Un guide des effets secondaires antidépresseurs courants

Contenu

• Quels sont les antidépresseurs?
• Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)
• Effets secondaires courants
• Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)
• Effets secondaires courants
• Antidépresseurs tricycliques (TCA)
• Effets secondaires courants
• Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
• Effets secondaires courants
• Antagoniste de la sérotonine et inhibiteurs de recapture (SARI)
• Effets secondaires courants
• Antidépresseurs atypiques
• Bupropion (Wellbutrin)
• Mirtazapine (Remeron)
• Vilazodone (Viibryd)
• Vortioxétine (Trintellix)
• Tableau de comparaison des effets secondaires
• Risque de pensées et de comportements suicidaires
• Prévention du suicide
  
• L'essentiel

Quels sont les antidépresseurs?

Les médicaments antidépresseurs sont une option de premier choix pour le traitement du trouble dépressif majeur (TDM), selon les directives de l'American Psychiatric Association. Ils peuvent également aider à traiter les conditions d'anxiété, y compris le trouble d'anxiété généralisé.

Il existe différents types d'antidépresseurs, en fonction de leur fonctionnement dans le cerveau. Certains sont meilleurs pour traiter certaines conditions et symptômes. Mais ils ont tous des effets secondaires potentiels.

En général, chaque type provoque des effets secondaires quelque peu différents, mais il peut toujours y avoir une certaine variance au sein d'un même type.

Les gens peuvent également réagir différemment aux antidépresseurs. Certaines personnes peuvent n'avoir aucun effet secondaire gênant, tandis que d'autres peuvent avoir un ou plusieurs effets secondaires graves. C'est pourquoi vous devrez peut-être essayer quelques médicaments différents avant de trouver le bon ajustement.

Voici un aperçu des principaux types d'antidépresseurs et de certains des effets secondaires généralement associés. Si vous prenez un certain type, vous ne ressentirez probablement pas tous les effets secondaires qui lui sont associés. Vous pouvez également ressentir d'autres effets secondaires, dont certains graves, qui ne sont pas répertoriés ici.

Inhibiteurs sélectifs du recaptage de la sérotonine (ISRS)

Les ISRS affectent la sérotonine, qui est un neurotransmetteur qui joue un rôle dans de nombreuses choses, y compris votre humeur. Les neurotransmetteurs agissent comme des messagers chimiques dans votre corps.

Lorsque votre cerveau libère de la sérotonine, une partie de celle-ci est utilisée pour communiquer avec d'autres cellules, et une partie retourne dans la cellule qui l'a libérée. Les ISRS diminuent la quantité de sérotonine qui retourne dans la cellule qui l'a libérée, laissant plus de disponibilité dans votre cerveau pour communiquer avec les autres cellules.

Les experts ne sont pas complètement sûrs du rôle que joue la sérotonine dans la dépression. Mais beaucoup pensent que de faibles niveaux de sérotonine sont un facteur contributif.

Les antidépresseurs ISRS comprennent:

• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroxétine (Brisdelle, Paxil, Pexeva)
• fluoxétine (Prozac)
• fluvoxamine
• sertraline (Zoloft)

Les ISRS sont le choix le plus courant pour traiter les TDM, mais ils peuvent également aider à:

• désordre anxieux généralisé
• trouble panique
• trouble d'anxiété sociale
• trouble dysphorique prémenstruel
• trouble de stress post-traumatique
• trouble de la personnalité obsessionnelle-compulsive
• les bouffées de chaleur

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants des ISRS comprennent:

• maux de tête
• la nausée
• troubles du sommeil
• vertiges
• la diarrhée
• faiblesse et fatigue
• anxiété
• maux d'estomac
• bouche sèche
• problèmes sexuels tels que faible libido, dysfonction érectile ou problèmes d'éjaculation

Les ISRS sont plus susceptibles que certains antidépresseurs de provoquer des effets secondaires sexuels. Ils peuvent également augmenter l'appétit, entraînant potentiellement une prise de poids.

Inhibiteurs du recaptage de la sérotonine-noradrénaline (IRSN)

Comme les ISRS, les IRSN sont souvent utilisés pour traiter les MDD. Comme les ISRS, les IRSN empêchent les cellules de votre cerveau de réabsorber certains neurotransmetteurs. Cela laisse plus d'entre eux disponibles pour communiquer avec d'autres cellules.

Dans le cas des IRSN, les neurotransmetteurs affectés sont la sérotonine et la noradrénaline.

Les antidépresseurs SNRI comprennent:

• desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq)
• duloxétine (Cymbalta)
• lévomilnacipran (Fetzima)
• milnacipran (Savella)
• venlafaxine (Effexor XR)

Les IRSN sont souvent utilisés pour traiter la dépression, mais ils peuvent également aider à:

• lésions nerveuses causées par le diabète
• fibromyalgie
• désordre anxieux généralisé
• les bouffées de chaleur

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants des IRSN comprennent:

• maux de tête
• la nausée
• insomnie
• somnolence
• bouche sèche
• vertiges
• perte d'appétit
• constipation
• problèmes sexuels tels que faible libido, dysfonction érectile ou problèmes d'éjaculation
• faiblesse et fatigue
• transpiration

Les IRSN peuvent provoquer des effets secondaires sexuels, mais pas aussi souvent que les ISRS. Certaines personnes qui prennent des IRSN peuvent également prendre du poids, mais la perte de poids est plus courante.

Dans certains cas, les personnes prenant des IRSN peuvent remarquer une augmentation de la pression artérielle.

Antidépresseurs tricycliques (TCA)

Les TCA sont un groupe plus ancien d'antidépresseurs. Comme les IRSN, ils aident à augmenter les niveaux de noradrénaline et de sérotonine dans votre cerveau. Mais ils diminuent également les effets d'un autre neurotransmetteur appelé acétylcholine.

Cet impact sur l'acétylcholine augmente le risque de certains effets secondaires. Par conséquent, les TCA ne sont généralement utilisés que si les SSRI et les SNRI ne fonctionnent pas bien pour vous.

Certains TCA courants incluent:

• amitriptyline (Elavil)
• clomipramine (Anafranil)
• désipramine (Norpramine)
• doxépine
• imipramine (Tofranil)
• nortriptyline (Pamelor)

En plus de traiter la dépression, de nombreux TCA sont utilisés pour d'autres conditions, notamment:

• douleur nerveuse causée par le zona
• lésions nerveuses causées par le diabète
• trouble d'anxiété sociale
• fibromyalgie
• céphalée migraineuse
• énurésie nocturne chez les enfants

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants des TCA comprennent:

• maux de tête
• bouche sèche
• Vision floue
• problèmes digestifs, tels que maux d'estomac, nausées et constipation
• vertiges
• somnolence
• troubles du sommeil
• problèmes de mémoire
• fatigue
• gain de poids
• problèmes sexuels tels que faible libido, dysfonction érectile ou problèmes d'éjaculation
• difficulté à uriner
• rythme cardiaque rapide
• transpiration

Les effets secondaires des TCA sont similaires à ceux des SSRI et des SNRI, mais ils ont tendance à se produire plus fréquemment et peuvent être plus gênants.

Les TCA sont également beaucoup plus susceptibles de provoquer certains effets secondaires, notamment:

• bouche sèche
• Vision floue
• constipation
• difficulté à uriner
• gain de poids
• somnolence

Dans de rares cas, les TCA peuvent également provoquer des effets secondaires cardiaques potentiellement dangereux, tels que:

• pression artérielle basse en position debout
• hypertension artérielle
• rythme cardiaque anormal ou arythmie

Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)

Comme les TCA, les IMAO sont un groupe plus ancien de médicaments. Aujourd'hui, ils ne sont pas couramment utilisés pour la dépression, mais votre professionnel de la santé pourrait les suggérer si d'autres n'offrent pas de soulagement.

Les IMAO agissent en empêchant votre corps de décomposer certains neurotransmetteurs. Cela provoque une augmentation de vos niveaux de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine.

Certains IMAO courants comprennent:

• isocarboxazide (Marplan)
• phénelzine (Nardil)
• tranylcypromine (Parnate)
• sélégiline (Eldepryl, Emsam)

En plus de la dépression, certains IMAO sont utilisés pour d'autres conditions. La phénelzine et la tranylcypromine sont parfois utilisées pour le trouble panique et l'anxiété sociale. La sélégiline est utilisée pour la maladie de Parkinson.

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants des IMAO comprennent:

• Pression artérielle faible
• la nausée
• maux de tête
• somnolence
• vertiges
• bouche sèche
• gain de poids
• Douleur d'estomac
• confusion
• la diarrhée
• nez qui coule
• problèmes sexuels tels que faible libido, dysfonction érectile ou problèmes d'éjaculation

Les IMAO sont plus susceptibles de provoquer une pression artérielle basse que les autres antidépresseurs. Ces médicaments peuvent également interagir avec des aliments contenant de la tyramine et provoquer une pression artérielle dangereusement élevée.

Antagoniste de la sérotonine et inhibiteurs de recapture (SARI)

Les SARI sont également appelés modulateurs de la sérotonine ou antidépresseurs à la phénylpipérazine. Ils sont parfois considérés comme des antidépresseurs atypiques car ils fonctionnent différemment. Les SARI peuvent aider à traiter:

• dépression
• anxiété
• trouble panique

Comme la plupart des autres antidépresseurs, les SARI aident à augmenter la quantité de sérotonine disponible - et parfois d'autres neurotransmetteurs - dans votre cerveau. Mais ils le font de différentes manières par rapport aux autres antidépresseurs.

Certains SARI comprennent:

• néfazodone
• trazodone (Oleptro)

Effets secondaires courants

Les effets secondaires les plus courants des SARI comprennent:

• somnolence
• bouche sèche
• maux de tête
• vertiges
• la nausée
• fatigue
• vomissement
• Vision floue
• la diarrhée
• constipation
• Pression artérielle faible
• confusion

De nombreuses personnes prenant des SARI souffrent de somnolence ou de somnolence. Cela en fait une option potentiellement bonne pour les personnes souffrant d'insomnie, surtout si elles souffrent également de dépression.

Antidépresseurs atypiques

Certains antidépresseurs ne font tout simplement pas partie du groupe principal, généralement en raison de leur façon de travailler. Ceux-ci sont connus comme des antidépresseurs atypiques.

Bupropion (Wellbutrin)

Contrairement à la plupart des autres antidépresseurs, le bupropion n'augmente pas la sérotonine. Au lieu de cela, cela fonctionne pour augmenter la norépinéphrine et la dopamine. Il est parfois classé comme inhibiteur de recapture de la noradrénaline-dopamine.

En plus d'être utilisé pour la dépression, le bupropion est également utilisé pour aider les gens à arrêter de fumer.

Les effets secondaires les plus courants du bupropion comprennent:

• troubles du sommeil
• maux de tête
• irritabilité ou agitation
• bouche sèche
• constipation
• perte d'appétit
• perte de poids
• la nausée
• vomissement
• transpiration
• vertiges
• anxiété

Comparé à d'autres antidépresseurs, le bupropion est moins susceptible de provoquer une prise de poids. En fait, la perte de poids est un effet secondaire courant.

Le bupropion est également moins susceptible de causer des problèmes sexuels. En conséquence, il est parfois prescrit aux côtés d'autres antidépresseurs pour réduire leurs effets secondaires sexuels.

Mais il est plus probable que certains autres antidépresseurs de provoquer de l'insomnie et de l'anxiété. Dans de rares cas, le bupropion peut provoquer des convulsions, en particulier lorsqu'il est utilisé à fortes doses.

Mirtazapine (Remeron)

La mirtazapine augmente les effets de la noradrénaline, de la sérotonine et de la dopamine dans votre cerveau d'une manière différente de celle des autres antidépresseurs. Il est parfois classé comme un antagoniste de la sérotonine spécifique à un antagoniste noradrénergique.

Les effets secondaires les plus courants de la mirtazapine comprennent:

• somnolence
• bouche sèche
• Augmentation de l'appétit
• gain de poids
• taux de cholestérol élevé
• constipation
• faiblesse et fatigue
• vertiges

Comme les SARI, la mirtazapine peut provoquer une somnolence ou une somnolence. En conséquence, la mirtazapine peut être utilisée pour les personnes souffrant de dépression et de troubles du sommeil.

La mirtazapine peut également provoquer une augmentation de l'appétit, ce qui la rend plus susceptible de provoquer une prise de poids que d'autres antidépresseurs.

Vilazodone (Viibryd)

La Vilazodone augmente les effets de la sérotonine dans le cerveau de manière similaire et différente des ISRS. On l'appelle parfois un inhibiteur partiel de la recapture des agonistes de la sérotonine.

Les effets secondaires les plus courants de la vilazodone comprennent:

• la diarrhée
• la nausée
• vertiges
• bouche sèche
• troubles du sommeil
• vomissement

La Vilazodone est moins susceptible de provoquer une prise de poids que de nombreux autres antidépresseurs, tels que les ISRS et les TCA. Certaines personnes qui prennent de la vilazodone ont des problèmes sexuels, comme une faible libido ou une dysfonction érectile, mais cela semble moins fréquent avec la vilazodone que les ISRS et les IRSN.

Vortioxétine (Trintellix)

La vortioxétine est parfois appelée antidépresseur multimodal. Il fonctionne un peu comme un ISRS, mais a des effets supplémentaires sur les niveaux de sérotonine.

Les effets secondaires les plus courants de la vortioxétine comprennent:

• problèmes sexuels, tels que des problèmes d'orgasme ou d'éjaculation
• la nausée
• la diarrhée
• vertiges
• bouche sèche
• constipation
• vomissement

La vortioxétine est plus susceptible de provoquer des effets secondaires sexuels que de nombreux autres antidépresseurs. Mais il est moins susceptible de provoquer une prise de poids.

Tableau de comparaison des effets secondaires

Le tableau ci-dessous est une comparaison générale de certains des effets secondaires les plus courants associés à différents antidépresseurs.

Lorsque vous utilisez ce tableau, gardez quelques points à l'esprit:

• Tout le monde réagit différemment aux antidépresseurs, vous pouvez donc avoir des effets secondaires supplémentaires non répertoriés ici.
• Vous ne ressentirez probablement pas tous les effets secondaires associés à un antidépresseur particulier.
• Certains médicaments sont plus ou moins susceptibles de provoquer certains effets secondaires. Votre professionnel de la santé peut vous donner plus d'informations sur les effets secondaires courants liés à des médicaments spécifiques dans chaque groupe.
• Certains effets secondaires peuvent devenir plus légers ou disparaître complètement avec le temps à mesure que votre corps s'habitue au médicament.
• Ce tableau ne comprend que les effets secondaires courants. Certains antidépresseurs peuvent avoir des effets secondaires moins courants et plus graves, notamment une augmentation des pensées suicidaires.

Risque de pensées et de comportements suicidaires

Certains antidépresseurs, y compris les ISRS, peuvent provoquer une augmentation des pensées ou des actions suicidaires. Ce risque est plus élevé chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Il est également plus élevé au cours des premiers mois de traitement ou lors des changements de posologie.

Vous et les membres de votre famille, les soignants et le fournisseur de soins de santé devez surveiller tout changement nouveau ou soudain de votre humeur, de vos comportements, de vos pensées ou de vos sentiments. Appelez votre fournisseur de soins de santé immédiatement si vous remarquez des changements.

Prévention du suicide

Si vous pensez que quelqu'un court un risque immédiat de s'automutiler ou de blesser une autre personne:

• Appelez le 911 ou votre numéro d'urgence local.
• Restez avec la personne jusqu'à l'arrivée des secours.
• Retirez tous les pistolets, couteaux, médicaments ou autres objets pouvant causer des dommages.
• Écoutez, mais ne jugez pas, ne discutez pas, ne menacez pas ou ne criez pas.

Si vous ou quelqu'un que vous connaissez envisagez de vous suicider, demandez de l'aide à une hotline de crise ou de prévention du suicide. Essayez le National Suicide Prevention Lifeline au 800-273-8255.

L'essentiel

Il existe de nombreux types d'antidépresseurs. Chacun vient avec sa propre liste d'effets secondaires potentiels. Lorsque vous choisissez et essayez un antidépresseur, il est important de travailler en étroite collaboration avec votre professionnel de la santé, surtout lorsque vous vous habituez aux effets secondaires d'un médicament.

Avant de commencer tout nouveau médicament, informez votre professionnel de la santé de tout autre médicament que vous prenez, y compris des médicaments en vente libre et des suppléments à base de plantes, comme le millepertuis. Si vous buvez de l'alcool, assurez-vous également de vous renseigner sur les interactions potentielles qu'il pourrait avoir avec votre médicament.

En plus des effets secondaires, les antidépresseurs peuvent également provoquer des réactions allergiques chez certaines personnes. Cherchez un traitement médical immédiat si vous remarquez des symptômes d'une réaction allergique grave, comme une difficulté à respirer ou un gonflement du visage, de la langue ou de la gorge.