Pouvez-vous utiliser vos avantages Medicare dans un autre État?
Contenu
- Voyager avec divers plans d'assurance-maladie
- Partie A (assurance hospitalisation) et partie B (assurance médicale)
- Partie D (couverture des médicaments sur ordonnance)
- Partie C (Medicare Advantage)
- Qu'en est-il de la couverture en dehors des États-Unis?
- Avantage Medicare
- Medicare Part D
- Supplément Medicare
- Comment mettre à jour vos informations Medicare si vous déménagez dans un autre état
- À emporter
Si vous disposez de Medicare (Medicare Part A et Medicare Part B), vous êtes couvert partout aux États-Unis. Vous devez cependant utiliser des hôpitaux et des médecins qui acceptent Medicare.
N'importe où aux États-Unis comprend:
- 50 états
- Samoa américaines
- Guam
- Porto Rico
- Îles Vierges américaines
- Washington DC
Continuez à lire pour en savoir plus sur ce qui est couvert par Medicare lorsque vous voyagez dans un autre État.
Voyager avec divers plans d'assurance-maladie
Selon votre plan Medicare, votre couverture peut varier lorsque vous quittez votre pays d'origine.
Partie A (assurance hospitalisation) et partie B (assurance médicale)
Vous êtes couvert par des médecins et des hôpitaux qui acceptent Medicare partout aux États-Unis.
Partie D (couverture des médicaments sur ordonnance)
Medicare Part D est disponible auprès de compagnies d'assurance privées agréées par Medicare. Les plans diffèrent d'une entreprise à l'autre.
Certains offrent une couverture nationale afin que vous puissiez vous rendre à n'importe quel endroit de leurs pharmacies en réseau. Certains ont des réseaux de pharmacies qui ne sont pas disponibles dans d'autres États / régions.
Partie C (Medicare Advantage)
Si vous avez un plan Medicare Advantage, votre couverture en dehors de votre pays d'origine est basée sur le plan spécifique que vous avez. Quelques points à vérifier au sujet de votre plan concernant la couverture hors État:
- Votre plan dispose-t-il d'un réseau de fournisseurs que vous devez utiliser pour être couvert? Les HMO sont de bons exemples de ce type de plan.
- Votre plan vous permet-il d'utiliser des prestataires de soins en dehors de votre PPO (réseau de prestataires privilégiés)? Si oui, cela déclenchera-t-il un copaiement ou une coassurance plus élevé?
Si vous prévoyez de voyager en dehors de votre pays d'origine, consultez votre plan Medicare Advantage pour comprendre la zone de service de votre plan.
Qu'en est-il de la couverture en dehors des États-Unis?
Il existe certaines situations limitées dans lesquelles Medicare original peut vous couvrir lorsque vous voyagez en dehors des États-Unis, notamment si:
- Vous vivez aux États-Unis, vous avez une urgence médicale et un hôpital étranger est plus proche de vous que l'hôpital américain le plus proche.
- Vous êtes au Canada, vous avez une urgence médicale lorsque vous voyagez sur une route directe entre l'Alaska et un autre État américain, et l'hôpital le plus proche qui peut vous soigner est au Canada.
- Vous êtes sur un bateau de croisière, vous avez besoin de soins médicalement nécessaires et le navire se trouve dans les eaux américaines, dans un port américain ou dans les 6 heures suivant l'arrivée ou le départ d'un port américain).
Avantage Medicare
Au minimum, les plans Medicare Advantage doivent fournir le même niveau de couverture que Medicare original. Certains offrent une couverture supplémentaire.
Medicare Part D
Si vous avez Medicare Part D ou tout autre plan qui comprend une couverture de médicaments sur ordonnance, les médicaments sur ordonnance achetés en dehors des États-Unis ne sont généralement pas couverts.
Supplément Medicare
Les plans Medigap C, D, F, G, M et N offrent tous 80% de devises pour les voyages à l'étranger (jusqu'à la limite du plan).
Comment mettre à jour vos informations Medicare si vous déménagez dans un autre état
Au lieu de voyager vers ou à travers un autre État, si vous prévoyez d’installer dans un autre État, vous devez donner à Medicare votre nouvelle adresse.
Le moyen le plus rapide de mettre à jour vos coordonnées pour Medicare est d'utiliser l'onglet «Mon profil» sur le site Web MySocialSecurity. Vous n'avez pas besoin de recevoir des prestations de sécurité sociale pour utiliser ce site.
Pour accéder au site Web MySocialSecurity, vous devez d'abord vous inscrire. Vous ne pouvez créer un compte que pour votre usage exclusif, vous devez pouvoir vérifier les informations vous concernant et vous devez:
- avoir un numéro de sécurité sociale
- avoir une adresse postale aux États-Unis
- avoir une adresse e-mail valide
- avoir au moins 18 ans
Vous pouvez également mettre à jour vos coordonnées Medicare en appelant la Social Security Administration: 1-800-772-1213. Si vous préférez effectuer une mise à jour en personne, vous pouvez vous rendre dans votre bureau local de sécurité sociale.
À emporter
Vous pouvez utiliser votre assurance-maladie dans un autre État, mais la couverture peut varier en fonction de votre plan.
Plan d'assurance-maladie | Couverture |
Medicare d'origine (parties A et B) | Vous êtes couvert partout aux États-Unis si vous utilisez des médecins et des hôpitaux qui acceptent Medicare. |
Partie D (couverture des médicaments sur ordonnance) | Vérifiez auprès du fournisseur de votre couverture de médicaments sur ordonnance, car certains offrent une couverture nationale et certains ont des réseaux de pharmacies qui ne sont pas disponibles dans d'autres États ou régions. |
Partie C (Medicare Advantage) | Vérifiez auprès du fournisseur de votre plan Medicare Advantage pour voir si vous devez rester dans leur réseau de fournisseurs pour la couverture et s'il y a des coûts plus élevés si vous sortez de leur réseau. |
Si vous souhaitez mettre à jour vos coordonnées Medicare, vous pouvez:
- utilisez l'onglet «Mon profil» sur le site Web MySocialSecurity
- appeler la Social Security Administration: 1-800-772-1213
- allez à votre bureau local de sécurité sociale