Cecal Volvulus

Contenu

• Aperçu
• Symptômes du volvulus caecal
• Causes possibles du volvulus caecal
• Comment est-il diagnostiqué?
• Options de traitement
• Complications
• Perspective

Aperçu

Cecal volvulus est une forme rare d'obstruction intestinale. Elle survient lorsque le caecum, situé entre l'intestin grêle et le côlon, se détache de la paroi abdominale et se tord sur lui-même.

Ceci est différent du volvulus gastrique et sigmoïde. Le premier se réfère à la torsion de l'estomac, tandis que le second consiste en une torsion ensemble de parties du côlon et du bassin.

Vous ne pourrez probablement pas dire que vous avez un volvulus caecal. En fait, vous pourriez penser que les symptômes douloureux et inconfortables sont liés à un problème d'estomac. Seul votre médecin peut diagnostiquer cette condition à l'aide de tests d'imagerie.

Lorsqu'il est capturé tôt, le volvulus caecal peut être traité avec succès. Cependant, la condition est rare et difficile à diagnostiquer, ce qui signifie qu'elle passe souvent inaperçue. Cela peut entraîner de graves conséquences.

Symptômes du volvulus caecal

Les symptômes suivants peuvent survenir avec un volvulus caecal:

• gonflement de l'abdomen (distension abdominale)
• constipation
• la diarrhée
• difficulté à passer le gaz
• douleur abdominale sévère
• vomissement

Le diagnostic du volvulus caecal peut être difficile car ses symptômes imitent ceux d'autres affections. Parfois, ces symptômes sont confondus avec le syndrome inflammatoire de l'intestin (IBS) ou la maladie inflammatoire de l'intestin (IBD). Cependant, ni IBS ni IBD n'impliquent une obstruction intestinale.

Malheureusement, l'IBS et l'IBD - ainsi que le volvulus caecal - sont intermittents, donc les symptômes vont et viennent. En règle générale, consultez votre médecin pour l'un de ces symptômes, surtout s'ils vont et viennent sur une longue période de temps.

Causes possibles du volvulus caecal

Cecal volvulus affecte le tractus gastro-intestinal inférieur (GI). Cette partie du tractus gastro-intestinal s'étend du gros intestin à l'anus. Le gros intestin absorbe les nutriments restants des aliments que vous mangez et buvez, les transformant en déchets via le côlon et le rectum. Le caecum agit comme une barrière entre le petit et le gros intestin.

Lorsqu'il y a une obstruction dans cette zone, votre gros intestin absorbe toujours les nutriments supplémentaires, mais il ne peut pas s'en débarrasser. Avec le volvulus caecal, le côlon est tordu et ne peut pas fonctionner correctement en raison des interférences du détachement du caecum. Selon Radiopaedia, cette condition représente environ 10 pour cent de tous les volvuli du tractus intestinal. Il a également tendance à affecter les personnes âgées de 30 à 60 ans.

Les causes et facteurs de risque possibles peuvent inclure:

• voyage en avion à basse pression dans la cabine
• faiblesse musculaire du côlon (atonie)
• hypertrophie du côlon
• Maladie de Hirschsprung (où le gros intestin s'enflamme et conduit à la constipation et à l'obstruction)
• les infections
• surmenage
• tumeurs pelviennes
• grossesse (surtout au troisième trimestre)
• chirurgies abdominales antérieures qui ont causé des adhérences
• toux violente

Comment est-il diagnostiqué?

Mis à part un examen physique, votre médecin demandera des tests d'imagerie pour aider à diagnostiquer le volvulus caecal. Ils pourraient également sentir votre zone abdominale pour évaluer les zones de gonflement.

Les tests d'imagerie peuvent inclure une tomodensitométrie ou une radiographie. Avec ces tests, votre médecin peut rechercher les mouvements descendants ou arrondis du gros intestin. Le résultat peut ressembler à la forme du bec d’un oiseau. Ils peuvent également rechercher toute torsion avec le côlon en conséquence. Votre appendice peut également être gonflé par un excès d'air.

Un lavement de contraste est également parfois utilisé pour aider votre médecin à localiser la zone de torsion et l'obstruction ultérieure.

Options de traitement

La chirurgie est la méthode de traitement préférée pour le volvulus caecal. Selon l'Institut national du diabète et des maladies digestives et rénales, la chirurgie pour cette condition a un taux de réussite élevé. Cela diminue également le risque de retrouver un volvulus caecal.

• Cecopexy. La procédure de traitement du volvulus caecal est appelée cécopexie. Votre chirurgien ramènera le caecum à sa position appropriée dans la paroi abdominale.
• Chirurgie de résection intestinale. Si le caecum est gravement endommagé par une torsion, votre médecin peut recommander une chirurgie de résection intestinale.
• Réduction coloscopique. Si vous n'êtes pas un bon candidat pour la chirurgie, votre médecin pourrait recommander une réduction coloscopique. Avec cette option, cependant, il y a de fortes chances que le volvulus caecal revienne.

Complications

Lorsqu'elle n'est pas traitée, le volvulus caecal peut entraîner des symptômes plus intenses. La constipation peut s'aggraver et la distension abdominale peut augmenter.

La mort est possible si la condition progresse. En fait, les chercheurs rapportent un taux de mortalité pouvant atteindre 40%.

Perspective

Cecal volvulus est relativement rare, selon The Eurasian Journal of Medicine. Ses symptômes imitent d'autres affections du tractus gastro-intestinal, et il est difficile à diagnostiquer. La seule façon de traiter complètement cette condition est la chirurgie.