Arthroplastie de la hanche: types, le cas échéant, soins courants et doutes

Contenu

• Quand placer une prothèse de hanche
• Comment se déroule la chirurgie
• Soins après la pose d'une prothèse de hanche
• Physiothérapie après prothèse de hanche
• Complications possibles
• Questions les plus courantes sur les prothèses de hanche
• La prothèse de hanche bouge-t-elle?
• Combien de temps dure la prothèse de hanche?
• Quand recommencer?
• Quand faire l'amour?

L'arthroplastie de la hanche est une chirurgie orthopédique utilisée pour remplacer l'articulation de la hanche par une prothèse en métal, en polyéthylène ou en céramique.

Cette chirurgie est plus fréquente et plus âgée, à partir de 68 ans, et peut être réalisée de deux manières: partielle ou totale. De plus, il peut être réalisé avec différents matériaux, tels que le métal, le polyéthylène et la céramique, et tous ces choix doivent être faits par l'orthopédiste qui réalisera la chirurgie.

Quand placer une prothèse de hanche

Généralement, l'arthroplastie de la hanche est utilisée chez les personnes âgées présentant une usure articulaire due à une arthrose, une polyarthrite rhumatoïde ou une spondylarthrite ankylosante, cependant, elle peut également être utilisée chez les patients jeunes, en cas de fracture du col fémoral par exemple. Fondamentalement, il existe une indication pour une intervention chirurgicale en cas d'usure des articulations, de douleurs chroniques ou d'incapacité à marcher, à monter et descendre des escaliers, ou à monter dans la voiture, par exemple.

Comment se déroule la chirurgie

L'arthroplastie de la hanche est réalisée sous anesthésie en salle d'opération, qui peut être un bloc régional ou une anesthésie générale. Le chirurgien fait une incision sur le devant de la cuisse, le dos ou sur le côté de la cuisse, selon votre choix, et retire les parties portées par l'arthrose et place la prothèse.

La durée de la chirurgie est d'environ 2 heures et demie, mais elle peut être plus longue, selon l'état du patient. La durée du séjour à l'hôpital peut varier entre 3 à 5 jours et une thérapie physique doit être commencée immédiatement après l'opération.

Le chirurgien prescrit généralement des analgésiques et des anti-inflammatoires, tels que le paracétamol ou l'ibuprofène, après la chirurgie et pendant que le patient souffre, nécessitant une thérapie physique pendant 6 mois à 1 an.

Soins après la pose d'une prothèse de hanche

La récupération d'une arthroplastie de la hanche prend environ 6 mois et pendant cette période, le patient doit prendre certaines précautions, telles que:

• Allongez-vous sur le dos, les jambes écartées. Il peut être utile de placer un oreiller entre vos jambes;
• Ne croisez pas les jambes pour éviter de déplacer la prothèse;
• Évitez de tourner la jambe opérée vers l'intérieur ou vers l'extérieur sur elle-même;
• Ne vous asseyez pas dans des endroits très bas: placez toujours des sièges pour surélever les toilettes et les chaises;
• Évitez de vous allonger sur le côté de la jambe opérée, surtout le premier mois après la chirurgie;
• Lors de la montée des marches, placez d'abord la jambe non opérée, puis la jambe opérée. Pour descendre, d'abord la jambe opérée puis la jambe non opérée;
• Pratiquez des activités légères, comme la marche dans les premières semaines, mais des activités comme la danse, seulement après 2 mois de récupération et sous la direction du médecin ou du physiothérapeute.

Découvrez comment accélérer la récupération après une arthroplastie de la hanche.

Après la première visite de revue, le patient doit retourner chez le médecin tous les 2 ans pour passer une radiographie afin d'évaluer le positionnement et l'usure de la prothèse.

Physiothérapie après prothèse de hanche

La physiothérapie pour l'arthroplastie de la hanche doit commencer le 1er jour après la chirurgie, étant importante pour soulager la douleur, réduire l'enflure, améliorer les mouvements de la hanche et renforcer les muscles.

Normalement, le programme de physiothérapie doit être guidé par un physiothérapeute et comprend des directives pour marcher, s'asseoir, se lever, comment utiliser le déambulateur, ainsi que des exercices pour apprendre à marcher avec la prothèse, renforcer les muscles et développer l'équilibre. Voyez comment faire des exercices dans: Physiothérapie après prothèse de hanche.

Après sa sortie de l'hôpital, le patient doit maintenir une thérapie physique pendant au moins 6 mois après une arthroplastie de la hanche. Sont également indiqués les dispositifs électriques d'activation musculaire et les exercices d'équilibre qui peuvent être effectués dans l'eau, dans la piscine. Le traitement physiothérapeutique varie selon le type de prothèse et l'approche chirurgicale, par conséquent, le physiothérapeute doit indiquer le meilleur traitement pour chaque cas.

Complications possibles

Les complications de l'arthroplastie sont rares, en particulier lorsque le patient suit les directives et les soins adéquats dans la période postopératoire de la chirurgie. Cependant, certaines complications peuvent être:

• Thrombose veineuse profonde;
• Embolie pulmonaire;
• Luxation de prothèse;
• Fracture de l'os.

Généralement, le patient doit se rendre à une consultation de révision 7 à 10 jours après la chirurgie pour retirer les points de suture et éviter certaines complications, telles que le désengagement de la prothèse ou une infection. En cas de suspicion de complications, consultez l'orthopédiste ou rendez-vous aux urgences pour commencer le traitement approprié.

Questions les plus courantes sur les prothèses de hanche

La prothèse de hanche bouge-t-elle?

Oui.Il est possible que la prothèse bouge si le patient se sent dans des endroits très bas, croise les jambes ou tourne les jambes vers l'intérieur ou l'extérieur, avant que le médecin ou le physiothérapeute ne soit autorisé à effectuer ces activités.

Combien de temps dure la prothèse de hanche?

Normalement, la prothèse de hanche dure de 20 à 25 ans, nécessitant un remplacement après cette période.

Quand recommencer?

En général, le médecin libère la conduite de 6 à 8 semaines après la chirurgie.

Quand faire l'amour?

Il y a une période d'attente minimale de 4 semaines, mais certains patients se sentent plus confiants de revenir après 3-6 mois.