Biopsie de la prostate: quand la faire, comment elle est faite et préparée

Contenu

• Quand la biopsie est recommandée
• Comment se fait la biopsie de la prostate
• Comment se préparer à la biopsie
• Comprendre le résultat de la biopsie
• Complications possibles de la biopsie
• 1. Douleur ou inconfort
• 2. Saignement
• 3. Infection
• 4. Rétention urinaire
• 5. Dysfonction érectile

La biopsie de la prostate est le seul test capable de confirmer la présence d'un cancer dans la prostate et consiste à prélever de petits morceaux de la glande à analyser en laboratoire afin d'identifier la présence ou non de cellules malignes.

Cet examen est généralement conseillé par l'urologue en cas de suspicion de cancer, en particulier lorsque la valeur du PSA est élevée, lorsque des modifications de la prostate sont détectées lors d'un examen rectal digital ou lorsqu'une résonance prostatique est réalisée avec des résultats suspects. Découvrez les 6 tests qui évaluent la santé de la prostate.

La biopsie de la prostate ne fait pas mal, mais elle peut être inconfortable et, par conséquent, est généralement effectuée sous anesthésie locale ou sous sédation légère. Après l'examen, il est également possible que l'homme subisse des brûlures dans la région, mais cela passera dans quelques heures.

Quand la biopsie est recommandée

La biopsie prostatique est indiquée dans les cas suivants:

• Examen rectal de la prostate altéré;
• PSA supérieur à 2,5 ng / mL jusqu'à 65 ans;
• PSA supérieur à 4,0 ng / mL sur 65 ans;
• Densité PSA supérieure à 0,15 ng / ml;
• Vitesse d'augmentation du PSA au-dessus de 0,75 ng / mL / an;
• Résonance multiparamétrique de la prostate classée Pi Rads 3, 4 ou 5.

Dans la plupart des cas, le cancer de la prostate, lorsqu'il est présent, est identifié juste après la première biopsie, mais le test peut être répété lorsque le médecin n'est pas satisfait du résultat de la 1ère biopsie, surtout s'il y a:

• PSA constamment élevé avec une vitesse supérieure à 0,75 ng / mL / an;
• Néoplasie intraépithéliale prostatique de haut grade (PIN);
• Prolifération atypique des petits acini (ASAP).

La deuxième biopsie doit être effectuée seulement 6 semaines après la première. Si une 3ème ou 4ème biopsie est nécessaire, il est conseillé d'attendre au moins 8 semaines.

Regardez la vidéo suivante et découvrez d'autres tests que le médecin peut effectuer pour identifier le cancer de la prostate:

Comment se fait la biopsie de la prostate

La biopsie est faite avec l'homme couché sur le côté, les jambes pliées, correctement sous sédation. Ensuite, le médecin effectue une brève évaluation de la prostate en effectuant un examen rectal numérique, et après cette évaluation, le médecin introduit un appareil à ultrasons dans l'anus, qui guide une aiguille vers un emplacement près de la prostate.

Cette aiguille effectue de petites perforations dans l'intestin pour atteindre la prostate et recueille plusieurs morceaux de tissu de la glande et des régions qui l'entourent, qui seront analysées en laboratoire, à la recherche de cellules pouvant indiquer la présence d'un cancer.

Comment se préparer à la biopsie

La préparation de la biopsie est importante pour éviter les complications et comprend généralement:

• Prenez l'antibiotique prescrit par le médecin, pendant environ 3 jours avant l'examen;
• Complétez un jeûne complet de 6 heures avant l'examen;
• Nettoyez l'intestin avant l'examen;
• Urinez quelques minutes avant la procédure;
• Amenez un compagnon pour vous aider à rentrer chez vous.

Après une biopsie de la prostate, l'homme doit également prendre les antibiotiques prescrits, avoir une alimentation légère dans les premières heures, éviter l'effort physique dans les 2 premiers jours et maintenir l'abstinence sexuelle pendant 3 semaines.

Comprendre le résultat de la biopsie

Les résultats de la biopsie de la prostate sont généralement prêts dans les 14 jours et peuvent être:

• Positif: indique la présence d'un cancer en développement dans la glande;
• Négatif: les cellules collectées n'ont montré aucun changement;
• Suspect: un changement a été identifié qui peut ou non être un cancer.

Lorsque le résultat de la biopsie de la prostate est négatif ou suspect, le médecin peut demander à refaire le test pour certifier les résultats, surtout lorsqu'il soupçonne que le résultat n'est pas correct en raison des autres tests effectués.

Si le résultat est positif, il est important de mettre en scène le cancer, ce qui aidera à ajuster le traitement. Voir les principales étapes du cancer de la prostate et comment le traitement est effectué.

Complications possibles de la biopsie

Puisqu'il est nécessaire de percer l'intestin et d'enlever de petits morceaux de prostate, il existe un risque de complications telles que:

1. Douleur ou inconfort

Après la biopsie, certains hommes peuvent ressentir une légère douleur ou un inconfort dans la région de l'anus, en raison de cicatrices de l'intestin et de la prostate. Si cela se produit, le médecin peut conseiller l'utilisation de certains analgésiques légers, tels que le paracétamol, par exemple. Habituellement, l'inconfort disparaît dans la semaine suivant l'examen.

2. Saignement

La présence d'un petit saignement dans les sous-vêtements ou dans le papier toilette est tout à fait normale pendant les 2 premières semaines, même dans le sperme. Cependant, si la quantité de sang est trop élevée ou disparaît après 2 semaines, il est conseillé d'aller chez le médecin pour voir s'il y a des saignements.

3. Infection

Étant donné que la biopsie provoque une blessure dans l'intestin et la prostate, il existe un risque accru d'infection, notamment en raison de la présence de divers types de bactéries dans l'intestin. Pour cette raison, après la biopsie, le médecin indique généralement l'utilisation d'un antibiotique.

Cependant, dans certains cas, l'antibiotique ne suffit pas à prévenir l'infection et, par conséquent, si vous présentez des symptômes tels qu'une fièvre supérieure à 37,8 ° C, une douleur intense ou une forte odeur d'urine, il est conseillé de vous rendre à l'hôpital pour identifier s'il y a toute infection et initier un traitement approprié.

4. Rétention urinaire

Bien que ce soit plus rare, certains hommes peuvent présenter une rétention urinaire après une biopsie en raison d'une inflammation de la prostate, causée par l'ablation de morceaux de tissu. Dans de tels cas, la prostate finit par comprimer l'urètre, ce qui rend difficile le passage de l'urine.

Si cela se produit, vous devez vous rendre à l'hôpital pour éliminer l'accumulation d'urine de la vessie, ce qui se fait généralement avec la mise en place d'un tube vésical. Comprenez mieux ce qu'est un cathéter vésical.

5. Dysfonction érectile

Il s'agit de la complication la plus rare de la biopsie mais, lorsqu'elle apparaît, elle disparaît généralement dans les 2 mois suivant l'examen. Dans la plupart des cas, la biopsie n'interfère pas avec la capacité d'avoir un contact intime.