Complications de grossesse: rupture utérine

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes de la rupture utérine?
• Qu'est-ce qui cause la rupture utérine?
• Quels sont les risques de rupture utérine?
• Comment la rupture utérine est-elle diagnostiquée?
• Comment traite-t-on la rupture utérine?
• Quelles sont les perspectives de rupture utérine?
• La rupture utérine peut-elle être évitée?

Aperçu

Aux États-Unis, des millions de femmes accouchent chaque année avec succès des bébés en bonne santé. Mais toutes les femmes n'ont pas un accouchement en douceur. Plusieurs complications peuvent survenir pendant l'accouchement, dont certaines présentent des risques pour la mère et le bébé.

La rupture utérine est une complication rare mais grave de l'accouchement qui peut survenir lors d'un accouchement vaginal. Cela provoque la déchirure de l'utérus de la mère, de sorte que son bébé se glisse dans son abdomen. Cela peut provoquer des saignements sévères chez la mère et étouffer le bébé.

Cette condition affecte moins de 1% des femmes enceintes. Elle survient presque toujours chez les femmes présentant des cicatrices utérines lors d'accouchements césariens antérieurs ou d'autres chirurgies utérines. Le risque de rupture utérine d'une femme augmente à chaque césarienne.

C’est pourquoi les médecins peuvent recommander aux femmes qui ont eu un accouchement par césarienne d’éviter un accouchement vaginal lors de grossesses ultérieures. Un accouchement vaginal après une césarienne précédente est possible, mais la femme en travail sera considérée comme présentant un risque plus élevé et sera étroitement surveillée.

Aujourd'hui, près d'une femme enceinte sur trois aux États-Unis choisit ou doit subir une naissance par césarienne. Cela met plus de femmes à risque de rupture utérine.

Quels sont les symptômes de la rupture utérine?

Une variété de symptômes sont associés aux ruptures utérines. Certains symptômes possibles incluent:

• saignements vaginaux excessifs
• douleur soudaine entre les contractions
• contractions qui deviennent plus lentes ou moins intenses
• douleur ou douleur abdominale anormale
• récession de la tête du bébé dans le canal de naissance
• bombé sous l'os pubien
• douleur soudaine au site d'une précédente cicatrice utérine
• perte de tonus musculaire utérin
• rythme cardiaque rapide, tension artérielle basse et choc chez la mère
• rythme cardiaque anormal chez le bébé
• échec du travail à progresser naturellement

Qu'est-ce qui cause la rupture utérine?

Pendant le travail, la pression monte à mesure que le bébé se déplace dans le canal de naissance de la mère. Cette pression peut provoquer la déchirure de l’utérus de la mère. Souvent, il se déchire le long du site d'une précédente cicatrice d'accouchement par césarienne. Lorsqu'une rupture utérine se produit, le contenu de l'utérus - y compris le bébé - peut se déverser dans l'abdomen de la mère.

Quels sont les risques de rupture utérine?

Une rupture utérine peut être une complication mortelle de l'accouchement pour la mère et le bébé.

Chez la mère, les ruptures utérines peuvent entraîner des pertes sanguines importantes ou une hémorragie. Cependant, les saignements mortels dus à une rupture utérine sont rares lorsqu'ils surviennent à l'hôpital.

Les ruptures utérines sont généralement un problème de santé beaucoup plus important pour le bébé. Une fois que les médecins ont diagnostiqué une rupture utérine, ils doivent agir rapidement pour retirer le bébé de la mère. Si le bébé n'est pas accouché dans les 10 à 40 minutes, il mourra par manque d'oxygène.

Comment la rupture utérine est-elle diagnostiquée?

La rupture utérine se produit soudainement et peut être difficile à diagnostiquer car les symptômes sont souvent non spécifiques. Si les médecins soupçonnent une rupture utérine, ils rechercheront des signes de détresse chez le bébé, comme un rythme cardiaque lent. Les médecins ne peuvent établir un diagnostic officiel que pendant la chirurgie.

Comment traite-t-on la rupture utérine?

Si une rupture utérine provoque une perte de sang importante, les chirurgiens peuvent avoir besoin de retirer l'utérus d'une femme pour contrôler ses saignements. Après cette procédure, une femme ne peut plus tomber enceinte. Les femmes présentant une perte de sang excessive reçoivent des transfusions sanguines.

De plus, une intervention chirurgicale est généralement nécessaire pour retirer le bébé du corps de la mère. Les médecins amélioreront les chances de survie du bébé en lui administrant des soins intensifs, tels que de l'oxygène.

Quelles sont les perspectives de rupture utérine?

Environ 6% des bébés ne survivent pas aux ruptures utérines de leur mère. Et seulement environ 1% des mères meurent des complications. Plus une rupture utérine est diagnostiquée rapidement et que la mère et le bébé sont traités, plus leurs chances de survie sont grandes.

La rupture utérine peut-elle être évitée?

La seule façon de prévenir la rupture utérine est d'avoir un accouchement par césarienne. Il ne peut pas être complètement évité pendant l'accouchement vaginal.

Une rupture utérine ne devrait pas vous empêcher de choisir un accouchement vaginal. Cependant, il est important de discuter de toutes vos options avec votre médecin afin de prendre la meilleure décision pour vous et votre bébé. Assurez-vous que votre médecin connaît vos antécédents médicaux et qu'il est au courant de toutes les naissances précédentes par césarienne ou chirurgies de l'utérus.