Tout ce que vous devez savoir sur l'insuffisance cardiaque aiguë

Contenu

• Insuffisance cardiaque aiguë
• Symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë
• Types d'insuffisance cardiaque
• Insuffisance cardiaque gauche
• Insuffisance cardiaque droite
• Les causes de l'insuffisance cardiaque aiguë
• Diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë
• Tests d'insuffisance cardiaque aiguë
• Classes et stades de l'insuffisance cardiaque
• Options de traitement pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë
• Médicaments
• Chirurgie et dispositifs médicaux
• Conseils pour l'autogestion
• Perspectives à long terme
• Comment prévenir l'insuffisance cardiaque aiguë

Insuffisance cardiaque aiguë

L'insuffisance cardiaque survient lorsque votre cœur ne peut pas pomper suffisamment de sang pour répondre à la demande de votre corps. Cela peut être chronique, ce qui signifie qu'il se produit lentement au fil du temps. Ou cela peut être aigu, ce qui signifie qu'il se produit soudainement.

Selon une étude de 2014, environ 26 millions de personnes dans le monde vivaient avec une insuffisance cardiaque à l'époque. Aux États-Unis, l'insuffisance cardiaque est une des principales causes d'admission à l'hôpital des personnes de plus de 65 ans. Cela peut être dû au fait que les personnes vivent plus longtemps avec une maladie cardiaque, ce qui peut entraîner une insuffisance cardiaque au fil du temps.

Symptômes d'insuffisance cardiaque aiguë

L'essoufflement est le symptôme le plus courant d'insuffisance cardiaque aiguë. De là, la condition partage bon nombre des mêmes symptômes que l'insuffisance cardiaque chronique ou sévère.

Cependant, ces symptômes peuvent être beaucoup plus prononcés avec une insuffisance cardiaque aiguë. Vos jambes et votre abdomen peuvent soudainement enfler et vous pouvez rapidement prendre du poids en retenant le liquide. Cela pourrait signifier 2 à 3 livres sur une période de 24 heures, ou 5 livres au cours d'une semaine. Vous pouvez également ressentir des nausées ou perdre votre appétit.

Les autres symptômes de l'insuffisance cardiaque aiguë et chronique comprennent:

• la faiblesse
• fatigue
• rythme cardiaque irrégulier ou rapide
• toux et respiration sifflante
• cracher du flegme rose
• diminution de la capacité de concentration

Si elle n'est pas traitée, l'insuffisance cardiaque peut entraîner une crise cardiaque. Une crise cardiaque est généralement causée par un blocage dans une artère. Le blocage empêche l'oxygène d'atteindre le cœur, le conduisant à pomper de façon irrégulière ou pas du tout. Si vous faites une crise cardiaque, vous pouvez également ressentir une douleur thoracique. En savoir plus sur les signes avant-coureurs d'une crise cardiaque.

Les personnes âgées peuvent avoir plusieurs problèmes de santé. Cela peut rendre difficile l'isolement des symptômes d'un problème cardiaque de ceux causés par d'autres conditions.

Si vous présentez l'un de ces symptômes et ne savez pas pourquoi, consultez un médecin.

Selon une étude de 2008, les personnes hospitalisées pour insuffisance cardiaque aiguë avaient un délai moyen de 13,3 heures entre la constatation des symptômes et le traitement. Plus vous identifiez rapidement vos symptômes et consultez un médecin, meilleures sont vos perspectives.

Types d'insuffisance cardiaque

Une insuffisance aiguë ou chronique peut commencer du côté gauche ou droit de votre cœur, ou les deux côtés peuvent échouer en même temps. Les chambres où votre sang est pompé hors du cœur sont appelées ventricules. Ceux-ci peuvent se raidir et ne plus se remplir correctement. Ou, si votre muscle cardiaque est trop faible, les ventricules peuvent s'étirer et ne pas fonctionner efficacement.

Ce sont quelques types d'insuffisance cardiaque:

Insuffisance cardiaque gauche

Cela se produit lorsque votre ventricule gauche ne pompe pas efficacement. Au lieu de pomper le sang vers votre corps, le sang remonte dans vos poumons. Vous pourriez ainsi devenir essoufflé.

Il existe deux types d'insuffisance cardiaque gauche:

Insuffisance cardiaque systolique est la cause la plus courante d'insuffisance cardiaque. Cela se produit lorsque votre cœur est faible ou hypertrophié. Pendant l'insuffisance cardiaque systolique, le muscle de votre ventricule gauche est incapable de se contracter ou de se raccourcir. Cela empêche le sang d'être pompé efficacement vers votre corps.

Insuffisance cardiaque diastolique se produit lorsque le sang n'est pas en mesure de remplir correctement votre ventricule gauche. Pour cette raison, votre cœur pompe moins de sang vers votre corps que la normale. Ce faible débit sanguin est probablement causé par le raidissement du ventricule.

Les symptômes de l'insuffisance cardiaque diastolique ne se distinguent pas de ceux de l'insuffisance cardiaque systolique. Pour cette raison, le diagnostic ne peut être effectué qu'en utilisant l'échocardiographie Doppler.

Insuffisance cardiaque droite

Cela se produit généralement simultanément avec une insuffisance cardiaque gauche. Une défaillance de votre ventricule gauche entraîne une augmentation de la pression et des lésions subséquentes du côté droit de votre cœur. Cela peut empêcher le côté droit de votre cœur de pomper efficacement.

Si le côté droit de votre cœur ne parvient pas à pomper correctement, du liquide peut s'accumuler dans vos veines. Cela peut provoquer un gonflement des jambes et des pieds.

Apprenez-en plus sur le fonctionnement de votre cœur.

Les causes de l'insuffisance cardiaque aiguë

Bien que vous puissiez sembler en bonne santé, il est possible de vivre un événement cardiaque soudain qui entraîne une défaillance.

Les causes de l'insuffisance cardiaque aiguë comprennent:

• les infections
• réactions allergiques
• un caillot de sang dans vos poumons
• virus qui endommagent le cœur
• pontage cardiopulmonaire
• battements cardiaques sévèrement irréguliers
• crise cardiaque

Avoir un facteur de risque peut suffire à déclencher une insuffisance cardiaque, et avoir une combinaison de facteurs de risque augmente ce risque.

Les facteurs de risque comprennent:

• maladie coronarienne ou rétrécissement des artères
• hypertension artérielle
• Diabète
• crise cardiaque
• rythme cardiaque irrégulier
• certains médicaments, en particulier les médicaments contre le diabète
• apnée du sommeil ou difficultés respiratoires pendant le sommeil
• malformations cardiaques
• abus d'alcool ou d'autres drogues toxiques
• infection virale
• problèmes rénaux

De nombreuses affections affaiblissent ou endommagent le cœur au fil du temps. Cela peut entraîner une insuffisance cardiaque chronique. Certains résultent de facteurs internes, tels qu'une maladie ou une anomalie congénitale. D'autres proviennent de facteurs externes, comme une mauvaise alimentation et le manque d'exercice.

Les conditions conduisant à une insuffisance cardiaque chronique comprennent:

• hypertension artérielle
• Diabète
• valvules cardiaques défectueuses
• maladie de l'artère coronaire
• anomalies cardiaques héréditaires
• cœur endommagé ou enflammé

Avec toutes ces conditions, le cœur s’adapte au fil du temps jusqu’à ce qu’il ne puisse plus s’adapter. Ensuite, cela échoue. Parfois, l'une de ces conditions chroniques conduit à un événement aigu.

Diagnostic de l'insuffisance cardiaque aiguë

Pour diagnostiquer une insuffisance cardiaque aiguë, votre médecin effectuera certains tests. Votre médecin peut ensuite classer la gravité de votre état en utilisant une échelle basée sur les symptômes ou le stade pour trouver le bon traitement.

Tests d'insuffisance cardiaque aiguë

Votre médecin évaluera vos antécédents médicaux et effectuera un examen physique. Ils écouteront votre cœur et vos poumons avec un stéthoscope pour détecter toute congestion ou rythme cardiaque anormal. Votre médecin peut également vérifier l'accumulation de liquide dans votre abdomen, vos jambes et les veines de votre cou.

De plus, votre médecin peut ordonner une combinaison des tests suivants:

• Radiographie pulmonaire. Ce test d'imagerie permet à votre médecin de mieux examiner votre cœur et vos poumons.
• Des analyses de sang. Ceux-ci vérifient votre fonction thyroïdienne et rénale.
• Test de stress. Ce type de test mesure votre activité cardiaque pendant l'exercice physique.
• Électrocardiogramme. Au cours de ce test, votre médecin attachera des électrodes à votre peau et enregistrera l'activité électrique de votre cœur.
• Échocardiogramme. Ce test utilise des ondes sonores pour former une image de votre cœur qui montre la quantité de sang que votre cœur pompe.
• Angiographie. Au cours de ce test, votre médecin insérera un mince tube dans l'aine ou le bras et dans vos artères coronaires. Après avoir injecté du colorant à travers un cathéter, votre médecin peut voir une image de vos artères.
• Scanner. Ce test permet de diagnostiquer les problèmes cardiaques en montrant à votre médecin des images détaillées de vos organes. Il s'agit de rester à l'intérieur d'une machine pendant que les images sont prises à l'aide de rayons X.
• IRM. Cette analyse produit des images détaillées de vos organes à l'aide d'aimants et d'ondes radio au lieu de rayons X. En savoir plus sur les IRM cardiaques.

Classes et stades de l'insuffisance cardiaque

Si vous êtes diagnostiqué avec une insuffisance cardiaque, votre médecin peut classer la gravité de votre état sur l'une des deux échelles. Cette classification peut aider à guider votre traitement et votre rétablissement.

La classification de la New York Heart Association est une échelle basée sur les symptômes. Il classe l'insuffisance cardiaque dans l'une des quatre catégories suivantes:

• Classe 1. Vous ne ressentez aucun symptôme à aucun moment.
• Classe 2. Vous pouvez effectuer facilement les activités quotidiennes, mais vous vous sentez fatigué ou essoufflé lorsque vous vous exercez.
• Classe 3. Vous avez de la difficulté à terminer vos activités quotidiennes.
• Classe 4. Vous vous sentez essoufflé même lorsque vous êtes au repos.

La classification de l'American College of Cardiology / American Heart Association est un système par étapes. Il sert à classer votre risque ou niveau d’insuffisance cardiaque. Les lettres A à D indiquent le stade dans lequel vous vous trouvez:

• Étape A. Vous avez un ou plusieurs facteurs de risque d'insuffisance cardiaque, mais vous ne ressentez aucun symptôme.
• Étape B. Vous souffrez d'une maladie cardiaque, mais vous ne présentez aucun signe ou symptôme d'insuffisance cardiaque.
• Étape C. Vous avez une maladie cardiaque et vous éprouvez des signes ou des symptômes d'insuffisance cardiaque.
• Mise en scène. Vous avez une insuffisance cardiaque avancée qui nécessite des traitements spécialisés.

Les médecins utilisent souvent ces deux systèmes de classification ensemble pour déterminer le meilleur plan de traitement ou de prévention pour vous.

Options de traitement pour les personnes souffrant d'insuffisance cardiaque aiguë

Si vous souffrez d'insuffisance cardiaque aiguë, vous serez hospitalisé jusqu'à ce que vous soyez dans un état stable. Pendant ce temps, vous pourriez être mis sous oxygène. Vous pourriez également avoir besoin d'oxygène supplémentaire à long terme.

L'insuffisance cardiaque aiguë peut avoir des effets durables sur votre corps. Pour cette raison, le traitement est centré sur la gestion des symptômes et la prévention d'une future insuffisance cardiaque.

Dans certains cas, l'insuffisance cardiaque aiguë peut être causée par une insuffisance cardiaque chronique non diagnostiquée. La cause de votre insuffisance cardiaque aiguë déterminera votre plan de traitement. Le traitement de l'insuffisance cardiaque aiguë et de l'insuffisance cardiaque chronique est souvent le même.

Le traitement comprend généralement une combinaison de médicaments, de chirurgie et d'appareils médicaux.

Médicaments

Dans de nombreux cas, une combinaison d'au moins deux médicaments est nécessaire pour gérer les troubles cardiaques.

Certains de ces médicaments comprennent:

• Inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine (ECA). Ce type de médicament élargit vos vaisseaux sanguins, ce qui abaisse la pression artérielle et augmente le flux sanguin. Cela facilite le travail de votre cœur.
• Bloqueurs des récepteurs de l'angiotensine II. Ces médicaments sont similaires aux inhibiteurs de l'ECA, mais certaines personnes ont moins d'effets secondaires de ce type de médicament.
• Bêta-bloquants. Ces médicaments réduisent la pression artérielle et ralentissent votre rythme cardiaque. Ils aident à normaliser les rythmes de votre cœur.
• Digoxine (Lanoxine). Ce médicament renforce les contractions de votre cœur et le fait battre plus lentement.
• Diurétiques. Aussi connus sous le nom de pilules d'eau, ces médicaments empêchent le liquide de s'accumuler dans votre corps.
• Antagonistes de l'aldostérone. Il s'agit d'une sorte de diurétique qui peut allonger la vie des personnes souffrant d'insuffisance cardiaque sévère.

Vous pourriez également avoir besoin de médicaments pour abaisser votre taux de cholestérol ou pour traiter des douleurs thoraciques. Votre médecin peut vous prescrire un anticoagulant pour éviter les caillots sanguins.

Selon la cause de votre insuffisance cardiaque, votre médecin peut également vous prescrire un antibiotique pour traiter l'infection.

Chirurgie et dispositifs médicaux

La chirurgie est également largement utilisée pour traiter l'insuffisance cardiaque. Certains types courants de chirurgie cardiaque comprennent:

Remplacement ou réparation de la valvule cardiaque. Si votre cœur échoue en raison d'une valve cardiaque problématique, votre médecin peut souhaiter que cette valve soit réparée ou remplacée. Cela implique soit de réparer votre propre valve, soit d'implanter une valve artificielle.

Chirurgie de pontage coronarien. Dans cette chirurgie, votre chirurgien retirera un vaisseau sanguin d'une autre partie de votre corps. Ce vaisseau sanguin est façonné dans une nouvelle voie pour contourner une artère obstruée.

Votre médecin peut utiliser l'un des appareils suivants pour aider à restaurer la fonction:

• Stimulateur biventriculaire. Ce dispositif aide les ventricules à pomper plus efficacement en envoyant des impulsions électriques.
• Défibrillateurs cardioverter implantables (DCI). Les DCI sont implantés sous votre peau, comme un stimulateur cardiaque. Des fils passent dans vos veines pour surveiller votre rythme cardiaque. Si le rythme dévie dangereusement, l'ICD essaie de le ramener à la normale.
• Pompes cardiaques. Ces dispositifs mécaniques peuvent être utilisés pour maintenir les personnes en vie en attendant le cœur d'un donneur. Parfois, ils sont utilisés à la place d'une greffe. Cet appareil peut prolonger la vie des personnes qui ne sont pas éligibles à une greffe.

Si votre état est grave, votre médecin peut recommander une greffe cardiaque. Ceci est généralement un dernier recours et n'est exploré que si d'autres traitements ne fonctionnent pas. La demande de cœurs de donateurs est généralement bien supérieure à l'offre.

Conseils pour l'autogestion

Changer certains comportements peut réduire vos symptômes d'insuffisance cardiaque. Cela peut également réduire votre risque de futurs cas d'insuffisance cardiaque.

Si vous fumez, demandez à votre médecin de vous aider à arrêter. Le tabagisme augmente votre rythme cardiaque, diminue la quantité d'oxygène dans votre sang et élève votre tension artérielle. Si vous fumez, vous ne serez pas considéré pour une transplantation cardiaque.

Perspectives à long terme

Vos perspectives dépendent de votre état de santé général, ainsi que de la cause et du degré de votre insuffisance cardiaque. De nombreuses personnes sont capables de gérer leurs symptômes avec des médicaments pour le cœur ou des dispositifs médicaux implantés.

Vos perspectives peuvent être encore plus compliquées si votre insuffisance cardiaque entraîne des dommages aux reins ou au foie ou des problèmes avec vos valves cardiaques. Les caillots sanguins sont également fréquents après une insuffisance cardiaque.

Consultez votre médecin pour déterminer votre risque de complications. Ils peuvent élaborer un plan de traitement qui atténue vos symptômes et réduit le risque d'incidents futurs. Découvrez la L-arginine et ses bienfaits pour le cœur.

Comment prévenir l'insuffisance cardiaque aiguë

Certains facteurs de risque, tels que la génétique ou les maladies chroniques, ne peuvent être évités. La clé pour prévenir l'insuffisance cardiaque est de réduire les facteurs de risque que vous pouvez contrôler.

Bon nombre des changements de style de vie recommandés pour la récupération de l'insuffisance cardiaque peuvent également réduire ou éliminer les conditions qui conduisent à l'insuffisance cardiaque. Ces conditions incluent l'hypertension artérielle et l'hypercholestérolémie.

Si vous êtes à risque d'insuffisance cardiaque, vous devriez envisager ces changements de style de vie:

• maintenir un poids santé
• faire de l'exercice régulièrement
• avoir une alimentation saine et équilibrée
• arrêter de fumer
• trouver des moyens de gérer le stress
• gérer les conditions préexistantes, en particulier les maladies cardiaques

Assurez-vous d'avoir des examens réguliers et de signaler tout symptôme inhabituel à votre médecin. Découvrez vos facteurs de risque grâce au calculateur de risque de maladie cardiaque de l'American Heart Association.