Qu'est-ce que la chorée?

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les signes de la chorée?
• Maladie de Huntington
• Chorée-acanthocytose
• La chorée de Sydenham
• Quels sont les facteurs de risque de chorée?
• Qu'est-ce qui cause la chorée?
• Comment diagnostique-t-on la chorée?
• Comment traite-t-on la chorée?
• Médicaments
• Chirurgies
• Soins à domicile
• Quelles sont les perspectives pour la chorée?

Aperçu

La chorée est un trouble du mouvement qui provoque des mouvements corporels involontaires et imprévisibles.

Les symptômes de la chorée peuvent aller de mouvements mineurs, tels que l'agitation, à de graves mouvements incontrôlés des bras et des jambes. Il peut également interférer avec:

• discours
• avaler
• posture
• démarche

Quels sont les signes de la chorée?

Les symptômes de la chorée dépendent généralement de la condition qui la provoque. Un symptôme courant est «la prise de la laitière». Les personnes atteintes de cette maladie n’ont pas de muscles coordonnés de la main et vont serrer et relâcher leur main, comme si elles étaient en train de traire. Un autre symptôme est involontairement de sortir la langue.

Les mouvements de la chorée peuvent être rapides ou lents. Une personne peut sembler se tordre de douleur et ne pas avoir de contrôle corporel. Ces mouvements ont également été appelés danses ou similaires au jeu au piano.

Les conditions associées à la chorée et à ses symptômes comprennent:

Maladie de Huntington

La maladie de Huntington est une maladie héréditaire. Il provoque la dégradation des cellules nerveuses de votre cerveau. Les personnes atteintes de la maladie de Huntington peuvent présenter des symptômes de chorée tels que des secousses ou des contorsions involontaires. La prise de la laitière est également un symptôme courant.

La chorée est plus fréquente chez les personnes atteintes de la maladie de Huntington à l'âge adulte. Au fil du temps, les symptômes peuvent s'aggraver et les mouvements peuvent affecter les jambes et les bras.

Chorée-acanthocytose

Cette condition est une maladie génétique très rare. Il est caractérisé par des globules rouges déformés. Il provoque des anomalies neurologiques et affecte le fonctionnement du cerveau.

La chorée pour cette condition implique généralement:

• mouvements anormaux des bras et des jambes
• épaule hausse les épaules
• poussées pelviennes

Elle peut également impliquer des mouvements rapides et inutiles du visage.

Les personnes atteintes de cette forme de chorée peuvent également présenter une dystonie. Cela se caractérise par des contractions musculaires involontaires de la bouche et du visage, telles que:

• grincement de dents
• éructations involontaires
• baver ou cracher
• se mordre les lèvres et la langue
• difficulté à parler ou à communiquer
• difficulté à avaler
• tics vocaux, tels que grognements, paroles involontaires ou troubles de l'élocution

En plus de la chorée et de la dystonie, cette condition peut provoquer:

• saisies
• neuropathie
• perte de sensation
• faiblesse musculaire
• changements de comportement et de personnalité

La chorée de Sydenham

La chorée de Sydenham touche principalement les enfants et les adolescents. Il fait suite à une infection streptococcique. Il peut également s'agir d'une complication du rhumatisme articulaire aigu.

Ce type de chorée affecte principalement:

• visage
• bras
• mains

Cela peut entraver les mouvements volontaires, ce qui rend difficile l'exécution de tâches de base telles que s'habiller ou se nourrir.

Cela peut également conduire à:

• laisser tomber ou renverser fréquemment des articles
• démarche anormale
• faiblesse musculaire
• troubles de l'élocution
• diminution du tonus musculaire

Les personnes atteintes de ce type de chorée affichent souvent une poignée de laitière. Un autre symptôme courant est appelé «langue arlequin». Lorsqu'une personne présentant ce symptôme essaie de sortir la langue, la langue apparaît et sort à la place.

Quels sont les facteurs de risque de chorée?

Les personnes ayant des antécédents de rhumatisme articulaire aigu sont plus susceptibles de souffrir de chorée. D'autres facteurs de risque sont liés aux risques d'une maladie spécifique.

Par exemple, la maladie de Huntington est un trouble héréditaire qui peut provoquer une chorée. Une personne dont un parent est atteint de la maladie de Huntington a 50% de chances d’hériter de la maladie, selon la Mayo Clinic.

Qu'est-ce qui cause la chorée?

La chorée est associée à plusieurs causes supplémentaires, certaines temporaires et certaines chroniques. Ces causes incluent:

• sida
• conditions génétiques, telles que la maladie de Huntington
• conditions immunitaires, telles que le lupus érythémateux disséminé
• conditions liées à l'infection, comme la chorée de Sydenham
• médicaments, y compris la lévodopa et les neuroleptiques
• troubles métaboliques ou endocriniens, y compris hypoglycémie
• grossesse, connue sous le nom de chorea gravidarum

Comment diagnostique-t-on la chorée?

Étant donné que de nombreuses conditions provoquent une chorée, votre médecin doit demander des antécédents médicaux approfondis pour déterminer les causes potentielles. Pour diagnostiquer la chorée, votre médecin peut demander:

• Quand les symptômes ont-ils commencé?
• Qu'est-ce qui rend les symptômes meilleurs ou pires? Vos symptômes de chorée ont-ils tendance à s'aggraver lorsque vous êtes stressé?
• Avez-vous des antécédents familiaux de maladie de Huntington?
• Quels médicaments prenez-vous?

Certains tests de laboratoire peuvent indiquer une chorée. Par exemple, des niveaux anormaux de cuivre dans votre corps peuvent indiquer la maladie de Wilson, un trouble génétique qui provoque la chorée.

Les tests pour les érythrocytes hérissés ou les globules rouges peuvent indiquer une chorée-acanthocytose. Les analyses de sang pour les hormones parathyroïdiennes ou les hormones thyroïdiennes peuvent indiquer une chorée métabolique ou endocrinienne.

Pour la maladie de Huntington, les études d'imagerie, telles que les examens IRM, peuvent montrer que l'activité cérébrale est un indicateur de la maladie.

Comment traite-t-on la chorée?

Le traitement de la chorée dépend du type de chorée que vous avez. Il vise à traiter la condition sous-jacente, ce qui aidera à soulager les symptômes de la chorée.

Par exemple, la chorée de Sydenham peut être traitée avec des antibiotiques. La chorée de la maladie de Huntington peut être traitée avec des médicaments antipsychotiques, ainsi que d'autres médicaments.

La chorée due à la maladie de Parkinson n'a pas de remède, mais les symptômes peuvent être gérés.

Médicaments

La plupart des médicaments contre la chorée affectent la dopamine. La dopamine est un neurotransmetteur, ou produit chimique du cerveau, qui contrôle, entre autres, les mouvements, la pensée et le plaisir dans votre cerveau.

De nombreux troubles du mouvement sont associés aux niveaux de dopamine. Ces troubles comprennent la maladie de Parkinson et le syndrome des jambes sans repos.

Certains médicaments bloquent les récepteurs de la dopamine afin que votre corps ne puisse pas utiliser le produit chimique. Beaucoup de ces médicaments sont des antipsychotiques qui semblent réduire la chorée. Ces médicaments, que les médecins peuvent prescrire pour une utilisation hors AMM, comprennent:

• fluphénazine (prolixine)
• halopéridol (Haldol)
• olanzapine (Zyprexa)
• quétiapine (Seroquel)
• rispéridone (Risperdal)

D'autres médicaments réduisent la quantité de dopamine dans le cerveau, comme la réserpine et la tétrabénazine (Xenazine). Les médicaments appelés benzodiazépines, tels que le clonazépam (Klonopin), peuvent également aider à réduire la chorée.

Les anticonvulsivants, qui réduisent les mouvements spontanés, peuvent également réduire les symptômes de la chorée.

Chirurgies

La stimulation cérébrale profonde est une approche chirurgicale qui semble prometteuse pour le traitement de la chorée. Ce traitement consiste à implanter des électrodes dans votre cerveau pour réguler les influx nerveux.

Si la chorée ne répond pas aux médicaments, votre médecin peut recommander une stimulation cérébrale profonde. Cette procédure ne guérit pas la chorée, mais elle peut réduire ses symptômes.

Soins à domicile

La chorée augmente la probabilité de chute d'une personne. Les mesures de soins à domicile comprennent l'installation de surfaces antidérapantes dans les escaliers et dans les salles de bain pour éviter les blessures. Discutez avec votre médecin d'autres façons de modifier votre maison pour des raisons de sécurité.

Quelles sont les perspectives pour la chorée?

Les perspectives pour la chorée dépendent de la condition qui la provoque. Les antibiotiques peuvent guérir la chorée de Sydenham. Bien qu’il n’existe aucun remède contre la maladie de Huntington, elle peut être gérée.

Les femmes atteintes de chorée gravidique pendant la grossesse cessent généralement d'avoir des symptômes dans les 6 semaines suivant l'accouchement.

Les personnes atteintes de chorée métabolique ou endocrinienne cessent généralement d'avoir des symptômes une fois qu'un médecin traite le déséquilibre.

Quelle que soit la condition à l'origine de la chorée, votre médecin élaborera un plan de traitement pour vous aider à gérer vos symptômes.