagnostic
• Causes possibles
• 1. Diabète insipide central
• 2. Diabète insipide néphrogénique
• 3. Diabète insipide gestationnel
• 4. Diabète insipide dipogénique
• Comment se déroule le traitement
• 1. Contrôle de l'apport hydrique
• 2. Hormone
• 3. Diurétiques
• 4. Anti-inflammatoires
• Complications possibles
• Quelle est la différence entre le diabète insipide et sucré?

Le diabète insipide est un trouble qui survient en raison d'un déséquilibre des fluides dans le corps, ce qui entraîne des symptômes tels qu'une très grande soif, même si vous avez bu de l'eau, et une production excessive d'urine, ce qui peut provoquer une déshydratation.

Cette condition survient en raison de changements dans les régions du cerveau responsables de la production, du stockage et de la libération de l'hormone antidiurétique (ADH), également appelée vasopressine, qui contrôle la vitesse à laquelle l'urine est produite, mais elle peut également survenir en raison de changements dans les reins qui cessent de répondre à cette hormone.

Le diabète insipide n'a pas de remède, cependant, les traitements, qui doivent être indiqués par le médecin, peuvent soulager la soif excessive et diminuer la production d'urine.

Principaux symptômes

Les symptômes du diabète insipide sont une soif incontrôlable, une production de grandes quantités d'urine, un besoin fréquent de se lever pour uriner la nuit et une préférence pour boire des liquides froids. De plus, au fil du temps, une consommation excessive de liquide entraîne une aggravation de la sensibilité à l'hormone ADH ou une diminution de la production de cette hormone, ce qui peut aggraver les symptômes.

Cette maladie peut également survenir chez les bébés et les enfants et en raison d'une production excessive d'urine, il est important d'être conscient des signes de diabète insipide tels que des couches toujours humides ou l'enfant peut uriner au lit, des difficultés à dormir, de la fièvre, des vomissements, de la constipation, de la croissance et retard de développement ou perte de poids.

Comment confirmer le diagnostic

Le diagnostic de diabète insipide doit être posé par un endocrinologue ou, dans le cas des bébés et des enfants, un pédiatre, qui doit demander un test de volume urinaire sur 24 heures et des analyses sanguines pour évaluer les taux de sodium et de potassium, qui peuvent être modifiés. En outre, le médecin peut demander un test de restriction hydrique, dans lequel la personne est hospitalisée, sans boire de liquides et est surveillée pour détecter des signes de déshydratation, la quantité d'urine produite et les niveaux d'hormones. Un autre test que le médecin peut commander est une IRM du cerveau pour évaluer les changements dans le cerveau qui peuvent déclencher la maladie.

Causes possibles

Les causes du diabète insipide dépendent du type de maladie et peuvent être classées comme suit:

1. Diabète insipide central

Le diabète insipide central est causé par des changements dans la région du cerveau appelée hypothalamus, qui perd sa capacité à produire l'hormone ADH, ou la glande pituitaire responsable du stockage et de la libération d'ADH dans le corps et peut être causé par:

• Chirurgies du cerveau;
• Un traumatisme crânien;
• Tumeur cérébrale ou anévrisme;
• Maladies auto-immunes;
• Maladies génétiques;
• Infections dans le cerveau;
• Obstruction des vaisseaux sanguins qui alimentent le cerveau.

Lorsque les niveaux de l'hormone ADH sont abaissés, les reins ne peuvent pas contrôler la production d'urine, qui commence à se former en grande quantité, de sorte que la personne urine beaucoup, ce qui peut atteindre plus de 3 à 30 litres par jour.

2. Diabète insipide néphrogénique

Le diabète insipide néphrogénique survient lorsque la concentration de l'hormone ADH dans le sang est normale, mais que les reins n'y répondent pas normalement. Les principales causes sont:

• Utilisation de médicaments, tels que le lithium, la rifampicine, la gentamicine ou les contrastes d'examen, par exemple;
• Polykystose rénale;
• Infections rénales sévères;
• Modifications des taux de potassium sanguin;
• Des maladies telles que la drépanocytose, le myélome multiple, l'amylose, la sarcoïdose, par exemple;
• Transplantation post-rénale;
• Cancer du rein;
• Causes peu claires ou idiopathiques.

En outre, il existe des causes génétiques du diabète insipide néphrogénique, qui sont plus rares et plus graves, et se manifestent depuis l'enfance.

3. Diabète insipide gestationnel

Le diabète insipide gestationnel est une maladie rare, mais elle peut survenir vers le troisième trimestre de la grossesse en raison de la production d'une enzyme par le placenta, qui détruit l'hormone ADH de la femme, entraînant l'apparition de symptômes.

Cependant, c'est une maladie qui survient uniquement pendant la grossesse, se normalisant environ 4 à 6 semaines après l'accouchement.

4. Diabète insipide dipogénique

Le diabète insipide dipogénique, également appelé polydipsie primaire, peut survenir en raison de lésions du mécanisme de régulation de la soif dans l'hypothalamus, entraînant l'apparition de symptômes courants du diabète insipide. Ce type de diabète peut également être lié à des maladies mentales, comme la schizophrénie, par exemple.

Comment se déroule le traitement

Le traitement du diabète insipide vise à réduire la quantité d'urine produite par l'organisme et doit être indiqué par le médecin en fonction de la cause de la maladie.

Dans les cas où le diabète insipide a été causé par l'utilisation de certains médicaments, le médecin peut recommander d'arrêter l'utilisation et de passer à un autre type de traitement. En cas de maladie mentale, le traitement doit être effectué par un psychiatre avec des médicaments spécifiques pour chaque cas, ou si le diabète insipide a été causé par une infection, par exemple, l'infection doit être traitée avant de commencer un traitement spécifique.

En général, les types de traitement dépendent de la gravité de la maladie et du type de diabète insipide, et peuvent être effectués avec:

1. Contrôle de l'apport hydrique

Dans les cas bénins de diabète insipide central, le médecin peut recommander de ne contrôler que la quantité de liquide ingérée et il est recommandé de boire au moins 2,5 litres de liquide par jour pour éviter la déshydratation.

Le diabète insipide central est considéré comme bénin si la personne ne produit que 3 à 4 litres d'urine en 24 heures.

2. Hormone

Dans les cas les plus graves de diabète insipide central ou de diabète insipide gestationnel, le médecin peut recommander le remplacement de l'hormone ADH, par le biais du médicament desmopressine ou DDAVP, qui peut être administré par voie veineuse, par voie orale ou par inhalation.

La desmopressine est une hormone plus puissante et plus résistante à la dégradation que l'ADH produite naturellement par le corps et fonctionne comme l'ADH naturel, empêchant les reins de produire de l'urine lorsque le niveau d'eau dans le corps est bas.

3. Diurétiques

Les diurétiques peuvent être utilisés, en particulier dans les cas graves de diabète insipide néphrogénique, et le diurétique le plus recommandé par le médecin est l'hydrochlorothiazide qui agit en réduisant le taux de filtration du sang à travers les reins, ce qui diminue la quantité d'urine excrétée par l'organisme.

De plus, votre médecin devrait recommander un régime pauvre en sel pour aider à réduire la quantité d'urine produite par vos reins et boire au moins 2,5 litres d'eau par jour pour éviter la déshydratation.

4. Anti-inflammatoires

Les anti-inflammatoires, tels que l'ibuprofène, peuvent être indiqués par le médecin en cas de diabète insipide néphrogénique, car ils aident à réduire le volume d'urine et doivent être utilisés en association avec des diurétiques.

Cependant, l'utilisation de médicaments anti-inflammatoires pendant une longue période peut provoquer une irritation de l'estomac ou un ulcère d'estomac. Dans ce cas, le médecin peut recommander un remède pour protéger l'estomac comme l'oméprazole ou l'ésoméprazole, par exemple.

Complications possibles

Les complications que le diabète insipide peut causer sont la déshydratation ou le déséquilibre des électrolytes dans le corps tels que le sodium, le potassium, le calcium et le magnésium, en raison de la grande perte de liquides et d'électrolytes par le corps par l'urine, qui peut provoquer des symptômes tels que:

• Bouche sèche;
• Mal de crâne;
• Vertiges;
• Confusion ou irritabilité;
• fatigue excessive;
• douleurs musculaires ou crampes;
• Nausées ou vomissements;
• Perte d'appétit.

Si vous ressentez l'un de ces symptômes, vous devez consulter immédiatement un médecin ou la salle d'urgence la plus proche.

Quelle est la différence entre le diabète insipide et sucré?

Le diabète insipide est différent du diabète sucré, car les hormones qui modifient ces deux types de diabète sont différentes.

Dans le diabète insipide, il y a un changement dans l'hormone ADH qui contrôle la quantité d'urine produite par la personne. Dans le diabète sucré, d'autre part, il y a une augmentation de la glycémie en raison d'une faible production d'insuline par le corps ou en raison de la résistance du corps à répondre à l'insuline. Découvrez d'autres types de diabète.