Qu'est-ce que la comorbidité et comment affecte-t-elle votre risque de COVID-19 ?

Contenu

• Qu'est-ce que la comorbidité ?
• Comment la comorbidité affecte-t-elle COVID-19?
• Quel est l’impact de la comorbidité sur le vaccin COVID-19 ?
• Avis pour

À ce stade de la pandémie de coronavirus, vous vous êtes probablement familiarisé avec un véritable dictionnaire contenant de nouveaux mots et expressions : distanciation sociale, ventilateur, oxymètre de pouls, protéines de pointe, parmi de nombreux autres. Le dernier mandat pour rejoindre le dialogue ? Comorbidité.

Et si la comorbidité n'a rien de nouveau dans le monde médical, le terme est de plus en plus discuté à mesure que la vaccination contre le coronavirus continue de se déployer. Cela est dû en grande partie au fait que certaines zones sont allées au-delà de la vaccination des seuls travailleurs essentiels de première ligne et des 75 ans et plus pour inclure désormais des personnes présentant certaines comorbidités ou des problèmes de santé sous-jacents. Par exemple, œil étrangeJonathan Van Ness s'est récemment rendu sur Instagram pour exhorter les gens à "vérifier les listes et voir si vous pouvez faire la queue" après avoir découvert que son statut séropositif le rendait éligible à la vaccination à New York.

Ainsi, le VIH est une comorbidité... mais qu'est-ce que cela signifie exactement ? Et quels autres problèmes de santé sont également considérés comme des comorbidités ? À l'avenir, les experts aident à expliquer tout ce que vous devez savoir sur la comorbidité en général et la comorbidité en ce qui concerne spécifiquement COVID.

Qu'est-ce que la comorbidité ?

Essentiellement, la comorbidité signifie qu'une personne a plus d'une maladie ou maladie chronique en même temps, selon les Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Les comorbidités sont généralement utilisées pour décrire "d'autres conditions médicales qu'une personne peut avoir et qui peuvent aggraver toute autre condition qu'elle peut [également] développer", explique l'expert en maladies infectieuses Amesh A. Adalja, MD, chercheur principal au Johns Hopkins Center for Health Security. . Ainsi, le fait d'avoir une maladie particulière pourrait vous exposer à un risque plus élevé d'aggravation des résultats si vous développez une autre maladie, telle que COVID-19.

Bien que la comorbidité ait beaucoup augmenté dans le contexte de COVID-19, elle existe également pour d'autres problèmes de santé. "En général, si vous souffrez d'une maladie préexistante telle qu'un cancer, une maladie rénale chronique ou une obésité sévère, cela vous expose à un plus grand risque de maladie pour un certain nombre de maladies, y compris les maladies infectieuses", explique Martin Blaser, MD, directeur du Center for Advanced Biotechnology and Medicine de la Rutgers Robert Wood Johnson Medical School.Signification : Une comorbidité n'existe que lorsque vous avez deux ou plusieurs conditions en même temps, donc si vous avez, disons, le diabète de type 2, vous auriez une comorbidité si vous avez effectivement contracté le COVID-19.

Mais "si vous êtes en parfaite santé - vous êtes en bonne forme et [n'avez] aucune maladie - alors vous n'avez aucune comorbidité connue", explique Thomas Russo, MD, professeur et chef des maladies infectieuses à l'Université de Buffalo à New York .  

Comment la comorbidité affecte-t-elle COVID-19?

Il est possible d'avoir un problème de santé sous-jacent, de contracter le SRAS-CoV-2 (le virus qui cause le COVID-19) et d'aller très bien ; mais votre état de santé sous-jacent peut vous exposer à un risque plus élevé d'avoir une forme grave de la maladie, explique le Dr Adalja. (Pour info, le CDC définit une « maladie grave due au COVID-19 » comme une hospitalisation, une admission aux soins intensifs, une intubation ou une ventilation mécanique, ou un décès.)

"Les comorbidités aggravent souvent de nombreuses infections virales car elles diminuent la réserve physiologique qu'une personne peut avoir", explique-t-il. Par exemple, une personne atteinte d'une maladie pulmonaire chronique (c.-à-d. MPOC) peut déjà avoir des poumons et des capacités respiratoires affaiblis. "Les comorbidités peuvent souvent causer des dommages préexistants sur un site où un virus peut infecter", ajoute-t-il.

Cela peut augmenter les chances que COVID-19 cause plus de dommages à ces zones (c'est-à-dire les poumons, le cœur, le cerveau) que chez quelqu'un qui est par ailleurs en bonne santé. Les personnes atteintes de certaines comorbidités peuvent également simplement avoir un système immunitaire qui, selon les mots du Dr Russo, "n'est pas à la hauteur" en raison de leur état de santé sous-jacent, ce qui les rend plus susceptibles de contracter COVID-19 en premier lieu, dit-il. (Connexe : Voici tout ce que vous devez savoir sur le coronavirus et les déficits immunitaires)

Mais toutes les conditions préexistantes ne sont pas égales. Ainsi, tout en ayant de l'acné, par exemple, est ne pas Il a été démontré que d'autres problèmes médicaux sous-jacents, comme le diabète, les maladies cardiaques, augmentent le risque de symptômes graves du COVID-19. En fait, une étude de juin 2020 a analysé les données d'articles à comité de lecture publiés de janvier au 20 avril 2020, et a révélé que les personnes souffrant de problèmes de santé sous-jacents et d'un potentiel de comorbidité ont un risque plus élevé de développer une maladie grave et même de mourir de COVID- 19. "Les patients présentant des comorbidités doivent prendre toutes les précautions nécessaires pour éviter d'être infectés par le SRAS CoV-2, car ils ont généralement le pire pronostic", ont écrit les chercheurs, qui ont également découvert que les patients présentant les problèmes sous-jacents suivants étaient le plus à risque de maladie grave :

• Hypertension
• Obésité
• Maladie pulmonaire chronique
• Diabète
• Cardiopathie

D'autres comorbidités pour le COVID-19 sévère incluent le cancer, le syndrome de Down et la grossesse, selon le CDC, qui a une liste de comorbidités chez les patients atteints de coronavirus. La liste est divisée en deux sections : les conditions qui augmentent le risque d'une personne de contracter une maladie grave due au COVID-19 (comme celles déjà mentionnées) et celles qui force augmenter votre risque de maladie grave due au COVID-19 (c.-à-d. asthme modéré à grave, fibrose kystique, démence, VIH).

Cela dit, il est important de se rappeler que le coronavirus est toujours un nouveau virus, il y a donc peu de données et d'informations sur l'étendue de la manière dont les conditions sous-jacentes affectent la gravité du COVID-19. En tant que telle, la liste du CDC "ne comprend que des conditions avec des preuves suffisantes pour tirer des conclusions". (BTW, devriez-vous masquer deux fois pour vous protéger contre le coronavirus ?)

Quel est l’impact de la comorbidité sur le vaccin COVID-19 ?

Le CDC recommande actuellement que les personnes présentant des comorbidités soient incluses dans la phase 1C de la vaccination – en particulier, celles qui ont entre 16 et 64 ans avec des problèmes de santé sous-jacents qui augmentent leur risque de maladie grave due à COVID-19. Cela les place derrière le personnel de santé, les résidents des établissements de soins de longue durée, les travailleurs essentiels de première ligne et les personnes âgées de 75 ans et plus. (Connexe: 10 travailleurs Black Essential partagent comment ils pratiquent les soins personnels pendant la pandémie)

Cependant, chaque État a créé des directives différentes pour son propre déploiement de vaccin et, même dans ce cas, "différents États généreront des listes différentes", quant aux conditions existantes qu'ils considèrent comme préoccupantes, explique le Dr Russo.

« Les comorbidités sont un facteur majeur déterminant qui développe un COVID-19 sévère, qui nécessite une hospitalisation et qui meurt », explique le Dr Adalja. "C'est pourquoi le vaccin est fortement ciblé sur ces personnes, car il éliminera la possibilité que COVID soit une maladie grave pour eux, ainsi que leur capacité à propager la maladie." (Connexe : Tout ce que vous devez savoir sur le vaccin COVID-19 de Johnson & Johnson)

Si vous souffrez d'un problème de santé sous-jacent et que vous n'êtes pas sûr qu'il ait une incidence sur votre éligibilité au vaccin, parlez-en à votre médecin, qui devrait être en mesure de vous conseiller.

Les informations contenues dans cette histoire sont exactes au moment de la publication. Alors que les mises à jour sur le coronavirus COVID-19 continuent d'évoluer, il est possible que certaines informations et recommandations de cette histoire aient changé depuis la publication initiale. Nous vous encourageons à consulter régulièrement des ressources telles que le CDC, l'OMS et votre service de santé publique local pour obtenir les données et les recommandations les plus récentes.

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