Médicaments antihypertenseurs pour les femmes enceintes

Contenu

• Hypertension et grossesse
• Médicaments pour l'hypertension artérielle pendant la grossesse
• Methyldopa
• Labétalol
• Nifedipine
• Hydralazine
• Médicaments à éviter pendant la grossesse
• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine
• Diurétiques
• Propranolol
• L'essentiel

Hypertension et grossesse

L'hypertension est une condition qui se développe lorsque votre tension artérielle est trop élevée. Les femmes enceintes qui souffrent d'hypertension courent un risque plus élevé d'AVC et de complications pendant l'accouchement. Un trouble qui provoque une pression artérielle élevée pendant la grossesse est appelé prééclampsie.

Les experts ne savent pas exactement ce qui cause cette condition. La prééclampsie peut endommager vos organes et être très dangereuse pour votre bébé si elle n'est pas traitée. Outre l'hypertension artérielle, la prééclampsie peut également provoquer:

• excès de protéines dans l'urine, signe de problèmes rénaux
• maux de tête
• changements de vision
• douleur abdominale haute
• diminution du débit urinaire

Votre médecin doit surveiller votre tension artérielle fréquemment tout au long de votre grossesse. Si vous développez une prééclampsie, votre médecin peut vous prescrire des médicaments antihypertenseurs. Cela régulera votre tension artérielle et préviendra les complications.

Médicaments pour l'hypertension artérielle pendant la grossesse

Plusieurs médicaments sont disponibles pour les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle due à la prééclampsie. Ceux-ci inclus:

Methyldopa

La méthyldopa a été largement étudiée et est recommandée par de nombreux experts comme médicament antihypertenseur oral de première intention pendant la grossesse. C’est un agoniste alpha-adrénergique à action centrale. Cela signifie qu'il affecte le système nerveux central et empêche le cerveau d'envoyer des signaux pour les vaisseaux sanguins à se contracter. La constriction des vaisseaux sanguins (appelée vasoconstriction) augmente la pression artérielle.

La méthyldopa peut être administrée sous forme de pilule ou par voie intraveineuse dans les cas graves.

Labétalol

Le labétalol est un autre médicament antihypertenseur oral de première ligne qui bloque les récepteurs des vaisseaux sanguins, qui provoquent une vasoconstriction. Labetalol est prescrit sous forme de pilule ou est administré par voie intraveineuse.

Nifedipine

La nifédipine est un bloqueur des canaux calciques. Il agit en relaxant les vaisseaux sanguins et en réduisant la fréquence cardiaque. Ce médicament n'est pas utilisé aussi largement que la méthyldopa et le labétalol. Lorsqu'elle est utilisée pendant la grossesse, une formule à longue durée d'action comme Procardia XL ou Adalat CC est préférée. En effet, la formule à courte durée d'action met la mère et le bébé à risque de chutes soudaines et sévères de la pression artérielle ou d'hypotension.

Votre médecin ne vous prescrira pas de nifédipine si vous recevez un traitement au sulfate de magnésium.La combinaison de ces médicaments peut entraîner une pression artérielle excessivement basse et peut avoir des effets négatifs sur vos muscles et vos nerfs. Lorsque vous prenez ce médicament, vous ne devez pas le laisser se dissoudre sous votre langue. Cela peut entraîner une fluctuation imprévisible des niveaux de pression artérielle.

Hydralazine

L'hydralazine est un autre médicament qui peut être administré par voie orale ou intraveineuse pour contrôler l'hypertension pendant la grossesse. Ce médicament peut être utilisé en injection dans les cas très graves d'hypertension artérielle. Il détend vos vaisseaux sanguins, ce qui augmente la quantité d'oxygène et de sang qui va à votre cœur. Cela permet à votre cœur de faire moins de travail.

Médicaments à éviter pendant la grossesse

Il existe certains médicaments contre la pression artérielle que vous devez éviter pendant votre grossesse. Ceux-ci inclus:

Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine

Les inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA) interfèrent avec la production par l'organisme d'un produit chimique qui provoque la contraction des artères. L'utilisation de ces médicaments pendant la grossesse est associée à des malformations congénitales telles que:

• hypocalvaire fœtale ou petite tête fœtale
• anomalies rénales
• anurie ou absence d'urine
• mort fœtale et néonatale

Diurétiques

Les diurétiques tels que le furosémide (Lasix) et l'hydrochlorothiazide (Microzide) doivent être évités pendant la grossesse. Ils abaissent la pression artérielle en éliminant le liquide et le sel supplémentaires du corps et en dilatant les vaisseaux sanguins.

Propranolol

Le propranolol est un bêta-bloquant qui abaisse la pression artérielle en réduisant la fréquence cardiaque et la quantité de sang pompé par le cœur. Il a été associé à des malformations congénitales, telles que la bradycardie fœtale, ou un rythme cardiaque lent, un développement ralenti et une hypoglycémie néonatale.

L'essentiel

Le contrôle de l'hypertension artérielle est une partie importante du traitement de la prééclampsie. Les médicaments peuvent vous aider à le traiter, mais la seule façon de guérir le trouble si vous êtes enceinte est d’accoucher. En fonction de la gravité de vos symptômes et de la durée de votre grossesse, votre médecin peut décider qu'il est nécessaire d'accoucher immédiatement.