Choc cardiogénique
Contenu
- Qu'est-ce qu'un choc cardiogénique?
- Signes et symptômes de choc
- Quelles sont les causes du choc cardiogénique?
- Quels sont les facteurs de risque?
- Comment le choc cardiogénique est-il diagnostiqué?
- Mesure de la pression artérielle
- Des analyses de sang
- Électrocardiogramme (ECG)
- Échocardiographie
- Cathéter de Swan-Ganz
- Options de traitement
- Complications du choc cardiogénique
- Conseils pour prévenir les chocs cardiogéniques
Qu'est-ce qu'un choc cardiogénique?
Un choc cardiogénique se produit lorsque le cœur est incapable de fournir suffisamment de sang aux organes vitaux du corps.
En raison de l'incapacité du cœur à pomper suffisamment de nutriments vers le corps, la pression artérielle chute et les organes peuvent commencer à défaillir.
Le choc cardiogénique est rare, mais lorsqu'il se produit, il s'agit d'une grave urgence médicale.
Presque personne n'a survécu à un choc cardiogénique dans le passé. Aujourd'hui, la moitié des personnes qui subissent un choc cardiogénique survivent avec un traitement rapide. Cela est dû à l'amélioration des traitements et à la reconnaissance plus rapide des symptômes.
Contactez votre médecin ou appelez le 911 immédiatement si vous présentez l'un des symptômes de cette affection.
Signes et symptômes de choc
Les symptômes d'un choc cardiogénique peuvent apparaître très rapidement. Les symptômes peuvent inclure les éléments suivants:
- confusion et anxiété
- transpiration et extrémités froides, comme les doigts et les orteils
- rythme cardiaque rapide mais faible
- débit urinaire faible ou absent
- fatigue
- essoufflement soudain
- évanouissement ou vertiges
- le coma, si des mesures ne sont pas prises à temps pour arrêter le choc
- douleur thoracique, si précédée d'une crise cardiaque
Il est essentiel d'appeler le 911 ou d'aller immédiatement aux urgences si vous présentez l'un de ces symptômes. Plus tôt la condition est traitée, meilleures sont les perspectives.
Quelles sont les causes du choc cardiogénique?
Le choc cardiogénique est le plus souvent le résultat d'une crise cardiaque.
Lors d'une crise cardiaque, le flux sanguin dans les artères est restreint ou complètement bloqué. Cette restriction peut entraîner un choc cardiogénique.
D'autres conditions qui peuvent provoquer un choc cardiogénique comprennent:
- obstruction soudaine d'un vaisseau sanguin dans le poumon (embolie pulmonaire)
- accumulation de liquide autour du cœur, réduisant sa capacité de remplissage (tamponnade péricardique)
- dommages aux valves, permettant le reflux du sang (régurgitation valvulaire soudaine)
- rupture de la paroi du cœur due à une pression accrue
- incapacité du muscle cardiaque à fonctionner correctement, ou pas du tout dans certains cas
- une arythmie dans laquelle les chambres inférieures se fibrillent ou tremblent (fibrillation ventriculaire)
- une arythmie où les ventricules battent trop vite (tachycardie ventriculaire)
Les surdoses de médicaments peuvent également affecter la capacité du cœur à pomper le sang et entraîner un choc cardiogénique.
Quels sont les facteurs de risque?
Les facteurs de risque de choc cardiogénique comprennent:
- antécédents de crise cardiaque
- accumulation de plaque dans les artères coronaires (artères alimentant le cœur en sang)
- maladie valvulaire à long terme (maladie affectant les valvules cardiaques)
Chez ceux qui ont un cœur faible préexistant, une infection peut également déclencher un choc appelé «mixte». Il s'agit d'un choc cardiogénique et d'un choc septique.
Comment le choc cardiogénique est-il diagnostiqué?
Si vous voyez quelqu'un faire une crise cardiaque ou pensez que vous pourriez avoir une crise cardiaque, consultez immédiatement un médecin.
Une attention médicale précoce peut être en mesure de prévenir un choc cardiogénique et de réduire les dommages au cœur. La condition est fatale si elle n'est pas traitée.
Pour diagnostiquer un choc cardiogénique, votre médecin procédera à un examen physique. L'examen mesurera le pouls et la pression artérielle.
Votre médecin peut demander les tests suivants pour confirmer le diagnostic:
Mesure de la pression artérielle
Cela montrera des valeurs faibles en présence d'un choc cardiogénique.
Des analyses de sang
Les analyses de sang peuvent indiquer s'il y a eu de graves dommages aux tissus cardiaques. Ils peuvent également déterminer s’il y a eu une diminution des valeurs d’oxygène.
Si le choc cardiogénique était dû à une crise cardiaque, il y aura plus d'enzymes liées aux lésions cardiaques et moins d'oxygène que la normale dans votre sang.
Électrocardiogramme (ECG)
Cette procédure montre l'activité électrique du cœur. Le test peut montrer des fréquences cardiaques irrégulières (arythmies), telles que la tachycardie ventriculaire ou la fibrillation ventriculaire. Ces arythmies peuvent être à l'origine du choc cardiogénique.
Un ECG peut également montrer une impulsion accélérée.
Échocardiographie
Ce test fournit une image montrant le flux sanguin du cœur en examinant la structure et l'activité du cœur.
Il peut montrer une partie immobile du cœur, comme lors d'une crise cardiaque, ou il peut indiquer une anomalie avec l'une des valves de votre cœur ou une faiblesse globale du muscle cardiaque.
Cathéter de Swan-Ganz
Il s'agit d'un cathéter spécialisé qui est inséré dans le cœur pour mesurer les pressions qui reflètent sa fonction de pompage. Il ne doit être placé que par un intensiviste ou un cardiologue qualifié.
Options de traitement
Pour traiter un choc cardiogénique, votre médecin doit rechercher et traiter la cause du choc.
Si une crise cardiaque en est la cause, votre médecin peut vous donner de l'oxygène, puis insérer un cathéter dans les artères alimentant le muscle cardiaque pour éliminer le blocage.
Si une arythmie est la cause sous-jacente, votre médecin peut essayer de corriger l'arythmie avec un choc électrique. Les chocs électriques sont également appelés défibrillation ou cardioversion.
Votre médecin peut également donner des médicaments et retirer du liquide pour améliorer la pression artérielle et la fonction de votre cœur.
Complications du choc cardiogénique
Si le choc cardiogénique est grave ou n’est pas traité trop longtemps, vos organes ne recevront pas un apport suffisant d’oxygène par le sang. Cela peut entraîner des lésions d'organes temporaires ou permanentes.
Par exemple, un choc cardiogénique peut entraîner:
- dommages cérébraux
- insuffisance hépatique ou rénale
- accident vasculaire cérébral
- crise cardiaque
Des dommages permanents aux organes peuvent entraîner la mort.
Conseils pour prévenir les chocs cardiogéniques
La prévention de l'apparition de ses causes profondes est la clé de la prévention du choc cardiogénique. Cela comprend la prévention et le traitement:
- hypertension artérielle
- fumeur
- obésité
- taux de cholestérol élevé
Voici quelques conseils à suivre:
- Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes pouvant refléter une crise cardiaque.
- Si vous avez des antécédents de crise cardiaque, votre médecin peut vous prescrire des médicaments qui maintiennent le cœur fort ou l'aident à récupérer après une crise cardiaque.
- Si vous avez une pression artérielle élevée ou des antécédents de crise cardiaque, consultez votre médecin pour gérer votre tension artérielle.
- Faites de l'exercice régulièrement pour gérer votre poids.
- Ayez une alimentation saine pour gérer votre taux de cholestérol.
- Si vous fumez, arrêtez. Voici comment arrêter la dinde froide.
Plus important encore, appelez le 911 ou rendez-vous immédiatement aux urgences si vous subissez une crise cardiaque ou l'un des symptômes associés au choc cardiogénique.
Les médecins peuvent aider à prévenir les chocs cardiogéniques, mais uniquement si vous obtenez les soins médicaux dont vous avez besoin.