Nombre de cellules CSF et différentiel

Contenu

• Nombre de cellules CSF et nombre de cellules différentiel
• Symptômes pouvant entraîner une analyse du LCR
• Procédure de ponction lombaire
• Comment se préparer à une ponction lombaire
• Risques de ponction lombaire
• L'analyse en laboratoire de votre LCR
• Nombre de cellules CSF
• Numération cellulaire CSF différentielle
• Comprendre vos résultats de test
• Nombre de cellules CSF
• Nombre de cellules différentiel
• Suivi post-test

Nombre de cellules CSF et nombre de cellules différentiel

Le liquide céphalo-rachidien (LCR) est un liquide clair qui amortit et entoure le cerveau et la moelle épinière. Il aide à soutenir les structures veineuses autour du cerveau, et il est important dans l'homéostasie cérébrale et le métabolisme. Ce liquide est continuellement reconstitué par le plexus choroïde dans le cerveau et absorbé dans la circulation sanguine. Le corps remplace complètement le LCR toutes les quelques heures.

Le nombre de cellules du LCR et le nombre de cellules différentielles sont deux composantes d'une série de tests de laboratoire effectués pour analyser le LCR d'une personne. Ces tests sont utiles pour diagnostiquer les maladies et les conditions du système nerveux central, qui comprend votre cerveau et votre moelle épinière. Les conditions du système nerveux central comprennent la méningite, qui provoque une inflammation du cerveau et de la moelle épinière, une sclérose en plaques, une hémorragie autour du cerveau et un cancer avec atteinte cérébrale.

Bien que l'obtention d'un échantillon de liquide céphalo-rachidien soit un peu pénible, le test d'un échantillon de LCR est l'un des meilleurs moyens de diagnostiquer correctement des conditions spécifiques. En effet, le LCR est en contact direct avec le cerveau et la moelle épinière.

La méthode la plus courante de collecte du liquide céphalorachidien est une ponction lombaire, parfois appelée ponction lombaire.

Symptômes pouvant entraîner une analyse du LCR

Le nombre de cellules du LCR et le nombre de cellules différentiel peuvent être commandés pour les personnes atteintes d'un cancer avec confusion associée ou qui ont subi un traumatisme au cerveau ou à la moelle épinière. Le test peut également être effectué lorsque des maladies infectieuses, des hémorragies ou des troubles de la réponse immunitaire sont suspectés comme causes possibles des symptômes d'une personne.

Les symptômes pouvant inciter à l'analyse du LCR sont les suivants:

• Maux de tête sévères
• torticolis
• hallucinations ou confusion
• saisies
• symptômes pseudo-grippaux qui persistent ou s'intensifient
• fatigue, léthargie ou faiblesse musculaire
• changements dans la conscience
• nausées sévères
• fièvre ou éruption cutanée
• Sensibilité à la lumière
• engourdissement ou tremblement
• vertiges
• difficulté à marcher ou mauvaise coordination

Procédure de ponction lombaire

Une ponction lombaire prend généralement moins de 30 minutes et est effectuée par un médecin spécialement formé pour recueillir en toute sécurité le LCR.

Le LCR est généralement retiré de la région du bas du dos. Il est très important de rester complètement immobile pour éviter un placement incorrect de l'aiguille ou un traumatisme de la colonne vertébrale. Si vous pensez que vous aurez du mal à rester immobile, prévenez votre médecin à l'avance.

Vous serez soit assis avec la colonne vertébrale recourbée vers l'avant, soit allongé sur le côté, la colonne vertébrale courbée et les genoux tendus vers la poitrine. La courbure de la colonne vertébrale permet au médecin de trouver suffisamment d'espace pour insérer une fine aiguille vertébrale entre les os dans le bas du dos (vertèbres). Parfois, la fluoroscopie (rayons X) est utilisée pour guider l'aiguille en toute sécurité entre les vertèbres.

Lorsque vous êtes en position, le médecin ou une infirmière nettoiera votre dos avec une solution stérile telle que l'iode. Une zone stérile est maintenue tout au long de la procédure pour réduire le risque d'infection.

Une crème anesthésiante peut être appliquée sur la peau avant que le site ne soit injecté avec une solution anesthésique (analgésique). Lorsque le site est engourdi, le médecin insère l'aiguille vertébrale.

Une fois l'aiguille insérée, la pression du LCR est généralement mesurée à l'aide d'un manomètre ou d'un manomètre. Une pression élevée du LCR peut être le signe de certaines conditions et maladies, notamment la méningite, les saignements dans le cerveau et les tumeurs. La pression peut également être mesurée à la fin de la procédure.

Le médecin prélève ensuite des échantillons de liquide à travers l'aiguille et dans une seringue fixée. Plusieurs flacons de liquide peuvent être pris.

Lorsque la collecte de liquide est terminée, le médecin retire l'aiguille de votre dos. Le site de ponction est à nouveau nettoyé avec une solution stérile et un pansement est appliqué.

Si votre médecin soupçonne que vous avez une tumeur cérébrale, un abcès cérébral ou une enflure cérébrale, il demandera probablement une tomodensitométrie de votre cerveau avant d'essayer la ponction lombaire pour s'assurer que la procédure est sécuritaire.

Dans ces cas, la ponction lombaire peut provoquer une hernie cérébrale, qui se produit lorsqu'une partie du cerveau est emprisonnée dans l'ouverture du crâne où la moelle épinière sort. Il peut couper l'approvisionnement en sang du cerveau et entraîner des lésions cérébrales ou même la mort. Si une masse cérébrale est suspectée, aucune ponction de bois ne sera effectuée.

Rarement, si vous avez une malformation du dos, une infection, une hernie cérébrale possible ou une augmentation de la pression autour du cerveau due à une tumeur, un abcès ou un gonflement, il est nécessaire d'utiliser des méthodes de collecte de LCR plus invasives. Ces méthodes nécessitent généralement une hospitalisation. Ils comprennent:

• Ponction ventriculaire: un médecin perce un trou dans le crâne et insère une aiguille directement dans l'un des ventricules du cerveau.
• Ponction cisternale: un médecin insère une aiguille sous la base du crâne.

La ponction cisternale et ventriculaire présente des risques supplémentaires. Ces procédures peuvent causer des dommages à la moelle épinière ou au cerveau, des saignements dans le cerveau ou une perturbation de la barrière hémato-encéphalique dans le crâne.

Comment se préparer à une ponction lombaire

Une ponction lombaire nécessite une décharge signée indiquant que vous comprenez les risques de la procédure.

Assurez-vous d'informer votre médecin si vous prenez des médicaments anticoagulants, comme la warfarine, car vous devrez peut-être arrêter de les prendre pendant quelques jours avant l'intervention.

Avant la procédure, il peut vous être demandé de vider vos intestins et votre vessie.

Risques de ponction lombaire

Les principaux risques associés à la ponction lombaire comprennent:

• saignement du site de ponction dans le liquide céphalo-rachidien (robinet traumatique)
• inconfort pendant et après la procédure
• réaction allergique à l'anesthésique
• infection au site de ponction
• maux de tête après le test
• dommages aux nerfs de la moelle épinière, surtout si vous bougez pendant la procédure
• fuite persistante du LCR au site de ponction après les procédures

Si vous prenez des anticoagulants, votre risque de saignement est plus élevé.

La ponction lombaire est extrêmement dangereuse pour les personnes ayant une faible numération plaquettaire ou d'autres problèmes de coagulation sanguine.

L'analyse en laboratoire de votre LCR

Le nombre de cellules CSF et le nombre de cellules différentielles impliquent un examen microscopique des cellules sanguines et de leurs composants en laboratoire.

Nombre de cellules CSF

Dans ce test, un technicien de laboratoire compte le nombre de globules rouges (globules rouges) et de globules blancs (globules blancs) présents dans une goutte de votre échantillon de liquide.

Numération cellulaire CSF différentielle

Pour un comptage différentiel de cellules CSF, un technicien de laboratoire examine les types de globules blancs trouvés dans l'échantillon CSF et les compte. Il recherche également des cellules étrangères ou anormales. Les colorants sont utilisés pour aider à séparer et à identifier les cellules.

Il existe plusieurs types de globules blancs dans le corps:

• Lymphocytes représentent normalement 25 pour cent ou plus du nombre total de globules blancs. Il existe deux formes: les cellules B, qui fabriquent des anticorps, et les cellules T, qui reconnaissent et éliminent les substances étrangères.
• Monocytes représentent normalement 10 pour cent ou moins du nombre total de globules blancs. Ils ingèrent des bactéries et d'autres particules étrangères.
• Neutrophiles sont le type de WBC le plus abondant chez les adultes en bonne santé. Ils jouent un rôle essentiel dans le système immunitaire du corps et constituent la première ligne de défense contre les agents pathogènes.
• Éosinophiles ne représentent normalement qu'environ 3% du nombre total de globules blancs. On pense que ces cellules résistent à certaines infections et parasites et répondent aux allergènes.

Comprendre vos résultats de test

Nombre de cellules CSF

Normalement, il n'y a pas de globules rouges dans le liquide céphalorachidien et il ne devrait pas y avoir plus de cinq globules blancs par millimètre cube de LCR.

Si votre liquide contient des globules rouges, cela peut indiquer un saignement. Il est également possible que vous ayez eu un robinet traumatique (du sang s'est infiltré dans l'échantillon de liquide lors de la collecte). Si vous avez eu plus d'un flacon prélevé pendant votre ponction lombaire, ceux-ci seront vérifiés pour les globules rouges pour tester le diagnostic de saignement.

Un nombre élevé de globules blancs peut indiquer une infection, une inflammation ou des saignements. Les conditions associées peuvent inclure:

• hémorragie intracrânienne (saignement dans le crâne)
• méningite
• tumeur
• abcès
• sclérose en plaques
• accident vasculaire cérébral

Nombre de cellules différentiel

Des résultats normaux signifient que le nombre de cellules normales a été trouvé, et les nombres et les rapports des différents types de globules blancs étaient dans la plage normale. Aucune cellule étrangère n'a été trouvée.

Des augmentations, même légères, de votre nombre de globules blancs peuvent indiquer certains types d'infection ou de maladie. Par exemple, une infection virale ou fongique peut entraîner une augmentation du nombre de lymphocytes.

La présence de cellules anormales peut indiquer des tumeurs cancéreuses.

Suivi post-test

Si des anomalies sont détectées par le nombre de cellules du LCR et le nombre de cellules différentielles, d'autres tests peuvent être nécessaires. Un traitement approprié sera fourni en fonction de la condition qui cause vos symptômes.

Si les résultats des tests suggèrent une méningite bactérienne, il s'agit d'une urgence médicale. Un traitement rapide est essentiel. Le médecin peut vous prescrire des antibiotiques à large spectre tout en effectuant des tests supplémentaires pour trouver la cause exacte de l'infection.