Atrophie cérébrale (atrophie cérébrale)

Contenu

• Aperçu
• Quels sont les symptômes de l'atrophie cérébrale?
• Quelles sont les causes de l'atrophie cérébrale?
• Blessures
• Maladies et troubles
• Les infections
• Options de traitement
• Diagnostic
• Perspective

Aperçu

L'atrophie cérébrale - ou atrophie cérébrale - est la perte de cellules cérébrales appelées neurones. L'atrophie détruit également les connexions qui aident les cellules à communiquer. Cela peut être le résultat de nombreuses maladies différentes qui endommagent le cerveau, notamment les accidents vasculaires cérébraux et la maladie d'Alzheimer.

En vieillissant, vous perdez naturellement certaines cellules du cerveau, mais c'est un processus lent. L'atrophie cérébrale associée à une maladie ou une blessure survient plus rapidement et est plus dommageable.

L'atrophie peut affecter différentes parties du cerveau.

• Atrophie focaleaffecte les cellules dans certaines zones du cerveau et entraîne une perte de fonction dans ces zones spécifiques.
• Atrophie généralisée affecte les cellules du cerveau.

L'espérance de vie des patients atteints d'atrophie cérébrale peut être influencée par la condition qui a provoqué le rétrécissement du cerveau. Les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer vivent en moyenne de quatre à huit ans après leur diagnostic. Les personnes atteintes de sclérose en plaques peuvent avoir une durée de vie proche de la normale si leur condition est traitée efficacement.

Quels sont les symptômes de l'atrophie cérébrale?

Les symptômes de l'atrophie cérébrale varient selon la ou les régions du cerveau touchées.

• Démenceest la perte de mémoire, d'apprentissage, de pensée abstraite et de fonctions exécutives telles que la planification et l'organisation.
• Saisiessont des poussées d'activité électrique anormale dans le cerveau qui provoquent des mouvements répétitifs, des convulsions et parfois une perte de conscience.
• Aphasiesimpliquer des difficultés à parler et à comprendre la langue.

Quelles sont les causes de l'atrophie cérébrale?

Les blessures, les maladies et les infections peuvent endommager les cellules du cerveau et provoquer une atrophie.

Blessures

• Accident vasculaire cérébral se produit lorsque le flux sanguin vers une partie du cerveau est interrompu. Sans apport de sang riche en oxygène, les neurones de la région meurent. Les fonctions contrôlées par ces zones cérébrales - y compris les mouvements et la parole - sont perdues.
• Lésion cérébrale traumatique est un dommage au cerveau qui peut être causé par une chute, un accident de véhicule à moteur ou un autre coup à la tête.

Maladies et troubles

• La maladie d'Alzheimer et autres formes de démence sont des conditions dans lesquelles les cellules du cerveau sont progressivement endommagées et perdent la capacité de communiquer entre elles. Il provoque une perte de mémoire et de capacité de réflexion suffisamment grave pour changer la vie. La maladie d'Alzheimer, qui commence généralement après 60 ans, est la principale cause de démence. Il est responsable de 60 à 80% de tous les cas.
• Paralysie cérébrale est un trouble du mouvement causé par un développement cérébral anormal dans l'utérus. Il provoque un manque de coordination musculaire, des difficultés à marcher et d'autres troubles du mouvement.
• Maladie de Huntington est une maladie héréditaire qui endommage progressivement les neurones. Cela commence généralement à la mi-vie. Au fil du temps, il affecte les capacités mentales et physiques d'une personne à inclure une dépression sévère et une chorée (mouvements involontaires de type danse dans tout le corps).
• Leucodystrophies sont un groupe de troubles héréditaires rares qui endommagent la gaine de myéline - un revêtement protecteur qui entoure les cellules nerveuses. Commençant habituellement dans l'enfance, il peut causer des problèmes de mémoire, de mouvement, de comportement, de vision et d'audition.
• Sclérose en plaques, qui débute généralement au jeune âge adulte et touche plus souvent les femmes que les hommes, est une maladie auto-immune dans laquelle le système immunitaire attaque le revêtement protecteur autour des cellules nerveuses. Au fil du temps, les cellules nerveuses sont endommagées. En conséquence, des problèmes de sensation, de mouvement et de coordination peuvent survenir. Cependant, comme d'autres maladies notées, elle peut également entraîner une démence et une atrophie cérébrale.

Les infections

• sida est une maladie causée par le virus VIH, qui attaque le système immunitaire du corps. Bien que le virus n'attaque pas directement les neurones, il endommage les connexions entre eux via des protéines et d'autres substances qu'il libère. La toxoplasmose associée au SIDA peut également endommager les neurones cérébraux.
• Encéphalite fait référence à une inflammation du cerveau. Elle est le plus souvent causée par l'herpès simplex (HSV), mais d'autres virus tels que West Nile ou Zika peuvent également en être la cause. Les virus endommagent les neurones et provoquent des symptômes tels que confusion, convulsions et paralysie. Une maladie auto-immune peut également provoquer une encéphalite.
• Neurosyphilis est une maladie qui endommage le cerveau et son enveloppe protectrice. Elle peut survenir chez les personnes atteintes de syphilis sexuellement transmissible qui ne sont pas entièrement traitées.

Certaines de ces conditions - comme la neurosyphilis, le sida et les lésions cérébrales traumatiques - peuvent être évitables. Pratiquer des rapports sexuels protégés en portant des préservatifs peut prévenir la syphilis et les infections à VIH. Porter votre ceinture de sécurité dans la voiture et mettre un casque lorsque vous roulez à vélo ou à moto peut aider à prévenir les blessures au cerveau.

D'autres affections, comme la maladie de Huntington, les leucodystrophies et la sclérose en plaques, ne sont pas évitables.

Options de traitement

Chaque condition qui provoque une atrophie cérébrale est traitée différemment.

• L'AVC est traité avec des médicaments comme l'activateur tissulaire du plasminogène (TPA), qui dissout le caillot pour rétablir le flux sanguin vers le cerveau. La chirurgie peut également éliminer un caillot de sang ou réparer un vaisseau sanguin endommagé. Les anticoagulants et les hypotenseurs peuvent aider à prévenir un autre AVC.
• Les lésions cérébrales traumatiques peuvent également être traitées par chirurgie qui empêche des dommages supplémentaires aux cellules cérébrales.
• La sclérose en plaques est souvent traitée avec des médicaments modificateurs de la maladie comme l'ocrélizumab (Ocrevus), l'acétate de glatiramère (Copaxone) et le fingolimod (Gilenya). Ces médicaments aident à prévenir les attaques du système immunitaire qui endommagent les cellules nerveuses.
• Le sida et certaines formes d'encéphalite sont traités avec des médicaments antiviraux. Les stéroïdes et les médicaments à anticorps spéciaux peuvent traiter l'encéphalite auto-immune.
• La syphilis est traitée avec des antibiotiques qui aident à prévenir les dommages aux cellules nerveuses et d'autres complications de la maladie.
• Il n’existe pas de véritable traitement ni remède contre les lésions cérébrales dues à la maladie d’Alzheimer, à d’autres formes de démence, à la paralysie cérébrale, à la maladie de Huntington ou aux leucodystrophies. Cependant, certains médicaments peuvent soulager les symptômes de ces conditions mais ne pas attaquer leurs causes.

Diagnostic

Le processus de diagnostic dépend de l'état que votre médecin soupçonne d'avoir. Cela impliquera généralement un examen physique suivi de certains tests.

L'atrophie cérébrale apparaîtra sur des images d'imagerie cérébrale comme celles-ci:

• Tomographie informatisée (CT) utilise des images radiographiques sous différents angles pour créer des images détaillées de votre cerveau.
• Imagerie par résonance magnétique (IRM) crée des images cérébrales sur film après avoir exposé le cerveau à un bref champ magnétique.

Perspective

Vos perspectives ou pronostic dépendent de la condition à l'origine de l'atrophie cérébrale. Certaines conditions - comme l'AVC, l'encéphalite, la sclérose en plaques ou le SIDA - sont gérables avec le traitement. L'atrophie cérébrale peut être ralentie ou arrêtée dans certaines situations. D’autres - comme la maladie d’Alzheimer et de Huntington - s’aggraveront progressivement au niveau des symptômes et de l’atrophie cérébrale avec le temps.

Parlez à votre médecin de la cause de votre atrophie cérébrale, des traitements possibles et des perspectives auxquelles vous pouvez vous attendre.