Cancer anal

Contenu

• Qu'est-ce que le cancer anal?
• Types de cancer anal
• Qu'est-ce qui cause le cancer anal?
• Quels sont les symptômes du cancer anal?
• Quels sont les facteurs de risque du cancer anal?
• Infection au VPH
• VIH
• Activité sexuelle
• Fumeur
• Un système immunitaire affaibli
• Vieillesse
• Comment diagnostique-t-on le cancer anal?
• Comment traite-t-on le cancer anal?
• Chimiothérapie
• Chirurgie
• Thérapie alternative
• Quelles sont les perspectives du cancer anal?
• Prévenir le cancer anal
• Pratiquer le sexe sans risque
• Arrêter de fumer
• Se faire vacciner

Qu'est-ce que le cancer anal?

Lorsque les cellules cancéreuses se transforment en tumeurs bénignes ou malignes dans les tissus de l'anus, un cancer anal s'est produit.

L'anus est l'ouverture au bas de vos intestins où les selles sortent du corps. Le cancer anal est rare, mais lorsqu'il survient, il peut se propager à d'autres parties du corps. Certaines formes non cancéreuses de cancer anal peuvent également devenir cancéreuses avec le temps. Si vous présentez l'un des symptômes et facteurs de risque ci-dessous, parlez à votre médecin de vos préoccupations.

Types de cancer anal

Il existe différentes formes de cancer anal, chacune définie par le type de tumeur qui se développe. Une tumeur est une croissance anormale dans le corps. Les tumeurs peuvent être bénignes ou malignes. Les tumeurs malignes peuvent se propager à d'autres parties du corps au fil du temps, si elles ne sont pas traitées. Exemples de tumeurs:

• Tumeurs bénignes. Les tumeurs bénignes sont des tumeurs non cancéreuses. Dans l'anus, cela peut inclure des polypes, des étiquettes cutanées, des tumeurs à cellules granulaires et des verrues génitales (condylomes).
• Conditions précancéreuses. Il s'agit de tumeurs bénignes qui peuvent devenir malignes au fil du temps, ce qui est courant dans la néoplasie intraépithéliale anale (AIN) et la néoplasie intraépithéliale squameuse anale (ASIL).
• Carcinome squameux. Le cancer épidermoïde est le type de cancer anal le plus courant aux États-Unis. Selon l'American Cancer Society, il représente 9 cas sur 10. Ces tumeurs malignes de l'anus sont causées par des cellules squameuses anormales (cellules qui tapissent la plupart du canal anal).
• Maladie de Bowen. Cette condition, également connue sous le nom de carcinome épidermoïde in situ, est caractérisée par des cellules anormales sur les tissus de la surface anale qui n’ont pas envahi les couches plus profondes.
• Carcinome basocellulaire. Le carcinome basocellulaire est un type de cancer de la peau qui affecte généralement la peau exposée au soleil. Pour cette raison, c'est une forme très rare de cancer anal.
• Adénocarcinome. Il s'agit d'une forme rare de cancer qui provient des glandes entourant l'anus.

Qu'est-ce qui cause le cancer anal?

Le cancer anal est causé par le développement de cellules anormales dans le corps. Ces cellules anormales peuvent croître de façon incontrôlable et s'accumuler, formant des masses appelées tumeurs. Les cellules cancéreuses avancées peuvent métastaser ou se propager à d'autres parties du corps et interférer avec les fonctions normales.

On pense que le cancer anal est causé en partie par le papillomavirus humain (HPV), une infection sexuellement transmissible. Il est répandu dans la majorité des cas de cancer anal.

Le cancer anal peut également être causé par d'autres cancers du corps qui se propagent au canal anal. C'est alors que le cancer se développe d'abord ailleurs dans le corps, puis se métastase dans l'anus.

Quels sont les symptômes du cancer anal?

Les symptômes du cancer anal peuvent être similaires à ceux des hémorroïdes, du syndrome du côlon irritable (IBS) et de nombreuses maladies gastro-intestinales. Ceux-ci inclus:

• changements dans les habitudes intestinales
• selles minces
• saignement du rectum
• douleur, pression ou formation d'une bosse près de l'anus
• écoulement de l'anus ou démangeaisons

Si vous n'êtes pas sûr de la cause de l'un de ces symptômes, vous devriez consulter votre médecin pour une évaluation. Ils seront en mesure de faire des tests pour diagnostiquer à quel état ces symptômes appartiennent.

Quels sont les facteurs de risque du cancer anal?

Environ 0,2% seulement de la population américaine risque de recevoir un diagnostic de cancer anal à un moment ou à un autre de sa vie. Le cancer anal peut survenir chez toute personne, mais certaines personnes ont un risque plus élevé de le développer que d'autres. Les facteurs de risque comprennent:

Infection au VPH

Le VPH est un groupe de virus qui sont sexuellement transmissibles et restent dans le corps après l'infection. Le VPH est présent dans la plupart des cas de cancer anal. C'était également la principale cause de cancer du col utérin avant l'introduction des frottis de Pap de routine.

VIH

Le VIH expose les gens à un risque plus élevé de cancer anal en raison de la façon dont il compromet votre système immunitaire.

Activité sexuelle

Avoir plusieurs partenaires sexuels et avoir des relations sexuelles anales réceptives peut augmenter votre risque de développer un cancer anal. Ne pas porter de barrière protectrice, comme les préservatifs, augmente également le risque de cancer anal en raison d'un risque accru de contracter le VPH.

Fumeur

Les fumeurs sont plus susceptibles de développer un cancer de l'anus, même s'ils arrêtent de fumer.

Un système immunitaire affaibli

Un système immunitaire affaibli peut laisser votre corps sans défense contre le cancer anal. Il est plus fréquent chez les personnes vivant avec le VIH et les personnes qui prennent des immunosuppresseurs ou qui ont subi une greffe d'organe.

Vieillesse

La plupart des cas de cancer anal surviennent chez des personnes de plus de 50 ans, selon la clinique Mayo.

Comment diagnostique-t-on le cancer anal?

Le cancer anal présente souvent des saignements rectaux. Les personnes qui ont des saignements, des démangeaisons ou des douleurs dans l'anus vont souvent chez le médecin avant que le cancer anal ne progresse au-delà de la première étape. Dans d'autres cas, le cancer anal est diagnostiqué lors d'examens ou de procédures de routine.

Les examens rectaux numériques peuvent détecter certains cas de carcinome anal. Ceux-ci font généralement partie d'un examen de la prostate pour les hommes. Les examens rectaux manuels, où le médecin insère un doigt dans l'anus pour détecter des bosses ou des excroissances, sont courants dans les examens pelviens pour les deux sexes.

Le frottis anal peut également être utilisé pour tester le cancer anal. Cette procédure est similaire à un frottis Pap traditionnel: un médecin utilisera un grand coton-tige pour recueillir les cellules de la muqueuse anale. Ces cellules sont ensuite étudiées pour les anomalies.

Un médecin peut également biopsier un ensemble de cellules ou de tissus pour tester le cancer anal si une anomalie est détectée.

Comment traite-t-on le cancer anal?

Il n’existe aucun remède contre le cancer anal, mais de nombreuses personnes qui en sont diagnostiquées continuent de mener une vie saine et épanouissante. Selon votre âge et le stade du cancer, il existe plusieurs options de traitement que les médecins peuvent vous proposer, seuls ou en combinaison:

Chimiothérapie

La chimiothérapie peut être utilisée pour tuer les cellules cancéreuses et les empêcher de se développer. Il peut être injecté dans le corps ou pris par voie orale. Les analgésiques peuvent également être utilisés par intermittence pour contrôler les symptômes.

Chirurgie

La chirurgie de résection locale est souvent utilisée pour enlever une tumeur dans l'anus ainsi que des tissus sains autour d'elle. Cette procédure est plus courante chez les personnes dont le cancer se situe dans la partie inférieure de l'anus et ne s'est pas propagé à trop de structures voisines. Elle est mieux réalisée dans les cancers à un stade précoce et pour les tumeurs de petite taille.

La résection abdomino-périnéale (AP) est une chirurgie plus invasive. Cette chirurgie est réservée aux personnes qui n'ont pas bien répondu aux autres traitements ou qui sont en phase tardive. Il s'agit de pratiquer une incision dans l'abdomen pour retirer l'anus, le rectum ou des parties du côlon sigmoïde. Parce que cette chirurgie enlève toute la partie inférieure du tractus gastro-intestinal, les chirurgiens créent une stomie, qui est une connexion du tractus gastro-intestinal à la peau. Un patient qui reçoit une stomie devra récupérer ses selles dans un sac de stomie.

Thérapie alternative

Les radiothérapies sont courantes pour de nombreuses formes de cancer, y compris le cancer de l'anus. Les rayons X et autres radiations sont utilisés pour tuer les cellules cancéreuses dans le corps, bien qu'ils puissent également tuer les tissus sains environnants. Ce traitement est non invasif et est généralement associé à d'autres traitements contre le cancer.

Quelles sont les perspectives du cancer anal?

De nombreuses personnes peuvent vivre longtemps et en bonne santé après le diagnostic. La détection précoce est la clé d'une santé durable.

Selon les National Institutes of Health (NIH), le taux global de survie à cinq ans pour les personnes atteintes d'un cancer anal est de 66,9%, sur la base des données recueillies de 2007 à 2013. De plus, les personnes atteintes d'un cancer anal localisé ont un taux de survie de 81,3%.

Prévenir le cancer anal

Il n'y a aucun moyen garanti de prévenir le cancer anal, mais il existe quelques moyens de réduire le risque de contracter:

Pratiquer le sexe sans risque

Vous pouvez pratiquer des rapports sexuels protégés en limitant le nombre de partenaires sexuels que vous avez, en utilisant des préservatifs pendant les rapports sexuels, en évitant les relations sexuelles anales réceptives et en vous faisant tester régulièrement pour les infections sexuellement transmissibles.

Arrêter de fumer

Arrêtez de fumer et évitez la fumée secondaire autant que possible. Si vous avez besoin d'aide, voici quelques conseils pour arrêter de fumer.

Se faire vacciner

Une vaccination en série contre le VPH en trois doses est approuvée pour les femmes et les hommes âgés de 9 à 26 ans. Cette vaccination protégera les gens contre certains types de VPH qui causent couramment le cancer anal.

Si vous avez un risque élevé de cancer anal en raison d'autres facteurs, tels que les antécédents familiaux ou l'âge, assurez-vous de discuter de vos préoccupations avec votre médecin.