Le caillot de sang qui aurait pu me tuer

Contenu

• Mon bras était douloureux, rouge et enflé. Ce que je ne savais pas, c'était que c'était un symptôme mortel, causé sans le savoir par mon contrôle des naissances.
• Pendant des jours, mon corps a dit que quelque chose n'allait pas
• Les caillots sont une affaire sérieuse et un risque de contraception que nous ne pouvons ignorer
• Faut-il arrêter de prendre des contraceptifs oraux?
• Faites attention à votre corps et faites confiance à votre instinct
• Une réaction en chaîne d'événements pour les six prochains mois

Mon bras était douloureux, rouge et enflé. Ce que je ne savais pas, c'était que c'était un symptôme mortel, causé sans le savoir par mon contrôle des naissances.

L'été dernier, je me suis réveillé avec une douleur au biceps et à l'épaule droite. Je n'y ai rien pensé. J'étais allé courir, faire du canoë et travailler sur un grand projet de jardinage le week-end précédent. Bien sûr, j'allais être endolori.

Des crampes musculaires, une éruption cutanée, un surmenage et un léger coup de soleil ne sont que des symptômes d'aimer votre été, non?

Eh bien, ils peuvent également être des symptômes de thrombose veineuse profonde (TVP), une condition dont certains types de contraception hormonale augmentent le risque. J'ai lu des avertissements sur les risques de caillots sanguins associés aux contraceptifs oraux et je les ai entendus sur d'innombrables publicités. Mais je ne savais pas que mes pilules contraceptives et mon amour pour les exercices en plein air pouvaient créer une tempête parfaite.

Pendant des jours, mon corps a dit que quelque chose n'allait pas

Ce n'est que lorsque mon bras a été si enflé - au point que je pouvais à peine le bouger - que j'ai finalement, à contrecœur, sauté dans une clinique sans rendez-vous à proximité pour le faire vérifier. L'infirmière derrière le comptoir m'a envoyée directement aux urgences. Le personnel de triage a rapidement évalué mon risque de caillot sanguin.

D'abord sur la liste des causes? Ma méthode de contraception.

Toutes les pilules contraceptives hormonales combinées (celles qui contiennent à la fois des œstrogènes et de la progestérone) comportent un petit risque accru de développer des caillots sanguins, mais certaines pilules sont plus risquées que d'autres. Je prenais Safyral, que la Food and Drug Administration (FDA) inclut sur sa liste de pilules contraceptives contenant de la drospirénone.

Selon une étude publiée dans le British Medical Journal (BMJ), certaines pilules sur le marché contiennent une progestérone synthétique, de la drospirénone ou du désogestrel. Ces hormones semblent exposer les femmes à un risque plus élevé de TVP que les pilules qui utilisent un autre type de progestérone synthétique, le lévonorgestrel. L'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) suggère que les patchs et les anneaux contraceptifs peuvent également augmenter le risque de caillot sanguin.

Les caillots sont une affaire sérieuse et un risque de contraception que nous ne pouvons ignorer

Le personnel des urgences a effectué une échographie sur mon bras et mon cou pour confirmer la TVP. Ils m'ont immédiatement traitée avec des anticoagulants et des analgésiques et m'ont admise à l'hôpital pour observation. À ce moment-là, mon bras était énorme, lancinant et presque immobile. Le médecin m'a dit que c'était une bonne chose que je vienne quand je le faisais.

Un caillot peut entraîner une invalidité ou même la mort.

Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estiment que les caillots sanguins tuent 60 000 à 100 000 personnes aux États-Unis chaque année. La préoccupation la plus grave avec une TVP est une embolie pulmonaire (EP). Un EP est un blocage qui se produit lorsqu'un caillot ou toute partie d'un caillot d'une TVP se rompt dans une veine principale et se déplace vers les poumons. Les résultats peuvent endommager les poumons ou s'avérer mortels en affectant l'approvisionnement en oxygène du cœur et du corps, entraînant une mort subite.

Mes amies - qui ont également pris des contraceptifs oraux et ont lu ou entendu parler des mêmes avertissements - et j'étais incrédule à propos de ma TVP. Je pensais naïvement que ces avertissements ne s'appliquaient qu'aux fumeurs; Je n'ai jamais fumé un jour de ma vie.

Mais à vrai dire, si j'avais prêté plus d'attention aux avertissements, je ne pense pas non plus que j'aurais arrêté de prendre des contraceptifs oraux. Les femmes prennent des contraceptifs oraux pour de nombreuses raisons. Tous ne sont pas liés à la planification familiale.

Faut-il arrêter de prendre des contraceptifs oraux?

J'ai commencé à prendre des contraceptifs hormonaux à l'adolescence pour réguler les périodes lourdes et misérables et soulager une partie de la douleur, des saignements et d'autres symptômes de mon endométriose. Pour moi, les avantages de prendre la pilule l'emportent certainement sur les risques globaux. Les contraceptifs oraux ont amélioré ma qualité de vie.

Mon seul regret est de ne pas en savoir plus sur les caillots sanguins et ce qu'il faut surveiller. Je savais, par exemple, me lever fréquemment pendant un long vol après avoir couru un marathon en dehors de la ville, mais je n'avais jamais pensé faire attention aux autres parties de mon corps. Bien que les caillots sanguins se produisent le plus souvent dans la jambe, ils peuvent également se produire dans le bras, comme dans mon cas, ou dans le bassin.

Selon la FDA, le risque de développer une TVP à partir de pilules contraceptives combinées est assez faible: 3 à 9 femmes sur 10 000 par an. Cela est comparé à 1 à 5 femmes sur 10 000 par an qui ne sont pas sous contraception, qui ne sont pas enceintes et qui développeront toujours une TVP. Cependant, la grossesse et les trois premiers mois après l'accouchement comportent un risque plus élevé de TVP, significativement plus élevé même que le fait de prendre des contraceptifs oraux combinés.

Après être sorti de l'hôpital, j'ai fait un suivi avec un hématologue qui m'a surveillé pendant que je suivais une cure de 90 jours avec des anticoagulants. Après environ huit semaines, mon corps a finalement absorbé le caillot. Au cours de cette période, la douleur a diminué et j'ai lentement retrouvé une mobilité complète dans mon bras.

Faites attention à votre corps et faites confiance à votre instinct

Mon hématologue et moi avons décidé de rechercher si mon contrôle des naissances était la raison la plus probable de mon caillot. Nous avons pris une série de tests et exclu le facteur V (une mutation génique qui provoque la coagulation du sang) et le syndrome de sortie thoracique (COT), une compression des nerfs ou des vaisseaux sanguins qui sont juste sous la clavicule. Nous avons parlé du syndrome de Paget-Schröetter, également appelé thrombose veineuse profonde des membres supérieurs de l'effort, qui est une TVP causée par une activité intense et répétitive du haut du corps.

Est-ce que mon week-end aventureux était à blâmer pour mon DVT? Peut-être. Mon hématologue a convenu que la combinaison de contraceptifs oraux et d'efforts physiques dans le haut du corps aurait pu créer les bonnes conditions pour un caillot de sang dans mon bras.

Une réaction en chaîne d'événements pour les six prochains mois

Mais les effets de cette TVP ne se sont pas arrêtés après la disparition du caillot. J'ai dû arrêter immédiatement de prendre des contraceptifs oraux et je ne peux plus utiliser de méthodes utilisant des hormones combinées. Depuis que je comptais sur la pilule pour aider à l'endométriose, j'étais dans la misère sans elle. Les anticoagulants ont entraîné une augmentation des saignements menstruels qui m'a laissé avec douleur, épuisement et carence en fer.

Finalement, mon OB-GYN et moi avons décidé qu'une hystérectomie était la meilleure option. J'ai subi cette opération l'hiver dernier.

Je suis enfin de l'autre côté de cette situation et je reviens à mon mode de vie actif, mais je pense à la façon dont l'été dernier a pris une tournure effrayante. Mon objectif est maintenant d'informer les autres femmes de l'attention portée à leur corps.

N'ignorez pas les symptômes ou les signes d'avertissement, car vous êtes trop occupé ou vous craignez d'être accusé d'avoir réagi de manière excessive. Vous êtes la première et la seule personne à savoir quand quelque chose ne va pas avec votre corps.

Vous avez une douleur inexpliquée, un gonflement, de la chaleur, une rougeur ou une décoloration bleuâtre? Il pourrait s'agir d'une TVP, surtout si elle continue de gonfler au cours de quelques jours. Les veines de mon bras et de ma poitrine étaient devenues plus importantes au fil du temps. Consultez immédiatement un médecin si vous présentez des symptômes d'EP, comme un essoufflement inexpliqué, une fréquence cardiaque rapide, des douleurs thoraciques, une toux ou une toux sanglante. Vous devez également vérifier les antécédents familiaux de coagulation et partager ces informations avec votre médecin.

Lorsque vous envisagez des options de contrôle des naissances, lisez attentivement les effets secondaires. Trop souvent, nous parcourons les informations, les avertissements et les contre-indications fournis avec nos médicaments. Soyez conscient des facteurs qui augmentent votre risque de caillot sanguin. Par exemple, le tabagisme ou l'obésité augmentent votre risque de caillot de sang. Et si vous subissez une intervention chirurgicale, parlez à votre chirurgien de votre utilisation de contraceptifs oraux.

Jennifer Chesak est rédactrice indépendante et enseignante en écriture basée à Nashville. Elle est également rédactrice de voyages d'aventure, de conditionnement physique et de santé pour plusieurs publications nationales. Elle a obtenu sa maîtrise en journalisme du Northwestern’s Medill et travaille sur son premier roman de fiction, qui se déroule dans son État natal du Dakota du Nord.