Demandez à l'expert: prendre le contrôle du lymphome hodgkinien avancé

Contenu

• 1. Quels sont les symptômes B?
• 2. Comment puis-je traiter un lymphome hodgkinien avancé?
• 3. Existe-t-il des moyens d'éviter la bouche sèche / douloureuse pendant la chimio?
• 4. Dois-je parler à une diététiste?
• 5. Puis-je obtenir une deuxième greffe de cellules souches si le lymphome hodgkinien revient?
• 6. Qu'est-ce qu'un traitement ciblé? Comment savoir si un traitement ciblé me ​​convient?
• 7. Quelle est la différence entre le lymphome non hodgkinien et le lymphome hodgkinien?
• 8. Puis-je faire quelque chose pour réduire le risque de réapparition du lymphome hodgkinien?
• 9. La stadification du lymphome hodgkinien est-elle différente de la stadification de la plupart des autres cancers?
• 10. Quelle est la différence entre la rémission et le «traitement» du lymphome hodgkinien?

1. Quels sont les symptômes B?

Les symptômes B sont définis par les éléments suivants:

• fièvre, température supérieure à 100,4 ° F (38 ° C)
• perte de poids involontaire de plus de 10% du poids corporel au cours des six derniers mois
• sueurs nocturnes

La présence de symptômes B est incorporée dans les critères pronostiques du lymphome hodgkinien classique à un stade précoce et peut influer sur les décisions de traitement.

2. Comment puis-je traiter un lymphome hodgkinien avancé?

Le traitement optimal du lymphome hodgkinien à un stade avancé comprend toujours la chimiothérapie. Il existe plusieurs options de chimiothérapie qui utilisent une combinaison de médicaments. Le schéma thérapeutique le plus courant aux États-Unis est l'ABVD (doxorubicine, bléomycine, vinblastine, dacarbazine). Le régime de chimiothérapie que votre fournisseur choisit est basé sur votre fonction globale, tout autre problème médical et l'étendue de la maladie.

Ceux qui ont un site tumoral volumineux ou volumineux avant le début du traitement peuvent également avoir besoin d'une radiothérapie après la chimiothérapie.

3. Existe-t-il des moyens d'éviter la bouche sèche / douloureuse pendant la chimio?

Les changements buccaux et l'inflammation pendant la chimiothérapie sont fréquents. Ceux-ci peuvent inclure des changements dans les papilles gustatives, une diminution de la production de salive, des plaies buccales, des saignements et une bouche sèche.

De bons soins bucco-dentaires et une bonne hygiène sont conseillés pendant la chimiothérapie. Cela comprend le retrait des prothèses dentaires, le nettoyage des dents et des gencives et le rinçage buccal avec une solution de sel et de bicarbonate de soude fréquemment. Pour la bouche sèche, vous pouvez utiliser des substituts de salive en vente libre. Appliquez des lubrifiants sur les lèvres sèches et gercées.

4. Dois-je parler à une diététiste?

De nombreux centres de cancérologie ont des diététistes dédiées au personnel. Il peut être utile de recevoir des directives spécifiques sur les suggestions d'aliments et de suppléments à utiliser pendant le traitement du cancer.Des modifications alimentaires doivent souvent être apportées en raison de douleurs ou plaies buccales, de troubles du goût, de la bouche sèche ou de nausées.

Nous vous conseillons de vous abstenir de manger des fruits de mer ou de la viande crus et de prendre des précautions supplémentaires pour bien laver et préparer les aliments.

5. Puis-je obtenir une deuxième greffe de cellules souches si le lymphome hodgkinien revient?

Si vous ne parvenez pas à une rémission complète ou à une guérison avec le traitement initial, vous devrez peut-être un traitement de deuxième intention par chimiothérapie. Ceci est ensuite suivi d'une greffe de cellules souches autologues (en utilisant vos propres cellules souches).

Si le lymphome hodgkinien réapparaît après la greffe, vous pouvez devenir candidat à une deuxième greffe de cellules souches. Il s'agit généralement d'une greffe allogénique (utilisant des cellules souches d'un donneur).

La candidature à l'un ou l'autre type de greffe est déterminée par de nombreux facteurs. Ceux-ci comprennent l'âge, l'état de santé, la fonction des organes, les tests sanguins et la réponse du lymphome aux traitements antérieurs.

6. Qu'est-ce qu'un traitement ciblé? Comment savoir si un traitement ciblé me ​​convient?

De nouveaux traitements contre le lymphome ont été développés pour cibler les mécanismes de croissance du lymphome hodgkinien. Les traitements ciblés sont différents de la chimiothérapie, qui affecte de nombreuses cellules.

Il existe de nombreux types et classes de thérapies ciblées. Discutez-en avec votre oncologue ou votre professionnel de la santé. Pour ceux qui ont un lymphome hodgkinien classique, des thérapies ciblées sont généralement utilisées pour les maladies en rechute ou réfractaires.

7. Quelle est la différence entre le lymphome non hodgkinien et le lymphome hodgkinien?

La différence entre ces deux types de lymphomes est liée à l'apparition des cellules cancéreuses.

Si les cellules cancéreuses sont classées comme cellules de Reed-Sternberg, le diagnostic est un lymphome hodgkinien classique. Si les cellules cancéreuses sont classées comme cellules à prédominance lymphocytaire (également appelées cellules à pop-corn), le diagnostic est le lymphome hodgkinien à nodules lymphoïdes prédominant.

Pour le lymphome non hodgkinien, il existe de nombreux sous-types. Ceux-ci sont également définis par les caractéristiques des cellules cancéreuses.

8. Puis-je faire quelque chose pour réduire le risque de réapparition du lymphome hodgkinien?

Votre plan de traitement est basé sur les caractéristiques uniques de votre maladie et vise à réduire le risque de récidive du lymphome. À la fin du traitement, votre oncologue ou professionnel de la santé vous remettra un plan de surveillance. Cela comprendra initialement des examens et des visites cliniques répétés, et des analyses de sang tous les quelques mois. Il peut également inclure une imagerie périodique avec des radiographies thoraciques ou des tomodensitogrammes.

Assurez-vous de suivre les directives recommandées, qui visent à détecter une rechute le plus tôt possible. Informez également votre professionnel de la santé si de nouveaux symptômes ou des ganglions lymphatiques hypertrophiés se développent également.

9. La stadification du lymphome hodgkinien est-elle différente de la stadification de la plupart des autres cancers?

La stadification du lymphome hodgkinien est basée sur le système Ann Arbor. Ce système examine la distribution des ganglions lymphatiques impliqués. Il examine également les sites de lymphome à l'extérieur des ganglions lymphatiques (tels que l'atteinte d'un organe ou de la moelle osseuse). Il s'agit du même système de stadification que celui utilisé pour le lymphome non hodgkinien.

D'autres cancers sont mis en scène par différents systèmes.

10. Quelle est la différence entre la rémission et le «traitement» du lymphome hodgkinien?

Une rémission, partielle ou complète, signifie que le lymphome a diminué de taille / étendue. Une rémission partielle signifie que bien qu'il y ait eu une réduction de la taille / étendue du lymphome, une maladie détectable demeure. Une rémission complète signifie qu'il n'y a pas de lymphome détectable. Il est possible, cependant, qu’une petite quantité de lymphome reste dans le corps, ce qui est inférieur au niveau de détection.

Une guérison signifie que le lymphome ne reviendra pas. Plus vous restez en rémission complète, plus vous avez de chances de guérir.

Lauren Maeda est un oncologue / hématologue médical agréé, spécialisé dans le traitement des lymphomes non hodgkiniens et hodgkiniens. Elle maintient une pratique clinique active dans son rôle de professeure adjointe clinique au Stanford University Medical Center de Stanford, en Californie.