Angiokératome

Contenu

• Quels sont les différents types?
• Quels sont les symptômes?
• Quelles sont les causes de l'angiokératome?
• Comment diagnostique-t-on l'angiokératome?
• Comment est-il traité?
• Quelles sont les perspectives des personnes atteintes d'angiokératome?

Qu'est-ce que l'angiokératome?

L'angiokératome est une affection dans laquelle de petites taches sombres apparaissent sur la peau. Ils peuvent apparaître n'importe où sur votre corps. Ces lésions surviennent lorsque de minuscules vaisseaux sanguins appelés capillaires se dilatent ou s'élargissent près de la surface de votre peau.

Les angiokératomes peuvent être rugueux au toucher. Ils apparaissent souvent en grappes sur la peau autour de:

• pénis
• scrotum
• vulve
• grandes lèvres

Ils peuvent être confondus avec une éruption cutanée, un cancer de la peau ou une affection comme les verrues génitales ou l'herpès. La plupart du temps, les angiokératomes sont inoffensifs et n'ont pas besoin d'être traités.

Les angiokératomes peuvent parfois être le symptôme d'une affection sous-jacente, telle que la maladie génétique rare connue sous le nom de maladie de Fabry (FD). Vous devrez peut-être consulter un médecin pour un traitement afin d'éviter les complications.

Quels sont les différents types?

Les types d'angiokératome comprennent:

• Angiokératome solitaire. Ceux-ci apparaissent souvent seuls. On les trouve souvent sur vos bras et vos jambes. Ils ne sont pas dangereux.
• Angiokératome de Fordyce. Ceux-ci apparaissent sur la peau du scrotum ou de la vulve. Ils sont le plus souvent trouvés sur le scrotum en grands groupes. Ce type peut se développer sur la vulve des femmes enceintes. Ils ne sont pas nocifs, mais sont susceptibles de saigner s’ils sont rayés.
• Angiokératome de Mibelli. Ceux-ci proviennent de vaisseaux sanguins dilatés qui sont les plus proches de l'épiderme ou de la couche supérieure de votre peau. Ils ne sont pas dangereux. Ce type a tendance à s'épaissir et à durcir avec le temps dans un processus appelé hyperkératose.
• Angiokératome circumscriptum. C'est une forme beaucoup plus rare qui apparaît en grappes sur vos jambes ou votre torse. Vous pouvez naître avec ce type. Il a tendance à se transformer en apparence avec le temps, à devenir plus sombre ou à prendre des formes différentes.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Ce type est un symptôme de FD. Cela peut survenir avec d'autres troubles lysosomaux, qui affectent le fonctionnement des cellules. Ces conditions sont rares et ont d'autres symptômes visibles, tels que des brûlures aux mains et aux pieds ou des problèmes de vision. Ces angiokératomes sont les plus courants autour du bas du corps. Ils peuvent apparaître n'importe où, du bas de votre torse à vos cuisses.

Quels sont les symptômes?

La forme, la taille et la couleur exactes peuvent varier. Vous pouvez également avoir des symptômes supplémentaires si vous avez une condition associée, telle que FD.

En général, les angiokératomes présentent les symptômes suivants:

• apparaissent sous forme de bosses de taille petite à moyenne de 1 millimètre (mm) à 5 mm ou dans des motifs dentelés en forme de verrue
• avoir une forme en forme de dôme
• se sentir épais ou dur à la surface
• se présenter seul ou en groupes de quelques à près d'une centaine
• sont de couleur foncée, y compris rouge, bleu, violet ou noir

Les angiokératomes qui viennent d'apparaître ont tendance à être de couleur rougeâtre. Les taches sur votre peau depuis un certain temps sont généralement plus foncées.

Des angiokératomes sur le scrotum peuvent également apparaître avec des rougeurs sur une grande partie du scrotum. Les angiokératomes du scrotum ou de la vulve peuvent également saigner plus facilement lorsqu'ils sont rayés que ceux d'autres parties de votre corps.

Si vous avez une maladie comme la FD qui provoque l'apparition d'angiokératomes, les autres symptômes que vous pourriez ressentir comprennent:

• acroparesthésies ou douleur dans les mains et les pieds
• acouphènes ou sonnerie dans vos oreilles
• opacité cornéenne ou nébulosité dans votre vision
• hypohidrose ou ne pas pouvoir transpirer correctement
• douleur dans l'estomac et les intestins
• ressentir le besoin de déféquer après un repas

Quelles sont les causes de l'angiokératome?

Les angiokératomes sont causés par la dilatation des vaisseaux sanguins proches de la surface de la peau. Les angiokératomes solitaires sont probablement causés par des blessures qui se sont déjà produites dans une zone où ils apparaissent.

La FD est transmise dans les familles et peut provoquer des angiokératomes. Selon le département de génétique de la Bibliothèque nationale de médecine des États-Unis, environ 1 homme sur 40 000 à 60 000 souffre de DF.

Hormis leur association avec la FD et d’autres affections lysosomales, on ne sait pas toujours quelle est la cause sous-jacente des angiokératomes. Les causes possibles incluent:

• hypertension ou hypertension artérielle dans les veines près de la peau
• avoir une affection qui affecte les vaisseaux sanguins locaux, comme une hernie inguinale, des hémorroïdes ou une varicocèle (lorsque les veines du scrotum s'agrandissent)

Comment diagnostique-t-on l'angiokératome?

Les angiokératomes sont généralement inoffensifs. Vous n’avez pas toujours besoin de consulter un médecin pour un diagnostic.

Mais si vous remarquez d'autres symptômes, comme des saignements fréquents ou des symptômes de FD, consultez immédiatement votre médecin pour un diagnostic et un traitement. Vous pouvez également consulter votre médecin si vous pensez qu'une tache qui ressemble à un angiokératome pourrait être cancéreuse.

Votre médecin prélèvera un échantillon de tissu d'un angiokératome pour le diagnostiquer. Ceci est connu comme une biopsie. Au cours de ce processus, votre médecin peut exciser ou découper un angiokératome de votre peau afin de le retirer pour analyse. Cela peut impliquer que votre médecin utilise un scalpel pour retirer l'angiokératome de sa base sous la peau.

Votre médecin peut également vous recommander un test du gène GLA pour voir si vous avez FD. La FD est causée par des mutations de ce gène.

Comment est-il traité?

Les angiokératomes n'ont généralement pas besoin d'être traités si vous ne ressentez aucune gêne ou douleur. Vous voudrez peut-être les retirer s'ils saignent fréquemment ou pour des raisons esthétiques. Dans ce cas, plusieurs options de traitement sont disponibles:

• Electrodessication et curetage (ED&C). Votre médecin engourdit la zone autour des angiokératomes avec une anesthésie locale, puis utilise une cautérisation électrique et des outils pour gratter les taches et enlever les tissus.
• Suppression laser. Votre médecin utilise des lasers, comme un laser à colorant pulsé, pour détruire les vaisseaux sanguins dilatés qui causent les angiokératomes.
• Cryothérapie. Votre médecin gèle les angiokératomes et les tissus environnants et les enlève.

Le traitement de la FD peut inclure des médicaments, tels que:

• Agalsidase beta (Fabrazyme). Vous recevrez régulièrement des injections de Fabrazyme pour aider votre corps à décomposer la graisse cellulaire supplémentaire qui s'est accumulée en raison de l'absence d'une enzyme causée par des mutations du gène GLA.
• Neurontin (gabapentine) ou carbamazépine (Tegretol). Ces médicaments peuvent traiter les douleurs aux mains et aux pieds.

Votre médecin peut également vous recommander de consulter des spécialistes pour les symptômes cardiaques, rénaux ou nerveux de la FD.

Quelles sont les perspectives des personnes atteintes d'angiokératome?

Les angiokératomes ne sont généralement pas préoccupants. Consultez votre médecin si vous remarquez des saignements ou des blessures aux angiokératomes, ou si vous soupçonnez qu'une affection sous-jacente vous cause un inconfort ou une douleur.