Comment la maladie de Crohn affecte-t-elle les yeux?

Contenu

• Symptômes des troubles oculaires liés à Crohn
• 1. Épisclérite
• 2. Uvéite
• 3. Kératopathie
• 4. Sécheresse oculaire
• D'autres problèmes
• Causes des troubles oculaires liés à Crohn
• Diagnostic des troubles oculaires liés à Crohn
• Traitement des troubles oculaires liés à Crohn
• Les perspectives

La maladie de Crohn est un type de maladie inflammatoire de l'intestin qui produit:

• la diarrhée
• saignement rectal
• crampes abdominales
• constipation

La maladie de Crohn est l'une des deux affections classées comme maladie inflammatoire de l'intestin (MII). L'autre type de MICI est la colite ulcéreuse.

En général, les MII sont associées à des symptômes digestifs. Cependant, jusqu'à 10% des personnes atteintes de Crohn souffrent également d'irritation et d'inflammation dans un ou les deux yeux.

Les troubles oculaires liés à Crohn peuvent être douloureux. Dans de rares cas, ils peuvent entraîner une perte de vision.

Symptômes des troubles oculaires liés à Crohn

Il existe quatre conditions principales liées à Crohn qui peuvent affecter les yeux.

1. Épisclérite

Votre épisclère est un tissu entre la couche claire et la plus externe de l'œil et la partie blanche de votre œil. L'épisclérite, ou l'inflammation de ce tissu, est le trouble oculaire le plus courant chez les personnes atteintes de la maladie de Crohn. Les symptômes comprennent:

• rougeur avec ou sans légère douleur
• tendresse au toucher
• larmoiement

L'épisclérite est moins douloureuse que l'uvéite et ne produit pas de vision trouble ou de sensibilité à la lumière.

2. Uvéite

L'uvée est une couche de tissu sous la couche blanche de l'œil. Il comprend la partie colorée de votre œil appelée iris.

L'inflammation de l'uvée est moins courante que l'épisclérite, mais l'uvéite est plus grave. Dans de rares cas, cela peut entraîner un glaucome et une perte de vision.

Les principaux symptômes de l'uvéite sont:

• douleur
• Vision floue
• sensibilité à la lumière, connue sous le nom de photophobie
• rougeur des yeux

L'uvéite et les MII sont quatre fois plus fréquentes chez les femmes que chez les hommes. Il est également fortement associé à l'arthrite et aux anomalies de l'articulation sacro-iliaque.

Voir les photos de l'uvéite ici.

3. Kératopathie

La kératopathie est un trouble de votre cornée, la surface avant claire de votre œil. Les symptômes comprennent:

• irritation de l'oeil
• sensation qu'un corps étranger est attiré dans votre œil
• vision réduite
• arrosage des yeux
• douleur
• Sensibilité à la lumière

4. Sécheresse oculaire

La sécheresse oculaire, également connue sous le nom de kératoconjonctivite sèche, survient lorsque vos yeux ne produisent pas suffisamment de larmes. Cela peut avoir plusieurs causes. Cela peut vous donner l'impression d'avoir du sable dans les yeux. D'autres symptômes incluent:

• démangeaisons ou picotements
• brûlant
• douleur
• rougeur des yeux

La sécheresse oculaire peut ne pas être directement liée à la maladie de Crohn. Son inclusion dans des statistiques antérieures peut avoir provoqué une surestimation de la prévalence des symptômes oculaires chez Crohn.

D'autres problèmes

Dans de rares cas, vous pouvez développer une inflammation dans d'autres parties de l'œil, y compris la rétine et le nerf optique.

Lorsque la maladie de Crohn présente des symptômes en dehors de votre tractus gastro-intestinal, ils sont appelés manifestations extra-intestinales (EIM). Mis à part les yeux, les EIM se produisent souvent dans la peau, les articulations et le foie. Les MIE surviennent chez 25 à 40% des personnes atteintes de MII.

Causes des troubles oculaires liés à Crohn

La cause exacte des symptômes oculaires de la maladie de Crohn n'est pas connue. Mais il y a de plus en plus de preuves d'une composante génétique. Des antécédents familiaux d'IBD augmentent considérablement votre risque d'inflammation oculaire, même si vous n'avez pas d'IBD.

Votre risque de développer des symptômes oculaires augmente si vous avez au moins un autre EIM.

Dans certains cas, les médicaments que vous prenez pour la maladie de Crohn peuvent provoquer des symptômes aux yeux. Les stéroïdes oraux fréquemment utilisés pour traiter la maladie de Crohn peuvent provoquer des problèmes oculaires, y compris le glaucome.

Diagnostic des troubles oculaires liés à Crohn

Votre ophtalmologiste prendra vos antécédents médicaux et effectuera un examen visuel de vos yeux pour établir un diagnostic.

L'uvéite et la kératopathie sont confirmées par un examen avec une lampe à fente. Il s'agit d'une lumière et d'un microscope à haute intensité également utilisés dans les examens oculaires de routine. C’est une procédure indolore.

Votre spécialiste peut appliquer des gouttes contenant un colorant jaune pour rendre la surface de votre cornée plus visible.

Traitement des troubles oculaires liés à Crohn

L’épisclérite est le symptôme oculaire le plus courant de la maladie de Crohn. Il est souvent présent lors du diagnostic de Crohn. Cela peut disparaître avec le traitement de Crohn. Des compresses froides et des stéroïdes topiques sont parfois nécessaires s'ils ne disparaissent pas.

L'uvéite est une affection plus grave qui nécessite un traitement rapide avec des stéroïdes topiques ou systémiques. Les médicaments qui dilatent la pupille, comme l'atropine (Atropen) ou le tropicamide (Mydriacyl), sont parfois utilisés pour soulager à court terme. Si elle n'est pas traitée, l'uvéite peut évoluer en glaucome et éventuellement en perte de vision.

La kératopathie légère est traitée avec des gels et des fluides lubrifiants. Dans les cas plus graves, votre médecin vous prescrira des collyres médicamenteux.

Les perspectives

Les complications oculaires associées à Crohn sont généralement légères. Mais certains types d'uvéite peuvent être suffisamment graves pour provoquer un glaucome et même la cécité, s'ils ne sont pas traités tôt.

Assurez-vous de subir des examens oculaires réguliers régulièrement et informez votre médecin si vous remarquez des irritations oculaires ou des problèmes de vision.