Chirurgie de remplacement du double genou

Contenu

• Aperçu
• Types de chirurgie de remplacement du double genou
• Prothèse bilatérale simultanée du genou
• Prothèse de genou bilatérale par étapes
• Risques de remplacement du genou double
• Récupération d'une arthroplastie du genou double

Aperçu

L'arthrite est une inflammation des articulations. La condition peut affecter une articulation ou plusieurs articulations, provoquant de la douleur et de la raideur dans la zone touchée. Lorsque ces symptômes surviennent dans un ou les deux genoux, cela indique généralement que le cartilage des articulations s'est usé. Une chirurgie de remplacement du genou peut être effectuée pour remplacer les articulations endommagées et pour soulager les symptômes.

Au cours d'une arthroplastie du genou, un chirurgien remplace les zones endommagées de l'articulation du genou par un genou artificiel appelé prothèse. Une prothèse est faite de métal, de plastique et de céramique. Il peut aider à restaurer presque toutes les fonctions du genou endommagé et à soulager la douleur arthritique.

Un médecin recommandera généralement une arthroplastie du genou si la douleur au genou interfère avec vos activités quotidiennes et affecte négativement votre qualité de vie. Dans la plupart des cas, ce type de chirurgie est pratiqué chez les personnes de plus de 60 ans, car les jeunes ont tendance à épuiser leurs genoux artificiels plus rapidement.

Lorsque l'arthrite sévère affecte les deux genoux, un médecin peut suggérer une chirurgie de remplacement du genou double. Cependant, ce type de chirurgie comporte plus de risques, il n'est donc généralement recommandé qu'à ceux qui sont:

• bonne forme physique
• en bonne santé générale
• motivé à subir une physiothérapie et une rééducation après la chirurgie pour retrouver sa mobilité

Types de chirurgie de remplacement du double genou

La chirurgie de remplacement du double genou peut impliquer une chirurgie ou deux chirurgies.

Lorsque les deux genoux sont remplacés en même temps, la chirurgie est appelée arthroplastie bilatérale simultanée du genou.

Lorsque chaque genou est remplacé à un moment différent, cela s'appelle un remplacement du genou bilatéral par étapes.

L'une ou l'autre chirurgie peut impliquer n'importe quelle combinaison de remplacement total du genou ou de remplacement partiel du genou.

Prothèse bilatérale simultanée du genou

Avec une arthroplastie bilatérale simultanée du genou, vos deux genoux seront remplacés au cours de la même chirurgie. Le principal avantage d'une procédure simultanée est qu'il n'y a qu'un seul séjour à l'hôpital et une seule période de réadaptation pour guérir les deux genoux.

Cependant, la rééducation peut être plus lente, car il est plus difficile d’utiliser les deux genoux en même temps. En fait, de nombreuses personnes qui subissent une chirurgie bilatérale simultanée du genou ont besoin d'aide à domicile pendant leur convalescence.

Le remplacement bilatéral simultané du genou prend également plus de temps. Cette procédure prend généralement de trois à quatre heures, tandis que le remplacement bilatéral du genou par étapes ne prend que deux heures.

Le remplacement du genou bilatéral simultané nécessitant plus de temps et des doses d'anesthésie plus lourdes, le risque de complications est accru. La chirurgie n'est pas recommandée pour les personnes souffrant de maladies cardiaques ou pulmonaires. Ces groupes à haut risque peuvent éprouver des problèmes cardiaques ou une perte de sang excessive pendant et après la chirurgie.

Prothèse de genou bilatérale par étapes

Dans le cadre d'une arthroplastie bilatérale du genou, les deux genoux sont remplacés dans deux chirurgies distinctes. Ces chirurgies sont effectuées à quelques mois d'intervalle. Chaque chirurgie dure environ deux heures. Cette approche par étapes permet à un genou de récupérer avant que le second ne subisse une intervention chirurgicale.

Le principal avantage d'une procédure par étapes est le risque réduit de complications. Cela nécessite également un séjour à l'hôpital plus court.

Cependant, comme cette procédure nécessite deux interventions chirurgicales, la période de réadaptation globale peut être beaucoup plus longue. Cela peut retarder votre retour à certaines de vos activités quotidiennes.

Risques de remplacement du genou double

Les risques associés aux chirurgies de remplacement du genou simultanées et échelonnées comprennent:

• infection
• caillots sanguins
• crise cardiaque
• accident vasculaire cérébral
• dégâts nerveux
• défaillance de l'articulation artificielle
• nécessité potentielle d'une transfusion sanguine

Les personnes de plus de 65 ans sont plus susceptibles de souffrir de complications de la chirurgie de remplacement du double genou. Les hommes courent également un plus grand risque de complications que les femmes.

Récupération d'une arthroplastie du genou double

Immédiatement après la chirurgie, vous êtes emmené dans une salle de réveil pendant quelques heures avant d'être amené dans votre chambre d'hôpital. Vous resterez à l'hôpital pendant trois à cinq jours après un remplacement du genou par étapes et jusqu'à 10 jours après un remplacement du double genou simultané. Vous recevrez des médicaments pour soulager la douleur.

Pendant l'hospitalisation, votre médecin surveillera tout signe d'infection, de caillots sanguins et d'autres complications possibles. Votre médecin vous montrera également des exercices de faible intensité qui peuvent améliorer les mouvements et favoriser la guérison des genoux.

Vous commencerez la physiothérapie, parfois dans les quelques heures qui suivent la chirurgie, afin que vous puissiez commencer à revenir au mouvement normal du genou.

La plupart des programmes de physiothérapie durent entre 6 et 12 semaines, mais peuvent être plus longs en fonction de vos progrès et de votre condition physique préexistante.

Votre programme de physiothérapie peut comprendre un plan de marche et divers exercices de renforcement des genoux pour stimuler la mobilité. Cela fonctionnera également pour restaurer le mouvement du genou.

Ces exercices augmentent progressivement la capacité d'effectuer des activités quotidiennes, comme monter et descendre des escaliers. Un physiothérapeute vous apprendra à faire chaque exercice.

Pendant votre période de rééducation, il est essentiel de suivre les instructions de votre physiothérapeute et de votre médecin. L'adhésion aidera à assurer une récupération complète de votre chirurgie de remplacement du double genou.

La plupart des gens se rétablissent dans les 12 mois, mais votre temps de récupération peut varier en fonction de votre âge et de votre état de santé général.

Malgré les risques et les défis de subir une chirurgie de remplacement du double genou, les remplacements de genou simultanés et échelonnés réussissent souvent. Si vous pensez que vous pourriez être candidat à une opération de remplacement du double genou, parlez-en à votre médecin et discutez de vos options.