Ce que vous devez savoir sur les cristaux d'oxalate de calcium

Contenu

• Quels sont les cristaux d'oxalate de calcium?
• D'où vient l'oxalate?
• Quels sont les symptômes?
• Qu'est-ce qui cause les cristaux d'oxalate de calcium?
• Comment sont-ils diagnostiqués?
• Que se passe-t-il pendant la grossesse?
• Quel est le traitement?
• Comment pouvez-vous empêcher les cristaux d'oxalate de calcium?
• Que faire maintenant

Quels sont les cristaux d'oxalate de calcium?

Les cristaux d'oxalate de calcium sont la cause la plus fréquente de calculs rénaux - des amas durs de minéraux et d'autres substances qui se forment dans les reins. Ces cristaux sont fabriqués à partir d'oxalate - une substance présente dans les aliments comme les légumes verts à feuilles - combinée au calcium. Avoir trop d'oxalate ou trop peu d'urine peut provoquer la cristallisation de l'oxalate et l'agglomération en pierres.

Les calculs rénaux peuvent être très douloureux. Ils peuvent également entraîner des complications telles que des infections des voies urinaires. Mais ils sont souvent évitables avec quelques changements alimentaires.

D'où vient l'oxalate?

L'oxalate provient de nombreux aliments de notre alimentation. Les principales sources alimentaires d'oxalate sont:

• épinards et autres légumes verts à feuilles
• Rhubarbe
• son de blé
• amandes
• betteraves
• haricots blancs
• Chocolat
• gombo
• Frites et pommes de terre au four
• noix et graines
• des produits à base de soja
• thé
• fraises et framboises

Lorsque vous mangez ces aliments, votre tube digestif les décompose et absorbe les nutriments. Les déchets restants se rendent ensuite dans vos reins, qui les éliminent dans votre urine. Les déchets de l'oxalate décomposé sont appelés acide oxalique. Il peut se combiner avec du calcium pour former des cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine.

Quels sont les symptômes?

Les calculs rénaux peuvent ne pas provoquer de symptômes jusqu'à ce qu'ils commencent à se déplacer dans les voies urinaires. Lorsque les pierres bougent, la douleur peut être intense.

Les principaux symptômes des cristaux d'oxalate de calcium dans l'urine sont:

• douleur dans le côté et dans le dos qui peut être intense et peut venir par vagues
• douleur quand vous urinez
• du sang dans l'urine, qui peut être rouge, rose ou brun
• urine trouble
• urine nauséabonde
• un besoin urgent et constant d'uriner
• nausée et vomissements
• fièvre et frissons si vous avez une infection

Qu'est-ce qui cause les cristaux d'oxalate de calcium?

L'urine contient des produits chimiques qui empêchent normalement l'oxalate de coller et de former des cristaux. Cependant, si vous avez trop peu d'urine ou trop d'oxalate, cela peut cristalliser et former des pierres. Les raisons de ceci incluent:

• ne pas boire suffisamment de liquides (être déshydraté)
• un régime trop riche en oxalate, en protéines ou en sel

Dans d'autres cas, une maladie sous-jacente fait que les cristaux se transforment en pierres. Vous êtes plus susceptible d'avoir des calculs d'oxalate de calcium si vous avez:

• hyperparathyroïdie ou trop d'hormone parathyroïdienne
• maladie inflammatoire de l'intestin (MII), comme la colite ulcéreuse ou la maladie de Crohn
• La maladie dentaire, un trouble héréditaire qui endommage les reins
• pontage gastrique pour la perte de poids
• Diabète
• obésité

Comment sont-ils diagnostiqués?

Votre médecin pourrait utiliser ces tests pour savoir si vous avez des calculs d'oxalate de calcium:

• Test d'urine. Votre médecin peut demander un échantillon d'urine de 24 heures pour vérifier les niveaux d'oxalate dans votre urine. Vous devrez collecter votre urine tout au long de la journée pendant 24 heures. Un niveau normal d'oxalate d'urine est inférieur à 45 milligrammes (mg) par jour.
• Test sanguin. Votre médecin peut tester votre sang pour la mutation génétique qui cause la maladie dentaire.
• Tests d'imagerie. Une radiographie ou une tomodensitométrie peut révéler des calculs dans votre rein.

Que se passe-t-il pendant la grossesse?

Pendant la grossesse, le flux sanguin augmente pour nourrir votre bébé en pleine croissance. Plus de sang est filtré à travers vos reins, ce qui fait que plus d'oxalate est éliminé dans votre urine. Même si le risque de calculs rénaux est le même pendant la grossesse qu'à d'autres moments de votre vie, un supplément d'oxalate dans votre urine peut favoriser la formation de calculs.

Les calculs rénaux peuvent entraîner des complications pendant la grossesse. Certaines études ont montré que les pierres augmentent les risques de fausse couche, de prééclampsie, de diabète gestationnel et de césarienne.

Pendant la grossesse, les tests d'imagerie comme un scanner ou une radiographie peuvent ne pas être sûrs pour votre bébé. Votre médecin peut utiliser une échographie pour vous diagnostiquer à la place.

Jusqu'à 84% des calculs passent d'eux-mêmes pendant la grossesse. Environ la moitié des pierres qui ne passent pas pendant la grossesse passeront après l'accouchement.

Si vous présentez des symptômes graves de calculs rénaux ou si votre grossesse est à risque, des procédures comme un stent ou une lithotripsie peuvent retirer le calcul.

Quel est le traitement?

Les petites pierres peuvent passer d'elles-mêmes sans traitement dans environ quatre à six semaines. Vous pouvez aider à débusquer la pierre en buvant de l'eau supplémentaire.

Votre médecin peut également vous prescrire un alpha-bloquant comme la doxazosine (Cardura) ou la tamsulosine (Flomax). Ces médicaments détendent votre uretère pour aider la pierre à passer plus rapidement de votre rein.

Les analgésiques tels que l'ibuprofène (Advil, Motrin) et l'acétaminophène (Tylenol) peuvent aider à soulager votre inconfort jusqu'à ce que la pierre passe. Cependant, si vous êtes enceinte, parlez-en à votre professionnel de la santé avant de prendre des anti-inflammatoires non stéroïdiens (ibuprofène, naproxène, aspirine et célexcoxib).

Si la pierre est très grosse ou ne passe pas d'elle-même, vous devrez peut-être l'une des procédures suivantes pour la retirer:

• Lithotripsie extracorporelle par ondes de choc (ESWL). ESWL délivre des ondes sonores de l'extérieur de votre corps pour briser la pierre en petits morceaux. Quelques semaines après l'ESWL, vous devez laisser passer les morceaux de pierre dans votre urine.
• Urétéroscopie. Dans cette procédure, votre médecin passe une mince portée avec une caméra au bout de votre vessie et dans votre rein. Ensuite, la pierre est soit retirée dans un panier, soit cassée d'abord avec un laser ou d'autres outils, puis retirée. Le chirurgien peut placer un mince tube en plastique appelé stent dans l'uretère pour le maintenir ouvert et permettre à l'urine de s'écouler pendant que vous guérissez.
• Néphrolithotomie percutanée. Cette procédure se produit pendant que vous êtes endormi et indolore sous anesthésie générale. Votre chirurgien fait une petite incision dans le dos et enlève la pierre à l'aide de petits instruments.

Comment pouvez-vous empêcher les cristaux d'oxalate de calcium?

Vous pouvez empêcher l'oxalate de calcium de former des cristaux dans votre urine et éviter les calculs rénaux en suivant ces conseils:

• Buvez des liquides supplémentaires. Certains médecins recommandent aux personnes qui ont eu des calculs rénaux de boire 2,6 litres (2,5 litres) d'eau chaque jour. Demandez à votre médecin quelle quantité de liquide vous convient.
• Limitez le sel dans votre alimentation. Un régime riche en sodium peut augmenter la quantité de calcium dans votre urine, ce qui peut aider à la formation de calculs.
• Surveillez votre apport en protéines. Les protéines sont essentielles à une alimentation saine, mais n'en abusez pas. Trop de ce nutriment peut provoquer la formation de calculs. Faites des protéines moins de 30% de vos calories quotidiennes totales.
• Inclure le bonne quantité de calcium dans votre alimentation. Prendre trop peu de calcium dans votre alimentation peut entraîner une augmentation des niveaux d'oxalate. Pour éviter cela, assurez-vous d’obtenir la quantité quotidienne de calcium appropriée à votre âge. Idéalement, vous voudrez obtenir du calcium dans des aliments comme le lait et le fromage. Certaines études ont lié les suppléments de calcium (lorsqu'ils ne sont pas pris avec un repas) aux calculs rénaux.
• Réduisez les aliments riches en oxalate, comme la rhubarbe, le son, le soja, les betteraves et les noix. Lorsque vous mangez des aliments riches en oxalate, prenez-les avec quelque chose contenant du calcium, comme un verre de lait. De cette façon, l'oxalate se liera au calcium avant qu'il n'atteigne vos reins, de sorte qu'il ne se cristallisera pas dans votre urine. En savoir plus sur un régime pauvre en oxalate.

Que faire maintenant

Si vous avez déjà eu des calculs d’oxalate de calcium ou si vous présentez des symptômes de calculs, consultez votre médecin traitant ou un urologue. Découvrez quels changements vous devez apporter à votre alimentation pour éviter que ces calculs ne se forment à nouveau.