Dispositifs intra-utérins (DIU)

Contenu

• Qu'est-ce qu'un DIU?
• Comment fonctionne un DIU?
• Comment insérer un DIU?
• Quelle est l'efficacité d'un DIU?
• Quels sont les avantages d'un DIU?
• Quels sont les inconvénients d'un DIU?
• Quels sont les risques d'un DIU?

Qu'est-ce qu'un DIU?

Les dispositifs intra-utérins (DIU) sont de petits dispositifs placés dans votre utérus pour interrompre le processus d'insémination. Les DIU sont sur et hors du marché depuis des décennies. Ils sont très populaires dans le monde et constituent l’une des formes de contraception les plus efficaces.

On estime que 2 à 8 femmes sur 1000 (0,2 pour 100 femmes pour Mirena) qui ont un DIU tombent enceintes au cours d'une année d'utilisation typique.

Il existe deux types de DIU: le cuivre et hormonal. Actuellement, il existe quatre marques de DIU aux États-Unis. ParaGard est un DIU au cuivre, et Mirena, Liletta et Skyla sont des DIU hormonaux qui utilisent un progestatif.

Les DIU sont un excellent choix de contraception pour de nombreuses femmes. Cependant, ils ne sont pas le meilleur choix pour les femmes à haut risque d’infections sexuellement transmissibles (IST).

Comment fonctionne un DIU?

Les DIU au cuivre et les types hormonaux fonctionnent en empêchant les spermatozoïdes d'atteindre votre ovule.

ParaGard provoque une réponse inflammatoire dans la muqueuse de votre utérus. Cette inflammation est toxique pour le sperme. Cela rend également votre utérus hostile à l'implantation, si une fécondation se produit.

Mais des études récentes n'ont pas réussi à prouver que la fécondation se produise jamais. ParaGard fonctionne jusqu'à 10 ans après l'insertion.

Mirena travaille à amincir la muqueuse de votre utérus pour empêcher le transport de sperme dans vos trompes de Fallope où la fécondation doit avoir lieu. Le progestatif qu'il libère épaissit également votre glaire cervicale et peut empêcher l'ovulation.

Mirena peut durer jusqu'à cinq ans après l'insertion. Skyla et Liletta sont plus petites et contiennent une dose plus faible de progestatif. Ils amincissent tous les deux votre muqueuse utérine et peuvent durer jusqu'à trois ans.

Comment insérer un DIU?

Un DIU est inséré par un professionnel de la santé. Prenez rendez-vous avec votre médecin pour déterminer si le DIU est la meilleure option de contraception pour vous. Un DIU peut être inséré chaque fois qu'il est certain que vous n'êtes pas enceinte.

Votre médecin insérera le DIU dans votre col et dans votre utérus. La procédure prend généralement moins de 15 minutes. Cela peut être fait avec ou sans anesthésie locale. Vous ressentirez probablement des crampes ou de l'inconfort.

Le risque d'expulsion est très faible lors de l'implantation du DIU. Pendant les premiers mois, il est important de vérifier qu'il est toujours en place. Vous devriez le faire tous les mois.

Pour vérifier votre DIU:

1. Lave tes mains avec du savon et de l'eau.
2. Mettez votre doigt dans votre vagin jusqu'à ce que vous touchiez votre col.
3. Ressentez la fin des cordes.

Vous devriez pouvoir sentir la corde. Si la chaîne semble plus courte ou plus longue que la normale, il peut y avoir un problème. Vous ne devriez pas sentir l'extrémité dure du DIU contre votre col de l'utérus.

En cas de problème, ne tirez pas sur la ficelle et n'essayez pas de réinsérer le DIU vous-même. Prenez plutôt rendez-vous avec votre médecin. Ils peuvent vérifier si le DIU semble bien et l'état de la chaîne.

L'expulsion est rare. Si cela se produit, ce sera probablement pendant vos règles. L'expulsion est plus susceptible de se produire dans les premiers mois suivant l'insertion. Pendant que vous attendez la réinsertion du DIU, utilisez une autre forme de contraception.

Quelle est l'efficacité d'un DIU?

Les deux types de DIU sont efficaces à plus de 99% pour prévenir la grossesse. Ils sont l'un des types de contraception les plus efficaces disponibles.

C’est aussi l’une des formes de contraception les plus pratiques car elles fonctionnent entre 3 et 10 ans.

Quels sont les avantages d'un DIU?

Un DIU présente de nombreux avantages. Parmi eux:

• efficacité
• longévité
• commodité; Les DIU ne nécessitent pas de préparation avant les rapports sexuels
• peut être utilisé pendant l'allaitement
• rapidement réversible si vous voulez tomber enceinte
• peu coûteux; après le coût initial d'insertion, il n'y a plus de coûts pour 3 à 10 ans

Mirena, Liletta et Skyla peuvent également aider à soulager:

• les douleurs menstruelles
• périodes lourdes
• douleur de l'endométriose

ParaGard peut également être utilisé comme une forme de contraception d'urgence. Selon Planned Parenthood, il est efficace à 99,9% pour prévenir une grossesse s'il est inséré dans les 5 jours suivant un rapport sexuel non protégé.

Quels sont les inconvénients d'un DIU?

Comme pour toute méthode de contrôle des naissances, vous devrez peser le pour et le contre avant de décider de l’utilisation.

Les DIU présentent les inconvénients suivants:

• ils ne protègent pas contre les IST
• l'insertion peut être douloureuse
• ParaGard peut alourdir vos règles
• ParaGard peut également aggraver vos crampes menstruelles
• Mirena, Liletta et Skyla peuvent rendre vos règles irrégulières

Ces effets secondaires disparaissent généralement au cours des six premiers mois d'utilisation.

Quels sont les risques d'un DIU?

Il existe un risque d'infection lorsque vous utilisez un DIU. Ce risque est le plus élevé lors de l'insertion. Vous ne devriez pas obtenir de DIU si vous avez ou pourriez avoir une IST.

De plus, les DIU ne sont pas recommandés pour les femmes qui:

• pourrait être enceinte
• avez un cancer du col utérin non traité
• avoir un cancer de l'utérus
• avez des saignements vaginaux inexpliqués
• avoir plusieurs partenaires sexuels (en raison du risque accru d'IST)

ParaGard n'est pas recommandé pour les femmes qui sont ou pourraient être allergiques au cuivre, ou les femmes qui ont la maladie de Wilson.

Dans de rares situations, un DIU peut pénétrer la paroi utérine. Si une grossesse survient avec un DIU en place, le risque de grossesse est accru.

Mirena, Liletta et Skyla ne sont pas recommandées pour les femmes qui ont une maladie hépatique sévère, ou les femmes qui ont, ou peuvent avoir, un cancer du sein.

Parce qu'il y a un léger risque d'infection lorsque votre médecin insère le DIU, il peut d'abord tester les IST.